Võimaldab Emergent'i meditsiinilist tähelepanu.
Kujutlege, et olete tunnistajaks märkimisväärse autoõnnetuse äkilise ja valjuga. Kujutage ette, et see auto plahvatus tekib teie ajus.
See võib olla analoogne esmase ärevuspea peavaluga - peavalu häire, mis põhjustab peavalu äkilist, erakordselt raske ja plahvatusohtu.
Oluline on märkida, et see peavalu võib jäljendada sama tüüpi valusid, mis kaasnevad eluohtlike ajukahjustustega. Seega, kui inimesel on pikaaegne peavalu, peab ta pöörduma arsti poole.
Tegelikult on ärevuse peavalu tegelikult suurem tõenäosus aju veresoonte tõsistest probleemidest (nagu subaraknoidne hemorraagia) või mõni muu ajutine aju probleem, kui see haruldane esmane peavalu häire.
Ülevaade
Rahvusvaheline peavalude ühing määratleb primaarse äikestliku peavalu kui "suure intensiivsusega peavalu, mis ähvardab varieeruda tserebraalse aneurüsmiga, kui puudub intrakraniaalne patoloogia".
Samuti on IHSi andmetel "haruldased tõendid selle kohta, et pearinglus peavalu esineb esmaseks häireks". See tähendab, et inimese äkiline peavalu tuleb teha väga põhjalikult, et veenduda, et midagi tõsist pole.
Teisisõnu, primaarne tuulerõugete peavalu on tõrjutuse diagnoos - kõigepealt tuleb kõigepealt välistada.
Sümptomid
Peavalude rahvusvahelise klassifikatsiooni kolmanda väljaande klassifitseerimiskriteeriumide kohaselt esinevad primaarse päikesekiirte peavalu sümptomid:
- Intensiivsus : raske, "minu elu kõige hullemini peavalu".
- Algus : äkiline, saavutades maksimaalse intensiivsusega <1 minut
- Kestus: kestab 5 või enam minutit.
Lisaks ülaltoodud funktsioonidele ei pruugi esmane tuulerõhu peavalu olla seletatav muu haigusseisundiga.
Diagnoosimine
Pöidlemise peavalu on primaarse peavalu ebatavaline põhjus ja tuleb võtta kõik muud tõsisemad terviseseisundid.
Näiteks aju vaskulaarsed või veresoonte häired nagu subaraknoidne hemorraagia põhjustavad tihtipeale pearinglusega peavalu, mistõttu tuleb vältida nende eluohtlike seisundite esilekutsumist.
Pöidla peavalu omaval isikul peab olema lülisamba punktsioon, mis näitab normaalset tserebrospinaalset vedelikku või CSF-i, samuti tavaline aju kuvamine, tavaliselt aju-CT-skaneerimise ja / või aju magnetresonantsuuringuga ( MRI ). Tavaliselt tehakse magnetresonantsanengograafia ( MRA ) ja / või venograafia ( MRV ), et veelgi välistada aju veresoonte probleemid. Mõnikord tehakse tserebraalne angiogramm.
Peavalude näited, mis võivad primaarset äikest peavalu pehmendada, on:
- Subaraknoidne hemorraagia
- Intrakerebraalne hemorraagia
- Tserebraalne venoosne tromboos
- Hüpofüüsi apopleksia
- Arteriaalne levik
- Infektsioonid nagu äge sinuit või meningiit
- Isheemiline rabandus
- Äge hüpertensiivne kriis
- Pööratav tserebrovasioonikontsentratsiooni sündroom
- Spontaanne intrakraniaalne hüpotensioon
- Kolmanda vatsakese kolloidne tsüst
Põhjus
Primaarse tuulerõhu peavalu põhjus on suuresti teadmata. See võib olla seotud aju veresoonte spasmiga.
Ravi
Tuulerõhu peavalu ravi sõltub päritolust. Näiteks subaraknoidse hemorraagia raviks oleksid tekkivad meditsiinilised ja / või neurokirurgilised sekkumised.
Kui meditsiinilised hädaolukorrad on välja jäetud, võib esmase äikestliku peavalu ravi olla keeruline. Inimesed ei reageeri tavaliselt tüüpiliste peavalude valuvaigisteid.
Üks vanem uuring neuroloogias näitas, et nimodipiin, kaltsiumikanali blokaator, võib põhjustada peavalu eritumist primaarse pika päikesevalgusega inimestel. Kuid uuring oli üsna väike (ainult 11 patsienti) ja kontrollrühma ei olnud, mis viitab võimalikule platseebo toimele.
Selle haruldase primaarse peavalu häire uurimine oleks kasulikum.
> Allikad:
> Peavalude ühiskonna peavalude klassifikatsioonikomitee. "Peavalu häirete rahvusvaheline klassifikatsioon: 3. väljaanne (beetaversioon)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Wang SJ. Nimodipiin primaarse tuulekõrva peavalu raviks Neuroloogia . 2004 Apr 27; 62 (8): 1414-6.
> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014). Koormus peavalu. In: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.