Mis on tserebraalne hüperfellioonide sündroom?

Harv komplikatsioon pärast insuldi vältimist

Tserebraalne hüperfunktsioonide sündroom (CHS) on harv komplikatsioon, mis võib tekkida pärast kirurgilist protseduuri, mis on tuntud kui karotiidarteri revaskularisatsioon. Revaskulariseerimise eesmärk on vältida insult, mis on tingitud unearteri (veresoonest, mis kannab hapnikuga varustatud verd ajju) kitsendamise.

Terminit hüperperfusioon kasutatakse sündroomi iseloomuliku suurenenud arteriaalse vererõhu kirjeldamiseks.

Kui CHS ei pruugi korralikult ravitud, võib see põhjustada raske ajuturse (ödeemi), koljusisese verejooksu ja isegi surma.

Kuidas CHS juhtub

Sisekujude arterite stenoosi iseloomustab arteri kitsendus, mis järk-järgult lõikab vere ja hapniku voolu ajju.

Erinevalt hemorraagilisest insultist , mis juhtub laeva rebendite korral, loetakse sellist tüüpi insuldi isheemiline , mis tähendab, et ajul puudub verevoolu piiramise või blokeerimise tõttu hapnik.

Kui diagnoositakse, teostavad arstid sageli üht kahest protseduurist, mille eesmärk on tagada verevarustuse katkematus:

Kuigi mõlemad protseduurid on arteriaalse stenoosi ravis tõhusad, võivad mõnikord olla liiga efektiivsed. Kui verevool on äkki ja täielikult taastatud, ei pruugi väiksemate anumate ja kapillaaride võrgustik toime tulla, eriti kui nad on end ise kogenud ja karmistanud .

See äkiline veresooning võib põhjustada tohutu surma, mis võib häirida veresoonte kudedes lekkeid ja lokaalset turset. Mõnel juhul võivad veresooned täielikult puruneda, põhjustades tohutu hemorraagilise insuldi - seda, mida operatsioon oli mõeldud ennetamiseks.

Riskifaktorid, mis on seotud CHSiga

Kaks protseduuri käsitatakse arteriaalse stenoosi raviks kullastandardina karotüüpide endarterektoomiat.

Endarterektomiast tingitud insuldi risk on hinnanguliselt ligikaudu viis protsenti ning see tekib kõige sagedamini kui arteriaalse plaastri tükk puruneb operatsiooni ajal ja blokeerib anuma teises ajupoolosas.

Isegi kui protseduur läheb ilma haakumiseta, tekib 9 ... 14 protsenti patsientidest hüperfusioon. Rääkides kõigist, moodustasid vähem kui kolm protsenti karotüüpide endarterektoomidest sümptomaatiline CHS.

CHS-i sümptomid

CHS-i sümptomid esinevad kõige tõenäolisemalt inimestel, kellel pärast operatsiooni suureneb veres verevool ajukahjustusega. Nad võivad ulatuda raskust alates kergest ja mööduvast kuni potentsiaalselt eluohtliku ja hõlmavad:

Sõltuvalt turse või verejooksu tekkimisest võib tekkida mistahes arv teisi neuroloogilisi sümptomeid, sealhulgas mälu kadu, kõnehäired, hingamisteede ebakorrapärasus ja motoorilised probleemid.

CHS-i ennetamine

CHS-i üks suurimaid riskitegureid on postoperatiivne hüpertensioon. Seepärast on oluline, et iga isik, kellel esineb endarterektoomia, jälgitakse hoolikalt, et probleemi varakult tuvastada. Pildistusvalikute hulka kuuluvad transkraniiline Doppler , ultraheli vorm, mis mõõdab vere kiirust ajus.

Lõppkokkuvõttes on varajane sekkumine ja vererõhu reguleerimine keskse tähtsusega CHS sümptomite ohjamiseks või leevendamiseks.

> Allikas:

> Lieb, M .; Shah, U .; ja Hines, G. "Tserebraalne hüperfunktsioonide sündroom pärast karotüüpide sekkumist: ülevaade." Kardioloogia ülevaade. 2012: 20 (2): 84-9.