Töötaja väljalangemine on üldiselt defineeritud kui töötu entusiasmi kaotamine, küünilisuse tunded ja isikliku saavutuse vähene tunne. Põlemisprotsess edeneb üldjoontes järk-järgult. Tihtipeale emotsionaalne ammendumine ja isikupärastamine (või küünilisus) on märgatavalt töötajate põletushaiguse algusest. Teatud meditsiinivaldkonnas töötavad inimesed on eriti vastuvõtlikud läbipõlemisele tervishoiu nõudmiste ja ressursside kasvava lõhe tõttu.
Sellist tasakaalustamatust esineb sageli ka teistes ametites, mis hõlmavad ka "inimeste tööd", kuna neid teenuseid on raske nende ulatust saada. See tähendab seda, et tervishoiuteenuste vajadus suureneb jätkuvalt, ühekordne võimalus kasvava nõudlusega tegelemiseks on pikem tööaeg.
Ameerika arstide seas esinev põlemissümptom
Medscape'i arsti eluviiside küsitlus 2017, mis hõlmas üle 14 000 eri erialade arsti, kinnitas, et meie tervishoiusüsteemis on tõsine probleem. Medscape'i hiljutise raporti kohaselt on põletatud USA arstide osakaal ligikaudu 50 protsenti. See tähendab, et ainult üks kahest arstist on oma elukutsega tervislik. See tingimus on olemas kõikides riigi erialades ja piirkondades. Kiirabiarstid lisavad diagrammi, kus 59% osalejatest teatab põlemisest, millele järgneb sünnitusabi / günekoloog (56%).
Perearstid, internid ja nakkushaiguste arstid said kolmandaks 55%. Võrdluseks näitas 2013. aasta medscape-uuringu üldine põletustase 40 protsenti, mis näitab kasvutendentsi. Muud avaldatud uuringud on jõudnud sarnasele järeldusele, mis käsitleb Ameerika Ühendriikide arstide läbipõlemise kiiret kasvu.
Tervishoiu tehnoloogia ja väljapressimine: kasutajasõbralikkuse parandamine
Kui Medscape'i eluviisiuuringus sisalduvatele arstidele küsiti nende läbipõlemise peamistest põhjustest, siis paljud nimetasid bürokraatlikke ülesandeid ja suurendasid oma praktika arvutistamist (nt EHR-i). Need kaks tegurit olid ühed neli esimest süüdlasi. Teine uuring, mis avaldati eelmisel aastal Mayo kliinilises menetluses, näitas, et arstiteadlastest, kes kasutasid elektroonilisi tervisekaarte (EHR) ja arvutipõhiste arstide tellimuste sisestamist (CPOE), oli madal rahulolu kirjalike ülesannete täitmiseks kulutatud ajaga. Lisaks olid kutsealase läbipõlemise määrad ja läbipõlemise oht kõrgemad nende spetsialistide seas.
Need leiud viitavad sellele, et tehnoloogia võib olla töö stressi tekitavate arstide jaoks üks peamisi stressororeid. Siiski võib see tähendada ka seda, et kui seda korralikult hallata, võib tehnoloogia aidata olukorda ümber pöörata.
Üks võimalus kliiniliste rahulolu parandamiseks on muuta EHR-i kasutajasõbralikumaks . Iga-aastane elektroonilise tervisekaardi rahulolu uuring 2016. aastal näitas, et mõned elektroonilised tervisekaardid on paremini vastu võetud kui teised. Uuringus saadi suurim tulemus Epicile, millele järgnesid Meditech ja Siemens. Kasutajad on teatanud mitmetest kaebustest praegu kasutatavate süsteemide kohta, sealhulgas "liiga palju klikke," häirivad teated ja vähene koostalitlusvõime.
Sellest hoolimata ei ole üllatav, et paljud tervishoiutöötajad kavatsevad tervishoiutehnoloogiate kasutamist ümber töötada, et parandada töötajate rahulolu ning optimeerida elektrooniliste terviseandmetega seotud eeliseid . Nuance Communications, Inc. poolt tellitud uuring näitas, et kliiniliste rahulolu suurendamiseks kavandatud konkreetsed strateegiad hõlmasid haridust ja koolitust, olemasolevate tehnoloogiate ja vahendite täiustamist ning programme uute tehnoloogiate kasutuselevõtuks. Uuringute läbiviijad ütlesid, et nad kavatsevad investeerida mobiilsusvahenditesse (44%), arvutipõhistest arstidest (38%) ja kõnetuvastusvahenditest (25%).
