Patsiendi õigus täielikule avalikustamisele
Medicare hõlmab rohkem kui 65-aastaseid inimesi kui teised kindlustusplaanid. Tegelikult hõlmab see 55 miljonit ameeriklast - need, kes on terved, krooniliste haigusseisunditega inimesed ja elu lõppedes.
Kahjuks tõde on see, et igal aastal möödub 1,9 miljonit ravimeetrit. Medicare'il ei oleks vastutustundetu, et nad ei käsitleks elu lõppemist.
Mis kindel on Medicare'i katmine ja kuidas saate neist teenustest kasu?
Mis on täiustatud direktiiv?
Kui teate, mida ei saa elukoha korraldust (DNR), teate midagi kaugelearenenud direktiividest . Täpsemad direktiivid on dokumendid, mis määravad, kuidas teid hooldatakse juhul, kui te enam ei saa meditsiinilisi otsuseid teha.
Elu testamendid ja / või püsiv volikiri on kõige sagedasemad kaugelearenenud direktiivid. Need dokumendid kirjeldavad teie soovi ja / või määravad tervise volikirja teie nimel tegutsemiseks, kui te jääte alatiseks teadvuseta või haigestumatuks. Te võite otsustada jätkata eluaega pikendavat meditsiinilist abi või seda mitte kinnitada, näiteks:
- Vereülekanded
- Südame defibrillatsioon
- Kardiopulmonaarne elustamine (CPR)
- Dialüüs
- Toittorud
- Ventilaatori toe
Nendes dokumentides võite täpsustada ka oma soovid palliatiivseks hoolduseks ja elundidoonorluseks .
Mitte alati on mugav oma nägemishäiretega silmitsi seista, kuid inimväärikuse lõppemisega on tähtis aega mõelda nende probleemide üle.
Perekonnaliikmed ei pruugi elatise või püsiva volituse puudumise korral teie soovide pärast kindel olla ja võiksite teid hoolitseda, kas võite või ei soovi.
Täiustatud direktiivide arutamine on osa teie "Tere tulemast Medicare" visiidile ja iga-aastastele Wellnessi külastustele .
End of Life nõustamine
"Surmakampaaniate" vastuolud esmakordselt juurdusid 2008. aasta presidendivalimistel, kui seejärel nimetas sõna presidendikandidaat Sarah Palin.
Ta kritiseeris Obamacare elukindlustuse nõustamise kava, milles öeldi, et bürokraatide vahendiks on vanurite ja puuetega patsientide sunniviisiline hooldus. Miski ei võiks olla tõest kaugemal.
Paljud inimesed elavad lõpus agressiivseid ravimeetodeid, kuna nad ei tea oma teisi võimalusi. See võib põhjustada tarbetuid hospitaliseerimist või ravimeid, millel on ebasoodsad kõrvaltoimed. Kuigi paljud inimesed otsustavad neid ravimeid hoolimata kasutada, võivad teised eelistada nende edasilükkamist konservatiivsemate meetmete kasuks. Nad peavad teadma, et neil on valik.
End of life nõustamine on võimalus õppida oma valikuid, mitte panna otsust. Arst peab olema valmis andma teile kogu teabe, mida peate teadma oma tervise ja olemasolevate ravivõimaluste kohta, mis aitavad teil planeerida, kas need ravimid on agressiivsed või palliatiivsed. Ta peab pakkuma teile mõistlikke ootusi. Arstil ei ole rahalisi stiimuleid, et saaksite täiustatud direktiivi allkirjastada või muul viisil. Arstil on lihtsalt vaja aega, et kirjeldada kõiki valikuvõimalusi.
Medicarei katvuse elutsükli nõustamiseks
Enne 2016. aastat ei katnud Medicare eluajal nõustamist.
Te võite pöörduda oma arsti poole tervishoiuteenuste direktiivide kohta, mis on osa tervisekontrolli eksamist või iga-aastasest tervisekülastusest, kuid need külastused on mõeldud mitmesuguste muude teenuste ja meditsiiniliste probleemide katmiseks. See ei anna piisavalt aega probleemi mõistmiseks.
Lihtsamalt öeldes, 15- või 20-minutiline külastus ei ole piisav, et arutada keerulisi surma ja surmajuhtumeid. Sageli on vaja mitmekordseid külastusi, et välja õpetada ja arutada eri võimalusi, mis on kättesaadavad eluplaneeringute lõpetamiseks. Patsient, tema perekond ja tema lähedased väärivad aega, enne kui nad teevad teadliku otsuse, õppida tundma seisundit kõikidest nurkadest.
Meditsiiniinstituut tutvustas oma soovitusi elukindlustuse nõustamiseks 2014. aastal. 2015. aasta hoolduse planeerimise seadust tutvustas siis Virginia demokraatlik senator Mark Warner ja Gruusia vabariikliku senaator Johnny Isakson. Seadusandlus on heaks kiitnud üle 40 organisatsiooni, sealhulgas AARP, Ameerika meditsiiniliit, vananeva rahvusnõukogu ning riiklik haigla- ja palliatiivhaavuste organisatsioon.
Tänu nendele jõupingutustele jõustas Medicare lõpptarbimise nõustamine kaetud kasu 2016. aastal. Nüüd on teil kogu aeg vaja rääkida sellest, mis on kõige tähtsam.
Sõna on
Medicare võimaldab teil igal aastal oma arstiga rääkida edaspidistest direktiividest, kuid sellel ei pruugi olla piisavalt aega, et jõuda südames. Kui teil esineb lõplik haigus, teil on kroonilised haigusseisundid või te olete lihtsalt aastaid edasi arenemas, võib teie tulevasi plaane arutleda rohkem aega. Enda elu nõustamine, kasu, mida nüüd ravikindlustus katab, võib teile pakkuda seda võimalust.
> Allikad:
> Täiustatud direktiivid ja pikaajaline hooldus.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 KKK-d: Medicare rolli lõpp-eluajal. Henry J. Kaiseri perefond. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Uuendatud 26. septembril 2016.
> FastStats: vanemad isiklikud tervised. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused, riiklik tervishoiustatistika keskus. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. Uuendatud 3. mai 2017.
> Hooldus ja hooldus. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.