Vaktsiinid võivad lisaks raskekujulistele infektsioonidele kaudselt vältida MS-i retsidiive
Tänu eelnevatele muredele, et teatud vaktsiinid võivad põhjustada hulgikoldekõvastumust, on paljud inimesed loomulikult vaktsineerimise saamise korral ettevaatlikud.
Tõde on see, et teadusuuringud ei näita mingit seost vaktsiiniga vaktsineerimisega ja MS-i ägenemisega kaasneva riski suurenemisega või lihtsalt ei ole uuringuid, mis oleksid sellist seost tõestanud.
Nii et iga "mure" on puhtalt spekulatiivne ilma teadusliku toetuseta.
Tegelikult on vaktsiinid kriitiliselt olulised infektsioonide ennetamisel, millest mõned võivad MS -ga inimestele eluohtlikuks osutuda. Seda seetõttu, et MS-ga inimesel võib olla nõrgenenud immuunsüsteem steroidide ja / või teatud haigusi modifitseerivate ravimite võtmisel. Loomulikult võib infektsiooni saamine käivitada ka MS-i taaskäivitamise - teie keha kahekordne vallandamine.
Kuigi arst peaks teadma, milliseid vaktsiine saate ja mida ei saa, on alati parem teada saada, sest endiselt on mõni väärarusaam (isegi meditsiinikeskkonnas). Lihtsalt öeldes tähendab vaktsiini ohutuse tagamine paha mõistmist teile või teie lähedasele elule pääsemiseks.
MS-ga inimestele ohutud vaktsiinid
Süstitav gripivaktsiin
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) soovitavad igale kuue kuu vanusele ja vanemale inimesele iga-aastase gripivaktsiini.
Iga-aastane gripi levik on eriti oluline hulgikoldekõvastumusega inimestele, kes võtavad immunosupressante (nt kroonilised steroidid või teatud haigust modifitseerivad ravimeetodid nagu novantroon). Kuigi kõige parem on oktoobris saada oma grippi, on hiljem parem kui kunagi varem.
Põhjus, miks iga isik, kellel on MS (olenemata sellest, millist haigust modifitseerivat ravimit nad võtavad), võib süstitava gripiprogrammi saada, kuna see ei sisalda elusviirust.
Ainsaks erandiks on see, et Lemtrada (alemtuzumab) inimesed peaksid tagama, et nad saavad grippi kuus nädalat enne Lemtrada infusiooni. See optimeerib nende immuunsüsteemi võimet moodustada nõuetekohaselt antikehi gripiviiruse vastu.
MS-ga inimestel ei soovitata FluMist'i gripivaktsiini ja Fluzone'i suure annusega gripivaktsiini. FluMist sisaldab elus nõrgestatud viirust (see tähendab, et viirus on muutunud, nii et see on nõrgenenud, kuid see on ikka veel elus). Seetõttu ei soovitata nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel, kuna see võib haige olla.
Huvitav on märkida, et CDC ei soovita praegu FluMisti kasutamist ühegi isiku jaoks (sõltumata nende immuunsussüsteemi tugevusest) selle tõhususe murede pärast.
Fluzone on inaktiveeritud (seega ei sisalda elusviirust), kuid seda soovitatakse tavaliselt 65-aastastele ja vanematele inimestele, kuna see sisaldab neli korda rohkem antigeeni. See peaks tekitama tugevamat immuunvastust inimestel, kes seda saavad, kuna immuunsüsteem nõrgendab loomulikult vanusega.
Sellest hoolimata ei soovita liikmesriikide riikliku ühingu Fluzone't MS-ga inimestele, sest praegu pole uuringut, mis uuriks selle mõju MS-ga inimestele.
Pneumovax 23 ja Prevnar 13 pneumokokkide vaktsiinid
Pneumokoki vaktsiinid (kaks on olemas) kaitsevad bakteritüüpide eest, mis võivad põhjustada kopsupõletikku, mis on tõsine kopsuinfektsioon. Mõlemad vaktsiinid inaktiveeritakse ja peetakse ohutuks MS-ga inimestele. Kuigi CDC soovitab mõlemat vaktsiini 65-aastastel või vanematel täiskasvanutel (olenemata sellest, kas neil on MS) või mitte, soovitab Ameerika Neuroloogiaakadeemia vaktsiine ka nendele patsientidele, kellel on kopsuprobleeme ja / või neid, kes kasutavad ratastooli kõigis aega või voodikohta.