Tervisliku seisundi juhtimise virtuaalne reaalsus
Virtuaalset reaalsust (VR) on kasutatud traumajärgse stressihäire (PTSD) ravimiseks nii sõjaväelises kui ka tsiviilpopulatsioonis. Enne lähetamist sõdivad nüüd sageli stressisoovitustegevust, mis näib olevat tõhus. On tehtud ettepanek, et sarnaseid ennetusprogramme saab kohandada ka arstide läbipõlemisele. Teadlased on töötanud arstiabiga seotud stressiennetuse ja -juhtimise tehnoloogiaarendatud protokollidega.
Üks sellist protokolli testiti Itaalias õdede rühmas. Selline lähenemine ühendab kogemuslikke virtuaalseid stsenaariume, reaalajas jälgimist ja tuge ning kõrgtehnoloogiaid (nt VR, kantavad andurid ja nutitelefonide tehnoloogia). Uuringus kasutatud VR sisaldas rollimänge potentsiaalselt stressiolukorras, samuti kasutades lõõgastavate tehnikate õppimiseks immersiivseid looduslikke stsenaariume. Meditsiiniõed puutusid ka reaalsetes olukordades ja neid hinnati mõlemas maailmas, kasutades biosensoriid ja käitumisanalüüse. Seda lähenemisviisi nimetatakse interreaalsuseks (IR) ja on näidanud, et see on efektiivsem kui tavaline stressijuhtimise koolitus, näiteks kognitiivne käitumuslik ravi (CBT). Katse autorid, mille juhtisid dotsent Andrea Gaggioli Itaalias Milanos asuvast Itaalia Istituto Auxologico Italiano juhatusest, tegi ettepaneku, et interreaalsus võiks olla stressi ennetamise ja ravi tõhus protokoll.
Seitse oskust, mis võivad teie vaimset vastupidavust suurendada
Eksperdid leiavad, et põletust põhjustavad isiklikud omadused ja organisatsioonilised tegurid. Kui teatud isiksuseomadused on seotud riskantsete demograafiliste tunnustega, võib inimene muutuda kergemini tööga seotud stressi liikideks, mis lõppkokkuvõttes viib põletuseni. Näiteks Philadelphia Brenda Wiederholdi ja tema kolleegide ülevaade Belgias Brüsselis asuvast Virtual Reality Meditsiininstituudist näitas, et suur neuroteadus, vähene sobivus, introvertsus, negatiivsed emotsioonid ja halb eneseteadvus võivad aidata kaasa põlengule . Teiselt poolt võivad teatud organisatsioonilised tegurid ja töötingimused avaldada ka negatiivset mõju (nt ajurõhk, ebapiisav kontroll, suhtlemisväärne kvaliteet, madal tööotsimiskohustus ja ebapiisavad hüved). Seepärast peab sekkumine olema suunatud riskide leevendamisele nii institutsionaalsel tasandil kui ka individuaalsel tasandil.
Vastupidavuse strateegiad on olnud ka põlemis-uuringute ja sekkumiste keskmes. Lühidalt, vastupidavus puudutab seda, kuidas me reageerime ja toime tulla rasketes aegades. See mõjutab meie õnne ja õnneks saab seda täiustada ja täiustada. On kindlaks tehtud seitse oskust, mis võivad potentsiaalselt meie vastupanuvõimet suurendada:
- Tunnistades meie mõtteid ja uskumusi
- Tunnistades, kuidas me sageli vead, kui mõtleme asjadele, näiteks siis, kui me jõuame järeldustele
- Saades teadlikuks meie mõtteviisidest ja uskumustest, mis mõjutavad meie emotsioone ja käitumist
- Õppida, kuidas tagasi pöörata ja karmides olukordades rahuneda
- Õppimine tõhusamate probleemide lahendamise käitumises, mis hõlmavad mõningaid meie olemasolevaid uskumusi
- Õppides, kuidas panna asjad perspektiivi, et saaksime peatada negatiivsete mõttete alanemise spiraali ja asendada need realistlikumatega
- Reaalajas elujõulisuse harjutamine - see juhtub praegu ja ühendab kõik eelnimetatud oskused
Rakendused ja tööriistad, mis aitavad teil vastupanuvõimet luua ja vältida vältimist
2009. aastal loodud kaitseministeeriumi poolt loodud inimressursside keskus (HPRC) pakub mõningaid tõenditel põhinevaid vahendeid vaimse vastupanuvõime loomiseks. Nende hulka kuuluvad rakendused, tööriistad ja videod. T2 Mood Tracker on näide rakendusest, mis oli algselt välja töötatud teenindusliikmete jaoks, kuid mida nüüd laialdaselt kasutavad ka tsiviilisikud. Rakendus toetab emotsioonide enesekontrollimist ja registreerib kasutaja kogemusi stressi, depressiooni ja ärevuse kohta. Lisaks jälgimisele ja mõõtmisele võib rakendus aidata ka vaimset jõudu luua.
