Ultraheli kasutamine hõlmab heliribade kasutamist, et jäädvustada naha naha kujundeid. Enamik inimesi seostab ultraheli meditsiinilise kasutamisega, et näidata sündimata loote rasedust. Kuigi kolju raskendab seda, et neid helilaineid otse ajju hindamiseks kasutatakse, on neuroloogias ultraheli puhul veel mitmeid võimalusi.
Kuidas ultraheli töötab
Peale paigutatud sond kiirgab kõrgsageduslikku heli laine. See põrkub materjalist kehasse ja kaja saab sondi. Seda kasutatakse sageli erinevate koe tiheduste pildistamiseks. Väljaõppinud tehnikud võivad näiteks leida veresooni ja luusid, mida oleks muidu raske kindlaks teha.
Kuid ultraheli on veel üks kasutusala. Doppleri efekti tõttu, kus heli sagedus oleneb lähtekõvera kiirusest, võib helitugevusel olla erinev sagedus, mis on seotud verevoolu kiirusega. Sel põhjusel võib ultraheli olla kasulik viis tagada, et veri voolaks kehas oodatud viisil.
Transkraniaalne Doppler
Transkraniaalne doppler (TCD) on meetod, mis kasutab helilaineid, et mõõta kiirust, mille kaudu vere voolab läbi ajuarterite. Neuroloogias on transkraniilist Doppleri mitmesuguseid kasutamisvõimalusi, sealhulgas vasospasmi skriinimist pärast subaraknoidset hemorraagiat , aju surmade verevoolu puudumise otsimist ja sirprakuliste haiguste riski hindamist.
Võrreldes teiste pildistamismeetoditega on transkraniiline Doppler odav ja kaasaskantav, mis muudab selle hõlpsaks kasutamiseks arstide ja haiglate sektsioonides.
Kuigi kolju blokeerib TCD jaoks vajalikke helilaineid, on piirkondi, kus luu on väga õhuke, mille kaudu saab suunata heliribasid. Kogenud tehnik võib leida verevoolu lihtsalt kiiruse mõõtmise põhjal, kuigi paljud kasutavad esmalt soovitud veresooni leidmiseks erinevat pildistamisviisi.
Üldiselt on test valutu ja mitteinvasiivne.
Ekstrakraniaalne ultraheli
Aju saab oma verevarustuse neljast arterisse kaelas. Kaks selgroogu arterit sünteesitakse põhiliseks arteriks, mis varustab aju aju ja aju tagumist verd, ja aju suurem ajuvuse osa saab vere sisemistest unearteritest, mis haruvad kaela arteritest. Kui mõni neist arteritest on kitsendatud või muul viisil kahjustatud, võib see põhjustada isheemilist insult.
Neid veresooni on võimalik vaadata mitmel viisil, kaasa arvatud tavaline tserebraalne angiograafia, MR angiogramm (MRA) ja kompuutertomograafiline angiograafia. Kahekordne ultraheliuuring on teine sageli kasutatav meetod nende veresoonte verevoolu hindamiseks.
Ultraheli eelised hõlmavad suhteliselt madalaid kulutusi ja vajalike seadmete hõlpsat teisaldatavust. Peale selle ei nõua ultraheli kontrastaine kasutamine, kuid enamiku angiograafia vormide jaoks on vaja parima võimaliku kujutise saamiseks kontrasti.
Teisest küljest, kuigi ultraheli võib anda hea informatsiooni kaela ees olevate unearterite kohta, võib see pakkuda ka kaela taga olevatele selgroolülide arteritele piiratumaid andmeid.
Seda seetõttu, et selgroolülitatud arterid läbivad luu silmuseid, mis võivad blokeerida ultraheli sondi heli lained.
Kardiidi ultraheli sõltub palju tehniku oskustest ja tulemuste tõlgendamine võib varieeruda sõltuvalt kaasatud ekspertide kogemustest. Kui ultraheliga leitakse ebanormaalseid tulemusi, on tõenäoliselt hea mõte nende tulemuste kinnitamiseks teiste pildistamisviisidega enne veresoonte kirurgia või muude invasiivsete sekkumiste jätkamist. See kehtib eriti seetõttu, et karotüüpide ultraheliga saab süstemaatiliselt arteriaalse kitsenduse taset üle hinnata.
Ehhokardiograafia
Ehhokardiogramm on südame ultraheli.
Seda saab teha, asetades sondi rinnale või sissetungivamalt, kui sond libiseb patsiendi söögitorusse. Kuigi see on rohkem invasiivne, annab see paremini ülevaate südameosadest, mis paiknevad kaugemale rinnaküljest, sealhulgas aordist ja vasaku aatriumi.
Neuroloogias käsitletav artikkel võib tunduda ebatavaline, et arutada südame kujutist, kuid lõppkokkuvõttes on aju ja südame jagunemine mõnevõrra kunstlik. Aju sõltub südamest verevoolu saamiseks. Pärast insulti nõuab protokoll, et südame kujutisega oleks võimalik otsida potentsiaalseid hüübimisallikaid, mis oleksid ajusse suundunud, et kinni jääda arterisse ja peatada verevarustuse osa ajust.
Kokkuvõtteks võib öelda, et neuroloogiliste haigustega patsientide hindamiseks kasutatakse ultraheli tehnoloogiat, kuigi ainult üks neist meetoditest (transkraniaalne doppler) näeb otse verevoolu ajus ise. Koos füüsilise eksami ja muude tehnikatega võib ultraheli aidata arstitel paremini mõista, mis toimub naha ja kolju taga.
Allikad:
John B Chambers, Mark De Belder, David Moore. Echokardiograafia insultes ja mööduv isheemiline atakk. Süda. 1997. aasta augustis; 78 (Suppl 1): 2-6.
Hindamine: transkraniiline doppler. Ameerika Neuroloogiaakadeemia, raviarsti ja tehnoloogia hindamise allkomitee aruanne. Neuroloogia 40 (4): 680-1. 1990.
Sloan MA, Alexandrov AV, Tegeler CH, et al. Hindamine: transkraniiline Doppleri ultraheliuuring: Ameerika Neuroloogiaakadeemia ravi- ja tehnoloogiahindamise allkomitee aruanne. Neuroloogia 2004; 62: 1468.