TDAP (teetanus, difteeria, läkaköha) vaktsiin
Tetanus on infektsioon, mis on põhjustatud bakterist Clostridium tetani, ja see võib põhjustada valulikku lihaste pingutamist, lõualuu krampe, krampe ja neelamisprobleeme.
Teetanuse vaktsineerimine on soovitatav kõigile ja see ei sisalda elusviirust. Täiskasvanutel manustatakse vaktsiini kombinatsioonis difteeriaga (Td) või kombinatsioonis difteeria ja läkaköhaga (Tdap). Läkaköha vaktsiin kaitseb bakteriaalse infektsiooni vastu, mida nimetatakse köha all kannatavaks .
CDC soovitab, et kõik üheksateistkümne aastased või vanemad täiskasvanud saaksid Tdap'i annuse, kui nad ei saanud seda kunagi, sõltumata sellest, millal viimane Td annus oli. Td annust soovitatakse iga kümne aasta tagant.
B-hepatiidi vaktsiin
B-hepatiidi vaktsiin on inaktiveeritud (tapetud) vaktsiin, mis antakse kuue kuu pikkuste ajavahemike järel 3-4 kuule. Imikud saavad nüüd oma esimese hepatiidi B annuse sünnijärgselt ning soovitatakse vaktsineerida kõik lapsed ja noorukid, kes ei ole saanud vaktsiini.
Täiskasvanute jaoks, keda ei ole vaktsineeritud, soovitab CDC vaktsineerida sellistes populatsioonides nagu inimesed
- Inimesed, kes reisivad piirkondadesse, kus B-hepatiidi esinemissagedus suureneb
- Inimesed, kes töötavad tervishoiuasutustes
- Inimesed, kellel on B-hepatiidi partner
- Kroonilise maksahaiguse, neeruhaiguse, HIV-i või diabeediga inimesed
On palju teisi inimesi, kes on ohustatud, kuid igaüks, kes soovib B-hepatiidi vaktsineerimist, võib seda saada ja seda peaks saama - ka MS-ga.
MS-ga inimestele tõenäoliselt ohutud vaktsiinid
On mitmeid vaktsiine, mida peetakse tõenäoliselt ohutuks MS-ga inimestel. Sellistel juhtudel, kui teie või lähedasel on MS, on kõigepealt enne vaktsiini saamist arstiga vestelda vaktsiini ohutuse üle.
- Tuulerõugete vaktsiin
- Tuumate-mumpsi-punetiste vaktsiin
- Marutaud
- Zosteri vaktsiin
- Inimese papilloomiviiruse vaktsiin (HPV)
- Polio
Tuulerõugete vaktsiin
Tuulerõuged on viinapuu põhjustanud viirus. Võite olla üllatunud, kui tead, et viiruse vaktsiin (elus nõrgestatud viirus) on tegelikult vajalik inimestele, kes võtavad Gilyenat (fingolimoodi) või Lemtrada't (alemtuzumab), välja arvatud juhul, kui inimene on juba kanaaravimitega kokku puutunud. Arstid saavad kontrollida, kas isik on kokku puutunud (näiteks lapsepõlves), juhtides vikerella-antikeha vereproovi. Kui immuunsust ei toimu, manustatakse tuulerõugete vaktsiini kuus nädalat enne ravimi alustamist.
Leetrite, mumpsi, punetiste vaktsiin
Lammaste-mumpsi-punetiste vaktsiin on elus nõrgestatud vaktsiin, mistõttu on mõistlik algselt olla ettevaatlik. Nende väidete kohaselt on riiklik vaktsiinikomitee arvates tõenäoliselt ohutu inimestele, kes ei võta immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid (nt kroonilised kortikosteroidid või teatud haigusi modifitseerivad ravimeetodid). Jällegi on kõige parem jälgida oma neuroloogi nõuandeid, sest elusviirus võib põhjustada haigusi.
Marutaudi vaktsiin
Marutaudivastane vaktsiin kaitseb viiruse marutaudi vastu, mis on viirus, mida saab edastada, kui nakatunud loom on hammustanud (nahkhiired on kõige levinum allikas). Marutaudivastane vaktsiin on inaktiveeritud või tapetud vaktsiin, nii et see ei anna teile marutaudi.
