5 Dupuytreni kontraktsioonirõhu riskid

Dupuytreni kontraktur on tingimus, mis põhjustab kummagi koe moodustamist peopesas ja sõrmedes. Täpselt, miks see tingimus esineb, on mõnevõrra salapära, kuid on olemas teadaolev geneetiline komponent ja on olnud ka teisi tegureid, sealhulgas elustiili, tegevusi ja muid meditsiinilisi seisundeid, mis võivad samuti olla osa.

See peopesa koe karmistamine, mida nimetatakse kimpudeks, tõmbab sõrmed allapoole palmide moodustamiseks lihtsaid tegevusi, eriti kui seisund halveneb. Selle põhjuse tõttu otsivad paljud seda seisundit omavad inimesed abinõude parandamiseks abinõusid. Erinevatel ravimeetoditel võivad olla erinevad riskid.

Siin on mõned sagedasemad komplikatsioonid, mis võivad tekkida Dupuytreni kontraktuuri ravis.

1 -

Kordumine
Warren_Price / iStockphoto

Dupuytreni kordumine on peaaegu garantii pärast kontraktuuride ravi. Dupuytreni haigus on haigusseisund, mis põhjustab kontruktuuri tekkimist. Sümptom (kontraktooria) ravi ei kaota aluseks olevat probleemi (haigusseisundit). Seetõttu aja jooksul ilmneb probleem tõenäoliselt tagasi.

Praegu on uuritud Dupuytreni haiguse bioloogiat ja aja jooksul võib tekkida süsteemne ravi, mis võib muuta selle haiguse kulgu. Kuid praegused ravimeetodid, sealhulgas kirurgia, ravi, nõelaponeurotoomia ja kollagenaasi süstimine , on suunatud kõigile sümptomitele. Nende ravireeglite keskmine aeg kuni kordumiseni erineb - umbes 50 protsenti inimestest, kellel esineb kolme aasta jooksul nõelaponeurootomiast ja viie aasta jooksul pärast operatsiooni.

2 -

Närvikahjustus
Marcela Barsse / Getty Images

Dupuytreni ravi komplikatsioon, mida kirurgid kõige rohkem kardavad, on tavaliselt närvikahjustus. Dupuytreni nöörid võivad olla tihedalt ümbritsetud närvidega sõrmedes ja mõnikord juhatab nöör närvi ootamatule asukohale. Mis tahes invasiivse raviga võib närvi vigastada. Kui tekib närvikahjustus, võib sõrmus tekkida kipitustunne või tuimus ja see võib olla püsiv probleem.

Kuigi arstid võivad aru pidada erinevate ravimite ohutuse üle, on tõde, et närvikahjustuste tõenäosus ei erine erinevate ravivõimaluste poolest. Kindlasti on närvikahjustuse võimalikult parem vältida, kui on valitud valitud ravi saanud kvalifitseeritud arstiga. Näiteks kirurg, kes korrapäraselt kirurgiat teostab, võib olla operatsiooniga vähem närvikahjustuste tõenäosus kui nõelraviga, kuid erinevus on rohkem kirurgi kogemuse, mitte konkreetse ravi tõttu. Kirurg, kes regulaarselt täidab nõela aponeurootomiat, on tõenäoliselt sarnane võimalus tekitada närvikahjustusi.

3 -

Valu
ADAM GAULT / SPL / GettyImages

Valu pärast ravi on masendav probleem. Üldiselt on Dupuytreni kontraktooria tüütu probleem, kuid mitte valulik probleem. Kuid kuni 20 protsenti inimestest teatab haigusseisundi ravimisel märkimisväärse valu pärast.

Käsi ja sõrme on täis närvilõpmeid ja kalduvad pärast ravimist muutma ebamugavust. Tavaliselt kaotab valu ajaga, kuid on inimesi, kellel on krooniline valu või seisund, mida nimetatakse kompleksseks piirkondlikuks valusündroomiks, mis võib põhjustada pidevat ebamugavust ja puuet.

4 -

Naha teeringud
Bojan Fatur / Getty Images

Pärast Dupuytreni kontraktuuri ravi on nahatoime üllatavalt levinud. Kui Dupuytreni kontraktuur tõmbab sõrmi peopesale, võib nahk pingutada ja kokku pandud. Lisaks muutub nahk palju vähem paksuks ja paindlikumaks.

Kui Dupuytreni juhe vabaneb, võib nahk vabastada või see võib rebeneda. Operatsiooni ajal on mõnikord vaja haavade sulgemiseks naha siirdamist. Pärast kollagenaasi süstimist või nõelaponeurotoomia korral võib nahk puruneda ja avad võivad avaneda. Need avad nahas võivad nakatuda ja olla valulikud. Sel põhjusel võib naha tihedus lõppkokkuvõttes piirata parandamist, mida teie arst võib ravi abil saavutada.

5 -

Armkude
Maximkostenko / iStockphoto

Armide kude on mis tahes tüüpi invasiivse ravi tulemus. Vähem invasiivse raviga moodustub harilikult vähem armärki. Rohkem sissetungivaid ravimeetodeid võib moodustada rohkem armide kude. Ravi kude on kõige sagedamini pärast kirurgilist ravi ja võib lõppkokkuvõttes piirata edaspidiseid ravivõimalusi, kui ja millal kontraktne naaseb teele.

> Allikad:

> Becker GW, Davis TR: esmase Dupuytreni tõve kirurgilise ravi tulemused: süstemaatiline ülevaade. J Hand Surg Eur Vol 2010; 35 (8): 623-626.

> Must EM, Blazar PE. "Dupuytreni haigus: vananenud haiguse arenev arusaamine" J Am Acad Orthop Surg. 2011 dets. 19 (12): 746-57.