Me ei tea neeruvähi täpseid põhjusi, kuid on olemas mitmeid riskifaktoreid, mis suurendavad kellegi haiguse tekkimise võimalust.
Neeruvähk on sagedamini esinev meestel, suitsetajas või rasvunud inimestel, nendel, kel on kokkupuude teatud kemikaalidega tööl, ja neid, kellel on sellised meditsiinilised seisundid nagu kõrge vererõhk. Neerukahjustuse risk on ka suurem inimestel, kellel on haiguse perekondlik anamneesus või kes on pärinud teatud geneetilised sündroomid.
Viimastel aastatel on neeruvähi esinemissagedus suurenenud, kuigi tundub, et me ei tea, miks. Mõned teadlased arvavad, et see ei ole tõeline kasv, vaid pigem suurem võime leida ja diagnoosida haiguse tõttu pilditestide, nagu näiteks CT-skannid ja MRI skaneeringud.
Kui teate, et teil on suurenenud risk, võite tunda ülekoormatud. Ärge unustage, et suurenenud risk ei taga vähktõve väljaarendamist ja teil on veel mõned tegurid, mis teie kontrolli all hoiavad. Rääkige oma tervishoiutöötajaga kõigist elustiili muutustest, mida saate rakendada, näiteks oma kehakaalu, treeningu ja tervisliku toitumise juhtimisega ning teadke tavalisemaid sümptomeid , et saaksite vastavalt vajadusele jälgida.
Elustiili riskifaktoreid
Neeruvähi täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, kuid me teame, et vähk algab tavaliselt siis, kui tavalise neerurakku muundumissagedus transformeerib selle rakku vähirakku.
Siiski oleme leidnud mitmeid haiguse riskifaktoreid. Riskifaktorid võivad suurendada võimalust, et inimene arendab vähi neeru vähki, kuid ei pruugi põhjustada vähki. Samuti on oluline märkida, et inimesed saavad ja saavad areneda neeruvähki, kuigi neil puudub haiguse riskifaktor.
Mõned teadaolevad neeruvähi riskitegurid on järgmised.
Vanus
Neeruvähi risk suureneb koos vanusega, kuigi neid vähki on leitud igas vanuses ja isegi lastel. Haigust diagnoositakse kõige sagedamini vanuses 50 ja 70 aastat.
Seks
Neeruvähk on naistel umbes kaks korda nii tavaline kui naistel.
Rass
Neerukahjustuse oht on mustanahalistel veidi suurem kui valgedes.
Geograafia
Neeruvähk on levinud linnapiirkondades kui maapiirkondades.
Suitsetamine
Suitsetamine on selge riskifaktor neeruvähki ja suitsetajad on 50% tõenäolisemalt haiguse tekkeks. Arvatakse, et suitsetamine põhjustab 30 protsenti neeruvähistest meestel ja 25 protsenti naistel.
Risk on seotud suitsetatud pakitud aastate arvuga või suitsetatavate sigarettide arvuga, korrutatuna suitsetatud aastate arvuga. Nagu ka kopsuvähki, vähendab neeruvähi risk, kui inimene suitsetamisest loobub, kuid võib pikka aega püsida kõrgemal. Risk lõpuks langeb kümme aastat pärast suitsetamisest loobumist.
Rasvumine
Inimesed, kellel on ülekaaluline või rasvunud (kelle kehamassiindeks on suurem kui 30), on tõenäolisemalt neeruvähki arenemas ja arvatakse, et ülekaalulisus põhjustab ühe neljast neeruvähist.
Ülekaalulisus toob kaasa muutused hormooni tasemel organismis, mis võivad olla seotud selle riskiga.
Ravimid
On mitmeid ravimeid, mis on selgelt seotud neeruvähiga ja teised, kus me ei ole veel kindel, kas on oht.
Ühe klassi valuvaigisteid on ammu seostatud neeruvähiga. Sellise murettekitavate probleemide tõttu oli Ameerika Ühendriikides 1983. aastal keelatud valuvaigistaja phenatsetiin. Nüüd öeldes on inimesi, kes täna elavad, kes võisid ravimit kasutada, mistõttu on oluline arstiga rääkida kõigist meditsiinilistest probleemidest, mis teil varem oli. Tundub, et phenatsetiin on haiguse arengu jaoks väga oluline riskifaktor.
Ühes uuringus leiti, et neeruvähi (neeruvaagna) esinemissagedus Austraalias langes naistel 52% ja 30% meestel 39% pärast seda, kui see oli 1979. aastal keelatud.
On murettekitav, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid , nagu Advil (ibuprofeen), võivad suurendada riski. Samuti on leitud seost aspiriini ja tülenooli (atsetominofeeni) ja neeruvähi vahel. Arvatakse, et need riskid on peamiselt tingitud nende valuvaigiste ülekasutamisest, kuid on oluline põhjus neid preparaate kasutada ainult siis, kui see on hädavajalik.
Diureetikume või "veepiile" (täpsemalt hüdroklorotiasiidi) võib seostada ka neeruvähi suurenenud riskiga. Praegusel ajal ei ole kindel, kas risk on seotud nende ravimite kasutamisega kõrge vererõhu raviks või iseenesest kõrge vererõhu tõttu.
Meditsiinilised tingimused
Meditsiinilised seisundid, mis on seotud neeruvähi arenguga, on järgmised:
- Kõrge vererõhk: Nagu eespool märgitud, pole kindel, kas kõrge vererõhk on neeruvähi riskifaktor või pigem ravivõimalused, mida kasutatakse seisundi raviks.
