Infektsioonid ei ole ainus probleem, mis võib mõjutada PD patsiente
Neerupuudulikkusega patsiendid, kes eelistavad peritoneaaldialüüsi (PD) oma seisundite ravimise eelistatava modaalsusega, peavad olema teadlikud protseduuriga kaasnevatest raskustest. PD on üks viis dialüüsi tegemiseks kodus ja seepärast tähendab see teatud tervisealase vastutuse üleviimist nefroloogist patsiendini. PD suutlikkus on privileeg mõnel viisil, kuid nagu nad ütlevad, on suure võimuga suur vastutus .
Erinevat liiki infektsioonid on üks peamisi komplikatsioone, mis võivad mõjutada PD-patsiente, ja neid käsitletakse siin . Kuid see ei ole ainult infektsioonid nagu peritoniit, mida peame nendel patsientidel hoidma. Võimalikud on ka muud nn mehaanilised ja muud mitteinfektsioossed komplikatsioonid.
MEHAANILISED KOMPLIKATSIOONID
Mehhaanilised komplikatsioonid on tavaliselt seotud peritoneaaldialüüsi kateetri struktuuriga.
- Nende hulka kuuluvad peritoneaaldialüüsi vedeliku lekkimine kateetri asukohast ümber. Sellisel juhul võisid patsiendid märkida, et pärast PD-i alustamist leotatakse väljapääsukoha ümbrust või nende riideid
- Kui kateeter on sisestatud sobimatult / liiga pealiskaudselt, võib manseti ekskursioon tekkida. Et mõista, mis on mansett, vaata pilti 1 ja pilti 2 .
- Kõhupuhitus nõrgendab käärsoole , nii PD-kateetri sisestamisel kui ka vedeliku kõhu tõttu tekkivast rõhust
- Väljalaske ebaõnnestumine , mis tähendab suutmatust kõhupiirkonna vedelikku tühjendada. Seda võib näha täispandud kateetri või kateetri kapseldamise ajal sisemuses ja ümbritsevas koes. Veel üks levinuma väljavoolu tõrke põhjus on kõhukinnisus. Lõpuks võib kateetri tühjendusava avada midagi, mida nimetatakse fibriiniks.
- PD-kateetrite harvem (kuid mitte täiesti ebatõenäoline) mehaaniline komplikatsioon on sooleperforatsioon . Sellisel juhul on patsiendid tüüpiliselt haiguslikumad kõhuvalu ja tõenäoliselt kõrgete palavikute ja tavaliste nakkusjuhtumitega, kuigi need ei ole universaalsed märgid
INFUSION PAIN
Seda peetakse tavaliselt reaktsioonina peritoneaaldialüüsi vedeliku sisule, sh dekstroos (suhkur) ja hape. Mõnikord aitab see valu leevendada vesinikkarbonaadi lisamisega vedelikule.
SELJAVALU
See võib juhtuda suurenenud kaalu ja rõhu tõttu kõhuõõnde, mis avaldab stressi selgroole, täpsemalt nimmepiirdele . See rõhk toob kaasa normaalse seljaaju kumeruse järkjärgulise ja järkjärgulise moonutamise ja avaldab survet seljaaju närvidele. See on üks põhjusi, miks patsientidel palutakse täita harjutusi, mis tugevdavad kõhu lihaseid, mis aitab langetada rõhku selgroot.
JÄÄVA PAIN
Patsiendid kogevad seda, kui PD vedelikku tühjeneb kõhu, eriti kui kõhukelm muutub täiesti "kuivaks". Selline vedeliku puudumine kanalis pärast kuivendamist võib kateetrit hõõruda kõhukelme sisemuse või soolestiku vastu.
See hõõrdumine võib mõnikord olla piisav, et tekitada patsientidele ebamugavust. Sellisel juhul võib mõni peritoneaaldialüüsivedelik jätta kogu aeg, (mida tuntakse ka terminaalse peritoneaaldialüüsina).
GASTROESOPHAGEAL REFLUX JA DELAYED GASTRIC EMPTYING
Happelise refluksi sümptomid võivad juhtuda, eriti kui patsiendid ei talu PD-vedeliku kogust kõhukelmes. Selle helitugevuse vähendamine aitab leevendada sümptomeid, kuigi seda tuleb hoolikalt teha, et dialüüsi annus ei ohustaks.
MÕELINE VANADUS
See viitab kogumikule vedelike ümber kopse. Selle põhjuseks on midagi, mida nimetatakse pleura-peritoneaalseks lekkeks, kus PD-vedelik langeb kõhuõõnde kopsude ümber paiknevasse ruumi (pleuriõõne).
HÜPOKALEMIA
Peritoneaaldialüüsi patsientidel võib tekkida hüpokaleemia või madal kaaliumitaset. See erineb hemodialüüsi saavatest patsientidest, kellel tavaliselt esineb kõrge kaaliumi sisaldus. See on tingitud peritoneaaldialüüsi kaudu kaaliumisisalduse tõhusamast kasutamisest. Seetõttu on lihtne seda lahendada, et liberaliseerida patsiendi toitumine või kui see ei toimi, siis alustage neid kaaliumipreparaatidele.