Higikatse on olnud valikuline test tsüstilise fibroosi (CF) diagnoosimiseks alates 1959. aastast. Uued meetodid, näiteks geneetiline testimine , on välja töötatud, kuid enamikul juhtudel on higi test ikkagi test, mis põhjustab CF diagnoosi. Mõned põhjused higistamise testiks on:
- Beebil on CF-ga positiivne vastsündinu skriinimine
- Igas vanuses inimesel on CF sümptomid
Mis juhtub higistamise ajal
Higi katse tehakse tavaliselt küünarvarre, kuid seda võib teha väikelaste ja väikerelvadega lastel.
- Esimene samm - higi stimuleerimine: tehnik paneb kaks elektroodi, mis sisaldavad higist põhjustatud ravimeid, mida nimetatakse pilokarpiiniks nahal. Elektroodide kaudu edastatakse väike elektrivool, mis aitab pilokarpiinil higistada. Praegune viga ei ole valus, kuid võib tunduda veidi kipitustunne.
- Teine samm - higi kogumine: umbes 10 minuti järel peatab tehnik voolu ja eemaldab elektroodid. Nahk pühitakse kuivaks ja higi kogumiseks paigutatakse kohale plastist kaetud filterpaberi tükk, mida mõnikord nimetatakse "higiaparaadiks". Kui kogutakse piisavalt higi, tavaliselt umbes 30 kuni 45 minutit, eemaldatakse higi-läikega paber ja saadetakse katsetamiseks laborisse.
Mis higi testid otsivad
Inimestel, kellel on tsüstiline fibroos, on higi suurtes kogustes sool, nn naatriumkloriid.
Higi katse mõõdab naatriumi ja kloriidi koguseid higi, kuid kloriidi kogus on tegur, mis määrab testi tulemused.
Imikutel on kloriidi vahemik
- alla 30 = normaalne
- 30 - 59 = piirjoon
- 60 või suurem = CF jaoks positiivne
Kloriidide vahemik lastel ja täiskasvanutel
- alla 40 = normaalne
- 40 - 59 = piirjoon
- 60 või suurem = positiivne CF korral lastel, kuid täiskasvanute puhul võib see olla normaalne. Kui täiskasvanu tulemuseks on 60 mmol / l, võib diagnoosi kinnitamiseks teha geneetilise testi.
Kui täpne higi test on
Higi test on 98% täpne, kuid mõned tegurid võivad põhjustada tulemuste vale või ebaselge.
- Valepositiivsed: teatud haruldased häired võivad tekitada ka higi suurte kloriidide taset, kuid neil haigustel on erinevad sümptomid kui tsüstiline fibroos. Kui higi test annab positiivseid tulemusi inimesel, kellel on sümptomid, mis ei ole tüüpilised CF-le, tuleb diagnoosi kinnitamiseks täiendavalt testida.
- Vale negatiivid: mõnikord on tsüstilise fibroosiga mees oma higiga normaalset kloriidi taset. Kui see juhtub, on see tavaliselt kas see, et proovi ei olnud piisavalt higi või higi lahjendati.
Vale negatiivid on enamasti näinud
- Alla 2 nädala vanused või alla 7-kilo kaaluvad väikelapsed, kes ei pruugi suuda piisavalt higi toota.
- Inimesed, kellel on kudede turse, mis on põhjustatud vedelikupeetusest, mida nimetatakse ödeemiks, kelle higi võib lahjendada koevedelikega.
Allikas
Mishra, A., Greaves, R. ja Massie, J. "Hingamise olulisus tsüstilise fibroosi diagnoosimisel genoomse ajastu ajal". 2005. Clin Biochem Rev. 26 (4): 135-153. 20. juuli 2008.