Teine HPRC poolt reklaamitav mobiilirakendus on BioZen, bio-tagasiside rakendus. Seda rakendust saab ühendada ühilduvate välise biosensoriga. Kasutajad saavad jälgida elusaid andmeid nende biofüsioloogiliste funktsioonide, sealhulgas aju, lihaste ja südametegevuse kohta. Samuti saavad nad mõista oma mõtte, keha ja vaimu seost. BioZen pakub meditatsiooni funktsiooni ja võib kuvada erinevaid ajulaineid (Alfa, Beta, Theta, Gamma). Kasutajad näevad, kuidas nad on lõdvestunud ja rahulikud, manipuleerides oma nutitelefoni pildiga oma vaimse aktiivsuse ja südame löögisagedusega. Rakendus annab neile tagasiside nende stressi taseme kohta, kui muudate ekraanil pilti - näiteks kui teie südame löögisagedus väheneb, kuvatakse rahulikumaid maastikke.
Tänu tervishoiutöötajatele tänu platvormile
Uuringud näitavad ka seda, et on hea viis oma vastupidavuse parandamiseks ja stressi vähendamiseks regulaarselt edastades ja tunnustust andes avatult. Näiteks leiti, et inimesed, kes võtsid aega mõne asja tunnustamiseks, mida nad igapäevaselt tänulikud olid, on oma eluga võrreldes rahul rohkem kui neil, kes seda ei teinud.
Uuringud näitavad ka, et tervishoius on oluline seos patsientide rahulolu hoolduse ja tervishoiutöötajate tajumisega nende tööelu kvaliteedis. Seega võivad positiivsed suhted patsientidega olla olulised ressursid, mis võiksid aidata leevendada põlemist. Itaalias Torini ülikooli psühholoogia osakonna uuring kinnitas, et kui patsiendid väljendasid tänulikkust ja toetust, võib see õdede puhul vähendada põlemist.
DohJe on uuenduslik mobiilplatvorm, mis ühendab tänapäeva teaduse igapäevaeluga. See lihtsustab inimestel väljendada tervishoiuteenuseid osutavatele inimestele tunnustust, mis omakorda võib potentsiaalselt tõsta teenust osutava tervishoiutöötaja (te) moraali. Võimalik, et alati ei ole võimalik väljendada oma positiivseid emotsioone isiklikult ja / või õigele inimesele, nii et DohJe saaks seda digitaalset vahetust hõlbustada. DohJe - mis tähendab "tänan teid" kantoni keeles - käivitati 2013. aastal riiklikus meditsiiniõdade päeval. Seda saab kasutada tasuta ja seda saavad kasutada patsiendid ja ka koostööpartnerid, kes soovivad üksteist tunnustada.
DohJe saatmiseks peate ainult valima rajatise, kus teid raviti. Tervishoiutöötajate nimekiri nende fotode abil aitab leida selle, kellele soovite tänada. Teie (või isik, kellele see oli ette nähtud) saab kas saata eeltöödeldud sõnumi või luua oma. Asutaja Amanda Krantzi sõnul tähendab "heaolu paranemine" lisaks, et tänaseks saamine võib haiglatele kaasa aidata. Ühe aasta jooksul said Delta maakonna mälestushaiglas 600 töötajat DohJe kaudu 1700 tähemärki, suurendades nende üldist jagatud tänulikkust tuhat korda. Samal aastal kasutas töötaja eelmisel aastal 761 vähem haiguspuhkust. "
> Allikad:
> Converso D, Loera B, Viotti S, Martini M. Kas positiivseid suhteid patsientidega mängivad tervishoiutöötajate kaitsev roll? Patsientide tänulikkuse ja toetuse mõju õdede põletikule. Eesmine psühholoog. 2015; 6: 470.
> Gaggioli A, Pallavicini F, Riva G jt Kogemuslikud virtuaalsed stsenaariumid reaalajas jälgimisega (Interreality) psühholoogilise stressi juhtimiseks: blokeeritud randomiseeritud kontrollitud uuring. J Med Internet Res. 2014; 16 (7): 54-72.
> Jackson R, Watkin C. Elastne inventuur: Seitse olulist oskust elus takistuste ületamiseks ja õnne kindlakstegemiseks . Valik & arendus ülevaade. 2004; 20 (6): 13-17.
> Shanafelt T, Dyrbye L, West C jt Kutsealase koormuse ja elektroonilise keskkonna omadused koos arsti väljaheitega ja professionaalse rahuloluga. Mayo Clin Proc. 2016; 91: 836-848.
> Wiederhold B, Riva G, Gaggioli A, Wiedrehold M. Arsti väljaheide: Ravi efektiivsuse parandamine virtuaalse reaalsusega. Stud Health Technol Inform. 2016; 220: 454-458.