Liiga sageli jätavad CPR juhendajad õpilastele mulje, et automaatne väline defibrillaator (AED) - seade, mis südame löögisagedust šoki peatades, on targem kui päästja. Mõtle oma viimase CPR-klassi kohta. Juhendaja arvatavasti hoiatas AED-i ja ütles: "Lihtsalt asetage mõla ja järgige juhiseid. See ütleb sulle, mida teha." Tegelikult on AED tööriist, mis nõuab seda õigesti kasutama.
Uskuge või mitte, on AED-l võimalik (ehkki äärmiselt haruldane) löögi ärkama keegi, kes on ärkvel.
Miks erinevus V-Fibi ja V-Tachi küsimuste vahel
Selleks, et mõista, kuidas see võib juhtuda, peame mõistma, mida AED tegelikult teeb. Defibrillaatorid ei ravita südameseiskust . Selle asemel ravivad nad ventrikulaarset fibrillatsiooni , ühte südamehaiguse vormi. Sellepärast nimetatakse neid de fiibrillaatoriteks .
Ventrikulaarse fibrillatsiooniga patsient võib olla ärkvel ole kindlasti mitte mingil viisil; aju läbi verevool ei põhjusta patsiendi teadvusetust. Ventrikulaarse fibrillatsiooni diagnoosimisel on automaatne väline defibrillaator väga täpne. Oleks põhjendatud, et kui kõik on südamehaiguse diagnoosimiseks, oleks iga nurga puhul AED palju kulutõhusam kui eelhistipulise ravi osutajate koguarv kogu riigis.
Südame seisund võib tekkida ka ventrikulaarsest tahhükardia , haigusseisundi korral, kus süda lööb nii kiiresti, et tal ei ole aega piisavalt verd täita.
Mõnikord ventrikulaarse tahhükardia ajal on verevoolu piisavalt verega, et patsient pimedaks jääks. Sellisel juhul on patsiendi teadvuse ja hingamise asemel tõenäoliselt nõrk, kahvatu, väga higine ja võib olla segaduses.
Shocking Patient
Ventrikulaarse tahhükardia ravi on sama mis ventrikulaarne fibrillatsioon: hiiglaslik šokk.
Kuna ravi on sama, kasutame mõlemat ravimiseks sama defibrillaatorit.
AED on defibrillaator, kes tunneb ventrikulaarse tahhükardia, ventrikulaarse fibrillatsiooni ja muu aset vahelist erinevust. On kavandatud soovitada šokeerivat ventrikulaarset fibrillatsiooni ja ventrikulaarset tahhükardiat, ignoreerides kõike muud.
AED ei tea, kas ventrikulaarne tahhükardia võimaldab piisaval hulgal verevoolu, et patsient ärkvel hoida, mis oleks piisav ka patsiendi elus hoidmiseks. Seega on AED-l võimalik soovitada šokeerivat ärkvelolekut patsiendile ja päästja ei pea seda tegema.
Teadliku patsiendi löömine peatab südame nii, nagu patsiendi teadvuseta, ja ei ole mingit garantiid, et see käivitub uuesti. Paramedikud ja arstid peavad mõnikord šokeerima ärkvelolevaid patsiente, kuid meil on olemas mõni oluline koolitus ja tööriistad, kui asjad ei tööta nii hästi.
Kui teil on vaja teha CPR-i ja teil on olemas AED, siis vajutage seda tugevasti, vajutage kiiresti ja järgige AED-i juhiseid niikaua, kui see on mõttekas, aga ärge šokeerige inimesi, kes on ärkvel.
> Allikas:
> Nishiyama, T., Nishiyama, A., Negishi, M., Kashimura, S., Katsumata, Y., & Kimura, T. et al. (2015). Kaubanduslikult saadavalolevate automatiseeritud väline defibrillaatorite diagnostiline täpsus. Ameerika Südameühingu Teataja , 4 (12), e002465. doi: 10.1161 / jaha.115.002465