Rand Ganglion Cyst

Käsi tagaküljel olevad tükid

Randme gangliontsüst on turse, mis tavaliselt toimub käe või randme ümber. Gangliontsüst on vedelikupõletatud kapsel; need ei ole vähkkasvajad, ei levita ja kui nad võivad suureneda, ei levita need teie keha teistesse osadesse. Gangliontsüstid võivad tekkida käe tagant või randme peopesa küljel. Kui need asetsevad käe tagaküljel, nimetatakse neid ninasõõrmeks gangliontsüstiks.

Kui need tekivad randme peopesas, nimetatakse neid volar ganglioni tsüstidena.

Gangliontsüstid ei ole isegi "tõelised tsüstid", vaid pigem tekivad vedeliku kotikesed, mis pärinevad randme väikestest liigestest või randmete kõõluste ümbritsevast ümbrisest. Kui vedelik, mida nimetatakse sünoviaalvedelikuks , lekib nendest ruumidest välja, võib see moodustada kotisarnase struktuuri, mida me nimetame gangliontsüstiks. Ganglioni tsüsti sees olev vedelik on identne tavalise vedeliku korral, mis leiab aset liigeses või kõõluse ümbrises. Vedelik on želatiinne ja näeb välja ja tundub nagu želatiin.

Käsi ja randme tükid ja tuharad

Teie arst peab seda tüüpi ühekordseks kontrollima, et see oleks lihtsalt gangliontsüst. Kuigi enamik käte ja randme tükke ja rütmi on ganglioni tsüstid (kõige sagedamini kõige levinumad), on ka muid tingimusi, millel on erinevad hoolitsused. Muu tüüpi kasvajad nagu lipoom või hiidrakuline kasvaja, infektsioonid, murtud rinnakate ( luu spur ) ja muud tingimused võivad põhjustada tükkide ümber randme.

Ganglioni tsüstid võivad olla õrnad, kuid enamasti on see tsüsti välimus, mis häirib patsiente. Tsüst ei tohi nahale kinni jääda, nahal peab olema normaalne värvus. Üks ganglion-tsüsti diagnoosimise test on hoida valgusallikat, näiteks väikest taskulamp, tsüsti vastu. Normaalne gangliontsüst põleb ülevalgavalt, see tähendab, et valgus läbib tsüsti, mis näitab, et see ei ole tahke mass.

Gangliontsüsti ravi

Mõnikord räägib ganglioni tsüstid ilma ravita, nad võivad jääda ringi või isegi kasvada. Tsüstid moodustavad tüüpiliselt ühesuunalise ventiili nii, et vedelik siseneb tsüsti lihtsalt, kuid ei saa põgeneda. Kui ganglioni tsüst muutub piisavalt suurks, hakkab see avaldama survet ümbritsevatele struktuuridele. See rõhk võib põhjustada valusaid sümptomeid ja tavaliselt on see põhjus, miks need ganglioni tsüstid eemaldatakse.

Randme gangliontsüsti ravimiseks on mitmeid meetodeid. Nõela asetamine ganglioni tsüstisse ja vedeliku aspireerimine võib toimida. Kuid tsüstidest pärinev želatiinne vedelik ei pruugi alati hästi läbi nõela. Pealegi jätab see ravi tsüstikindla taha ja gangliontsüst tagasi umbes 50% ajast. Tsüsti väljalaskmise eeliseks on see, et see on lihtne toiming ja probleemi tekkimise võimalus on väga väike. Negatiivne külg on see, et kordumise tõenäosus on üsna suur.

Teine alternatiiv, mida mõned nimetavad traditsiooniliseks, teised nimetavad natuke barbaarsemaks, on randme ganglioni tsüsti purustamine kõva esemega, näiteks raamatuga. See tõmbab tsüsti ja purustab koti vooder. Kuigi paljud inimesed tunnevad seda ravi, ei peeta seda vastuvõetavaks, kuna ravimi traumast võib tekkida muu kahju.

Tegelikult on harva teatatud luude murdumisest randme ümber, mis on seotud tsüsti purustamiseks tehtud ülemiste jõupingutustega.

Kõige agressiivsem ravi püsiva või valuliku gangliontsüstiga on selle eemaldamine kirurgilise protseduuriga. Operatsiooni ajal randme ganglion on täielikult eemaldatud, kaasa arvatud vedelikku ümbritsev kotike. Lisaks sellele võib vedelikku tarniv liigese- või kõõlusekate ühendada. Kuigi see on tavaliselt efektiivne, taastub väike osa eemaldatud randmelanglionist. Kirurgilist ravi on hästi kirjeldatud nii avatud kirurgilise protseduurina (läbi naha sisselõigete) kui ka artroskoopiliste protseduuride abil.

Erinevad kirurgid on eelistanud nende eelistatud lähenemist.

Lõpuks ei soovita paljude käte- ja randmetegeneraatoritega tsüste üldse ravi. Kuigi mõned inimesed ei meeldi gangliontsüsti väljanägemisele ja mõnedel inimestel on ebamugavustunne, ei ole tsüstid üldiselt kahjulikud ja paljud patsiendid tunnevad end paremini, kui on kindel, et tsüst ei põhjusta pikaajalist probleemi. Eriti lülisamba gangliontsüstide puhul võib ravi olla problemaatiline ja kõik võivad tekkida tüsistused, sealhulgas infektsioon, kõõluste kahjustused ja tsüsti kordumine. Kui tsüsti saab taluda, arvavad paljud eksperdid, et neid jäetakse üksi.

> Allikad:

> Head L, Gencarelli JR, Allen M, Boyd KU. "Randme ganglionravi: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs" J Hand Surg Am. 2015 mar.40 (3): 546-53.e8.