- Lümfoomide ajalugu: pole kindel, kas lümfoomid ise põhjustavad inimese neeru vähki, kas mõlemad vähid omavad geenimutatsioone või kas suurenenud riski põhjustab lümfoomide raviks kasutatav kiirgus.
- Immunosupressioon: riski vähendab surutud immuunsüsteem, mis on tingitud elundi siirdamist põhjustavatest ravimitest, pärilike immuunhäirete, omandatud haiguste, näiteks HIV / AIDSi või muude immuunsusreaktsioonide vormide tõttu.
- Kilpnäärmevähi ajalugu: inimestel, kellel on kilpnäärmevähk, tundub olevat kaks kuni seitse korda enam tõenäoliselt neeruvähki. Ei ole kindel, kas kilpnäärmevähk (või selle ravi) mängib otsest rolli või pigem siis, kui selline geenimutatsioon nagu kasvaja supressorite geenides põhjustab mõlema vähi ohtu.
- Diabeet: neeruvähi risk on suhkurtõvega inimestel, eriti neid, keda on ravitud insuliiniga, veidi suurem.
- Teiste vähktõve kiiritusravi: emakakaelavähi kiiritusravi saanud naistel või munandivähi tekitatud kiirgusega meestel on suurenenud risk.
- HIV / AIDS: Ainult immunosupressioon on neeruvähi riskitegur, kuid HIV raviks kasutatavad ravimid suurendavad ka riski.
- Laiendatud neeruhaigus. Kõrgema astme neeruhaigusega inimestel, eriti dialüüsi saavatel, esineb suurenenud risk.
- Krooniline hepatiit C infektsioon: hiljuti on leitud, et C-hepatiit suurendab neeruvähi riski. Praegu on soovitatav, et kõigil, kes on sündinud 1945. ja 1965. aastal, on V- hepatiidi uuring , mille käigus kontrollitakse C-hepatiiti , kuna haigusel puudub sageli sümptom, kuni see on oluliselt kahjustanud.
- Neerukivid: neerukivid võivad olla riskitegur meestel, kuid seda seost ei ole naistel näha.
Keemilised kokkupuudet
Enamik ohtlikke aineid ja keemilisi aineid, mis suurendavad riski, on seotud töökohaga (kutsealased) kokkupuutega. Mõned neist hõlmavad kokkupuudet trikloroetüleeniga (orgaaniline lahusti, mida kasutatakse metallide värvimiseks), perkloroetüleeni (kasutatakse keemilise puhastuse ja metalli rasvaärastusena), kaadmiumi (leidub kaadmiumi patareides), asbesti (leiti vanemas konstruktsioonis), benseeni bensiin ja bensiinijaamade töötajate mure) ja mõned herbitsiidid (kasutatakse põllumajanduses).
Reproduktiivsed tegurid
Mitme uuringu tulemused näitavad, et naistel, kellel on hüsterektoomia, on märkimisväärselt suurenenud neeruvähijuhtimisrisk (umbes 28 protsenti ühes ja 41 protsenti teises). Seevastu on neeruvähi risk madalam naistel, kellel on esimene periood (menarhe) hilisemas eas ja need, kes on kasutanud rasestumisvastaseid tablette (suukaudsed rasestumisvastased vahendid).
Geneetika
Enamikul inimestel, kellel on neeruvähk, ei ole haigus perekonnaajaloo, kuid neerukude perekonna anamneesi suurenemine suurendab teie riski. Kui haigusjuht on esimese astmega (vanem, laps või laps), siis kahekordistab see riski, kuid risk on suurem, kui lapsel on haigus (mis viitab ka keskkonnakomponendile). Neeruvähi risk on samuti suurem, kui rohkem kui ühel sugulasel (isegi laiendatud sugulased) on haigus ja eriti neil, kellel on pereliige, kellel diagnoositi enne 50. eluaastat või kellel oli rohkem kui üks neeruvähk.
Kui enam kui ühel pereliikmel on diagnoositud neeruvähk või kui pereliikmeid on noorukieas diagnoositud, on võimalik, et teie perekonnas võib esineda üks allpool olevatest geneetilistest sündroomidest. Kuid praegusel ajal on geenitestid alles lapsekingades. Edasised geneetilised sündroomid ja geenimutatsioonid avastatakse tõenäoliselt ka tulevikus.
Lisaks perekonnaajaloole on teatud geneetiliste sündroomidega inimestel suurenenud oht. Nüüdsest arvatakse, et need sündroomid moodustavad 5% -8% neeruvähkest ja sisaldavad järgmist:
- von Hippel-Lindau sündroom : selle sündroomiga inimestel on VHL geeni mutatsiooni tõttu väga selge raku neerukartsinoom (ligikaudu 40% inimestest haiguse tekitab)
- Pärilik papillaarne neerurakk-kartsinoom
- Pärilik leiomüoom-neerurakkude-neerurakk-kartsinoom
- Birt-Hogg-Dube'i sündroom
- Cowden'i sündroom
- Tuberkuloosne skleroos
> Allikad:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Neeruhaigus: riskitegurid ja ennetus. Uuendatud 08/2017.
> Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. et al. Phenacetiini kasutamine on seotud ülepinna kuseteede vähi esinemissageduse muutustega Austraalias. Austraalia ja Uus-Meremaa rahvatervise väljaanne . 2014. 38 (5): 455-8.
> Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. et al. C-hepatiit ja mittemärgistatavad pahaloomulised kasvajad. Kliiniline maksahaigus . 2017. 21 (3): 543-554.
> Karami, S .., Daughtery, S., Schonfeld, S. et al. Reproduktiivfaktorid ja neeruhaiguste risk 2 USA kohortuuringus, 1993-2010. Ameerika Journal of Epidemiology . 2013. 177 (12): 1368-77.