Mida peaks teadma hüpertensioonist ja kirurgiast

Kohe pärast operatsiooniruumi saabumist kontrollitakse teie vererõhku, et määrata kindlaks teie "algtaseme" mõõtmine, mõõtmine, mida kogu protseduuri ajal kasutatakse, et hinnata teie reaktsiooni operatsioonile ja anesteesias kasutatavatele ravimitele. Hiljutine uuring näitas, et vererõhu mõõtmine enne operatsiooniruumi (OR) sisestamist on täpsem ja vererõhk, mida teie arst peaks teie lähteolukorra kindlakstegemiseks kasutama.

Anesteesia 2015 aasta koosolekul esitatud uuring näitas, et kui OR-i mõõdeti vererõhku, oli see tavaliselt oluliselt kõrgem kui enne operatsioonipäeva tehtud vererõhu mõõtmised või isegi vererõhu mõõtmised päeval kirurgia "hoiualal" enne sisenemist OR-le. Vererõhu reguleerimine on operatsioonil kriitiline. Õige vererõhu säilitamine aitab vältida insuliini ja südameatakke perioperatiivsel perioodil.

Üldjuhul jälgib anesteesia vaatlusringis vererõhku. Vererõhu juhtimine operatsiooniruumis peeti piisavaks, kui see on 20 protsendi ulatuses patsiendi vererõhu algsest tasemest. Ent patsiendi algtaseme vererõhk võib OR-is põhjustatud ärevuse tagajärjel märkimisväärselt tõusta või see võib oluliselt väheneda enneaegsete rahustite tagajärjel.

Teised vererõhu muutused võivad tekkida normaalse vererõhu langetamise korral enne operatsiooni; valu või haigus võib tõsta vererõhku kõrgemale kui normaalne; ja valuvaigistid võivad teie vererõhku ka mõjutada. Anesteesia all patsiendid ei pruugi hapnikku saada nii palju kui vaja, ja see võib põhjustada täiendava vererõhu tõusu.

Uuringus, milles osales üle 2000 patsiendi, leiti, et enamus patsientidel leiti vererõhu tõusust, kui nende vererõhku operatsioonisaalis mõõdeti, võrreldes kliinikus enne operatsiooni läbiviimist või enne operatsiooni hoitavat piirkonda.

Ühes hiljutises uuringus, milles osales üle 250 000 patsiendi andmeid, oli suurem seos madal vererõhu ja surma vahel kui suurem vererõhk ja surm operatsiooni ajal. Uurijad jõudsid uuringule järeldusele, et kõrge vererõhu kontroll on oluline pikaajalise tervise jaoks, see ei ole iseenesest oluline postoperatiivse surma riskifaktor.

Üldise anesteesia eesmärgil kasutatavad ravimid võivad mõjutada teie vererõhku, eriti kui te alustad esmalt magama ja veel kord, kui alustate ärkamist. Mõned inimesed kogevad vererõhu suurt langust pärast seda, kui nad saavad ravimeid magama laskma, mistõttu anesteesioloogi ülesanne on edukale operatsioonile kriitiline. Anesteesiaks kasutatavatel ravimitel on tavaliselt veresoone laiendamine või nende laiendamine. Selle tulemusena suureneb verevool mõnedele organitele, kuid üldine toime on vererõhu langus.

Anesteesioloog jälgib hoolikalt teie vererõhku ja muid olulisi sümptomeid operatsiooni ajal. Anesteesioloog kontrollib teie vererõhku iga viie minuti tagant vähemalt operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni, kui taastunud on taastusruumis, ja kuni ravimite toime on ära kulunud. Kui teie vererõhk muutub liiga madalaks, on teil oht insuldi või muu tüsistuse tekkeks, nii et anesteesioloog lisab ravimeid intravenoosse (IV) liini kaudu, et teie vererõhk normaliseerida. Kuna teie siseorganite kirurgiline lõikamine ja stimulatsioon tekivad, tekitab teie keha selliseid aineid nagu epinefriin, mis suurendab teie vererõhku ravist sõltumatult.

Isegi kõrgvererõhutõvega patsiendil võib vererõhu ja šoki vähenemine tekkida, kui operatsiooni ajal kaob suur veri. Kuigi nooremad patsiendid võivad operatsiooni ajal taluda madalamat vererõhku, ei ole vanematel inimestel nii palju kompenseerivaid mehhanisme, et vererõhk langeks eluliselt vajaliku elundi korral. Suure hulga verekadude korral võib vajalikuks osutuda veretoodete transfusioon, et taastada vererõhk piisavalt kõrgeks, et tagada organismi kriitiliste rakkude ja elundite piisav annus.

Anesteesia ajal tasakaalustab kogu operatsiooni mõju olemasolevatele meetoditele tervisliku vererõhu säilitamiseks. Anesteesiaarstid läbivad ulatusliku erikoolituse, nii et saate olla kindel, et neil on tekkinud palju erinevaid vererõhu muutusi. Lõpuks võib ühekordne vererõhu all kannatav operatsioon olla masina viga või masina lugemisel viga. Sellepärast tegutseb anesteesioloog harva ühe ebanormaalse väärtusega. Nad jälgivad teie vererõhu progresseerumist nii hoolikalt, kui jälgivad anesteetikumide ravimeid.