Seda vaktsiini antakse ainult inimestele, kellel on kõrge risk haigestuda, näiteks veterinaararstid või inimesed, kes reisivad riikidesse, kus marutaudi on levinud. Seda võib anda ka siis, kui isik on juba potentsiaalsete marutaudiallikatega kokku puutunud.
Kuna marutaud on peaaegu alati surmaga lõppenud, võib vaktsiinist tulenev mis tahes kahjurisk kaaluda kasu.
Zosteri vaktsiin
Zoster-vaktsiin (mis aitab ära hoida mõlema katuselõiget ja valulikku vöötohatise tüsistust, mida nimetatakse postherpetiliseks neuralgiaks ) on elus vaktsiin, mistõttu on arstid selle andmisel sageli ettevaatlikud. Sellest võib öelda, et see on arvatavasti ohutu kõigile täiskasvanutele, kellel on tibud, sest keha on sellel juba mõnda immuunsust tekitanud. CDC soovitab zoster-vaktsiini 60-aastastel või vanematel täiskasvanutel.
HPV vaktsiin
HPV vaktsiin on soovitatav lastele vanuses 11 kuni 12 aastat. Seda saab üle anda kuni 26-aastase naisteni ja 21-aastaselt meeste ja 26-aastaste hulgas, kui meesel on teiste meestega seksuaalne või HIV / AIDS. HPV vaktsiin kaitseb suguelundite kondüloomide, emakakaelavähi ja teiste vähivormide nagu tupe, peenise, anali ja suu / kurgu vastu.
Polüoakumi vaktsiin
Polüoopia on viirus, mis mõjutab närvisüsteemi. Enamik inimesi ei vaja poliomüeliidi vaktsiini, sest neid vaktsineeriti kui lapsi. Rahvusvahelistel reisijatel võib vajada revaktsineerimist, kui nad reisivad piirkondadesse, kus polio jääb veel viibima.
Kollapalaviku vaktsiin ei pruugi MS-ga inimeste jaoks ohutu olla
Ühes väikeses uuringus seitsmel inimesel, kellel oli retsidiveeruvat hulgiskleroos, leiti kuue nädala jooksul pärast kollektiivse palavikuga vaktsineerimisega suurenenud retsidiivide risk, mis on sääskede poolt leviv nakkus Lõuna-Ameerika ja Aafrika teatud piirkondades.
Sel põhjusel soovitab riiklik MS Society kaaluda ohtu, et kollapalavikku sattuvad inimesed reisivad koos inimese riskiga põletada MS. See on keeruline ja individuaalne otsus, mida tuleb hoolikalt arutada inimese neuroloogiga.
Sõna alguses
Kasulik oleks teha rohkem vaktsiinianalüüse MS-ga inimestel, eriti suuremaid uuringuid, milles uuritakse teatud vaktsiinide tegelikku kasu inimestel, kellel on MS, võrreldes nendega, kes on terved (nt kas MS-iga inimene võib vaktsiini immuunvastuse tugevaks muutuda terve inimene).
Loomulikult on see keeruline, sest see sõltub paljudest teguritest, nagu inimese poolt kasutatav haiguse modifitseeriv teraapia või vaktsiini manustamise ajastus.
Näiteks võib ravim, mis moduleerib immuunsüsteemi (nagu Copaxone või interferoonravi), võrreldes ravimiga, mis pärsib immuunsüsteemi (nagu steroidid, Lemtrada või novantroon), võib mõjutada seda, kui hästi inimene reageerib vaktsiinile.
Suur pilt on selles, et vaktsiinid on kasulikud MS-ga inimestele, kuna need võivad takistada infektsioone, mis võivad seejärel tekitada rakette. Kuid pidage kindlasti nõu oma neuroloogiga, kuna seal on veel mõned nüansid, nagu näiteks elusvaktsiini võimalik kahjustus või kas teil on hiljuti esinenud retsidiiv.
> Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. (Mai 2016). Vaktsiinid ja immuniseerimine.
> Mailand MT, Frederiksen JL. Vaktsiinid ja hulgiskleroos: süstemaatiline ülevaade. J Neurol. 2016 september 7.
> Riiklik MS Society. (2016). Vaktsineerimine
> Williamson EM, Chahin S, Berger JR. Hulgiskleroosi vaktsiinid. Curr Neurol Neurosci Rep . 2016 Aprill; 16 (4): 36.