Toitumine on tsüstilise fibroosiga inimeste halb kasvu levinud põhjus
Toitumine on tavaline sümptom ravimata või halvasti kontrollitud tsüstilise fibroosiga (CF). Alatoitumus põhjustab kehva kasvu ja kehakaalu langust, mis on sageli esimesed sümptomid, mis põhjustavad arstidele kahtlust, et lapsel võib olla CF. Kui teie laps ei kasva, kuna nad on alatoidetud, võite kuulda, et teie arst kasutab mõistet "ebaõnnestumine". See tähendab, et teie laps ei arene oma vanusepiiranguga.
Kui ravi alustatakse, reageerivad patsiendid tavaliselt toitumisharjumustele väga hästi ja hakkavad järgima normaalseid kasvuharjumusi.
Mis põhjustab tsüstilise fibroosiga inimeste alatoitumist?
Lihtne vastus sellele küsimusele on see, et ilma ravita kasutavad tsüstilise fibroosiga inimesed rohkem energiat, kui neil on kasutusvalmis. Põhimõtteliselt on nende energia pangakontod ületatud. Energia tasakaalustamatuse põhjused on kolm peamist põhjust.
Kõrge energiavajadused. Tsüstilise fibroosiga inimesed peavad kõvasti tööd hingama ja see töö nõuab energiat. Hinnanguliselt suurendab hingamine üksinda energiavajadust 9 protsenti võrra rohkem kui sama kehakaaluga tervisliku inimese puhul.
Halb imendumine. CF toime tõttu kõhunäärmele ei saa keha sööta toitu sööta palju energiat. Isegi kui tsüstilise fibroosiga inimene sööb suures koguses toitu, kõrvaldatakse enamus potentsiaalsest energiast, kasutamata.
CF-ga inimestel on tavaliselt steatorröa, väljaheid, mis on ujuvad ja sageli ebameeldivad lõhnad. Selle põhjuseks on suures koguses rasva eemaldamist väljaheites.
Kehv tarbimine. Tsüstilise fibroosiga inimestel on sageli suur isu, sest nende kehad ütlevad neile, et nad vajavad rohkem energiat, kuid ainult isu ei satu piisava koguse tagamiseks piisavaks.
Mõnikord on CF-ga inimestel muid probleeme, mis raskendavad söömist, näiteks happe refluks, hingamisprobleemid või võitlus depressiooniga.
Kuidas on alatoitumus ravitud?
Toitumisharjumuste eesmärk CF-ga inimestel on taastada energiapangakontode positiivne tasakaal. Energiavajadusi ei saa muuta, nii et ravi keskendub imendumise ja tarbimise parandamisele, teised kaks negatiivse tasakaalu põhjustasid.
Ensüümid. Enne iga sööki ja mõnikord suupisteid peavad CF-ga inimesed võtma pankrease ensüüme sisaldavad pillid, mida nende kehad ei saa eristada. Need ensüümid aitavad seedetraktil võtta toitaineid ja energiat toidust, mis muidu oleks eritunud.
Toitumine Toitumisspetsialistid töötavad välja individuaalsed dieedi kavad, et rahuldada iga patsiendi vajadusi, kuid rusikareegel on tarbida suures rasvasisalduses toitu, mis moodustab 35-40 protsenti kogu rasva sisaldavatest kaloritest. Kalorite koguhulk tavaliselt varieerub vahemikus 110 kuni 150 protsenti soovitatud päevarahast sama vanuse ja soo tervele inimesele. Kiud tuleks sööma mõõdukalt, et vältida kõhukinnisust, kuid tuleks vältida kõrge kiudainesisaldusega dieeti, sest need ei pruugi küllaldaselt kaloreid sisaldada ja mõnikord võivad põhjustada seedetrakti obstruktsiooni tsüstilise fibroosiga inimestel.
Allikas:
Pencharz, PB ja Durie, PR "Tsüstilise fibroosi ja selle ravi alatoitluse patogenees". Clinical Nutrition 2000 19 (6): 387-394. 20. juuni 2008.