Hüperkontraktiline peristaltik
Söögitoru söögitoru või hüperkontraktilise peristaltika korral on söögitoru liikumisraskused, mida iseloomustavad söögitoru spasmid, mis hõlmavad söögitoru kõiki või enamiku lihaseid. Spasmid on nii intensiivsed ja kipuvad kestma pikka aega, tehes häire nime, söögitoru jõhker, piisava kirjelduse selle kohta, kuidas see haigusjuht võib tunda.
Põhjused
Hariliku söögitoru põhjused ei ole hästi arusaadavad, kuid see tingimus võib olla tingitud kõrvalekalletest närvirajates, mis kontrollivad söögitoru või suurendavad atsetüülkoliini. Mõned tervishoiutöötajad usuvad, et GERH-i põhjustab söögitoru sulgur .
Tundub, et haigusseisund on levinud inimeste hulgas, kellel on ka psühhiaatrilised haigused, ja seda haigust mõnikord edukalt ravitakse tritsükliliste antidepressantidega. See ei tähenda, et psühhiaatriline haigus põhjustab söögitoru sabatiili või et ka söögitoral on ka psühhiaatriline haigus, vaid see, et kahe tingimuse vahel on seos. Jackhammeri söögitoru on sagedamini levinud:
- Kaukaaslased kui muud etnilised päritoluga inimesed
- rohkem naisi kui mehi
- tõenäolisemalt mõjutab täiskasvanuid kui lapsi.
Jahkammeeri söögitoru tegelik esinemissagedus ei ole teada, paljudel juhtudel võib see diagnoosida, kuna sümptomid on kerged ja haigus on sageli valesti diagnoositud nagu happe refluks või mõni muu haigusseisund, mis põhjustab sarnaseid sümptomeid.
Sümptomid
Söögitoru söögitoru sümptomid on raskusastmega ja kattuvad paljudes muudes söögitoru häiretes nagu GERD, eosinofiilne ösofagiit ja achalasia . Lisaks söögitoru spasmidele võivad teised sümptomid hõlmata ka:
- valu rinnus
- tunne, nagu sul on kurgus
- neelamisraskused
- tagasivoolus
- kõrvetised
Rindkerevalu, mida tavaliselt seostatakse söögitoruga, võib olla tõsine ja põhjustada tunde, nagu teil on südameatakk. See võib kiirguda tagasi. Te võite märgata, et sümptomid halvenevad pärast söömist teatud toitude söömise ajal või kui need on raskemad.
Diagnoosimine
Jahkamõõtja söögitoru diagnoosimine võib olla keeruline ja nagu varem mainitud, on haigus sageli valesti diagnoositud kui teine haigus, mis põhjustab sarnaseid sümptomeid. Teie arst kaalub teie haiguslugu, teatatud sümptomeid ja tõenäoliselt füüsilist eksamit. Siiski on tavaliselt vajalikud kaks katset, et diagnoosida söögitoru söögitoru, baariumiga neelamist või söögitoru manometrit . Söögitoru manometriat, testi, mis mõõdab söögitoru kokkutõmbeid, peetakse parimaks katseks söögitoru söögitoru diagnoosimiseks. Võib kasutada teisi katseid, et välistada kattuvad tingimused, kuid nende testide tulemused ei näita lõppkokkuvõttes söögitoru.
Ravi
Dieedihaldus
Happe refluksi kontrollimine võib olla kasulik söögitoru söögitoruga seotud valu vähendamiseks. Kuigi praegu ei soovitata konkreetset dieeti, võib olla kasulik:
- Vältige söömist hilja õhtul
- Eemale toidust, mis põhjustab tavaliselt kõrvetisi (nt gaseeritud joogid)
- Hoidke toidearuande, et leida toidud, mis võivad sümptomeid halvendada
Ravimid
Söögitoru söögitoru sümptomeid võib mõnikord ravida ravimitega. Ravimid, mis võivad olla kasulikud, on järgmised:
- Tricyclic antidepressandid (nagu imipramiin) on üks kõige edukamaid ravimeid.
- Prootonpumba inhibiitorid (nagu Dexilant või Nexium), mis vähendavad happe kogust maos ja söögitorus
- Kaltsiumikanali blokaatorid (nagu Verapamil)
- Smooth lihasega lõõgastajad (nagu Viagra)
- Nitraadid (nt nitroglütseriin või isosorbiidmononitraat) mõnikord aitavad valu rinnus vähendada
- Endoskoopiaga süstinud botulismitoksiin madalamasse söögitoru sulguritesse on olnud edukalt sümptomite ajutisel vähendamisel
Muud protseduurid
Söögitoru laienemine on mõnikord kasulik, kui raskused neelamisel või pidev tunne, et kurgus on kinni jäänud, on probleem. Seda tehakse endoskoobiga sedatsiooni all, tavaliselt ühepäevase protseduurina.
Juhtudel, kui muud protseduurid on ebaõnnestunud sümptomite kontrollimisel, võib kirurgilise protseduuri korral kasutada vähem invasiivset kirurgilist tehnikat Per Oral Endoscopic Myotomy (POEM), muidu võib kasutada standardset müotoomiat (kirurgilist protseduuri söögitoru lihase lõikamiseks). Viimase võimalusena võib esophagectomy läbi viia, kuid see on reserveeritud raskete sümptomite korral, kes on ammendanud muid võimalikke ravimeetodeid.
Allikad:
Medscape. Söögitoru spasm. Juurdepääs: 24. märtsil 2014 alates http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199
Uudised Meditsiin. Uus minimaalselt invasiivne protseduur, et ravida söögitoru söögitoru. Juurdepääs: 24. märts 2014, alates http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx