Ameerika meditsiiniliidu soovitused
Ehkki elektrooniliste terviseandmete (EHR) vastuvõtmine on suurenenud nii ambulatoorsetel kui ka haiglatele, tervishoiuteenuste osutajad püüavad tõhusalt, tõhusalt ja ohutult kasutada elektroonilisi terviseandmeid. Paljud EHR-id ei ole kavandatud ega rakendatud viisil, mis sobiks arstide töövoo ja mõtteprotsessidega. See on kasutuskõlblikkuse probleem.
Ameerika Meditsiiniline Assotsiatsioon (AMA) tegi ettepaneku, et arstidele elektrooniliste terviseandmete kasutamise parandamiseks tuleb tegeleda peamiste meditsiiniinfosüsteemi kasutatavusprobleemidega. See artikkel vaatab kaheksa kasutuskõlbmatuid küsimusi ja kirjeldab, millises ulatuses on need aastate jooksul mõjutanud mitmesuguste elektrooniliste terviseandmetega seotud kogemusi.
"Parandada arstide suutlikkust pakkuda kvaliteetset patsientide ravi"
Seda esimest kasutuskõlblikkuse prioriteeti võib pidada üldiseks mõõdikuks elektroonilise tervisekaardi kasutatavuse hindamiseks. Selle asemel, et häirida või aeglustada arste, peaks elektroonilise tervisekaart tegema arsti tõhusamaks ja tõhusamaks.
Tegelikkuses takistab EHK kasutamine sageli kliinilist seisundit või häirib arsti pikaajalist tähelepanu patsiendile. Pooltelt tellimustest saab tellimust kergesti kulutada, klõpsates mitmete ekraanide kaudu ja hüpikteatega tegelemisel - aega, mida patsiendiga paremini kuulda ja uurida.
"Toetame meeskondlikku hooldust"
Meeskonnapõhine hoolekanne asutuses, kus on elektrooniline tervisekaart, ei ole võimalik, kui elektroonilise tervisekaart ei toeta arste ja meeskonnaliidreid, kes annavad tööd teistele meeskonna liikmetele. Puuduvad kliinilised põhjused, mis nõuavad arstidel, et nad töötaksid elektroonilise tervisekaardiga seotud ülesannete täitmisel, mida võiks teha asjakohaselt väljaõppe saanud õde või arst.
Kui patsiendi elektrooniline sõnumivahetus on elektroonilise tervisekaart, siis peaksid kõik tervishoiu töörühma liikmed seda funktsiooni kasutama läbipaistva suhtluse läbiviimiseks patsiendiga.
Elektroonilise tervisekaart peaks aitama mitte takistada tervishoiutöötajaid nende lubade ja privileegide ulatuses. Lihtne ülesanne, mis järgib gripilaukse püsikorraldust, ei tohiks sõltuda järjekorras olevatest arstidest.
"Hoolduse koordineerimise edendamine"
Hoolduse koordineerimine selles kontekstis on tervishoiutöötajate võime jälgida patsiente ravi üleminekute ajal, näiteks kui esmatasandi arstiabi osutab patsiendile spetsialistile või patsiendile haiglast väljumisel. See rõhutab koostalitlusvõime olulisust terviseteabe vahetuses, võimaldamaks patsientide andmete jagamist elektrooniliste terviseandmete ja muude kliiniliste infosüsteemide vahel.
"Pakutava toote moodulisus ja seadistatavus"
Mitte iga arsti praktika või tervishoiuorganisatsioon ei saa osta ja rakendada täielikku elektroonilist elektroonilist kirjastust. Kuid paberiartiklite ja tervikliku elektroonilise tervisekaardi vahel on palju territooriume. Edasimüüjad peaksid pakkuma põhilist elektroonilist elektroonilist kirjastust, mida saab täiustada varaliste või kolmanda osapoole lisamoodulitega otsusteenuse, patsiendiportaali, analüüsi ja muude funktsioonide jaoks.
Allskripti avatud API algatus on näide sellest, kuidas elektroonilise tervisekaardi funktsioone saab laiendada modulaarsuse kaudu.
"Kognitiivse töökoormuse vähendamine"
Friedmani biomeditsiini informaatika fundamentaalne teoreem kinnitab, et "informatsiooniressursiga partnerlusel töötav isik on" parem "kui sama isik ei ole abistanud." EHRiga töötav arst peaks toimima paremini kui sama arst ilma elektroonilise tervisekaartideta. Kahjuks maksab elektroonilise tervisekaart mõnikord arsti kognitiivset suutlikkust rohkem kui paberraamatute kasutamine. Selle asemel peaks elektroonilise tervisekaart peaks arstidele abiks olema, kuvades õige teabe õigel ajal õiges kohas.
Näiteks peaks elektroonilise tervisekaart kuvama katsetulemusi akna kõrval, et kirjalikult sõnastada patsient katsetulemuste kohta. See võib tunduda ilmselgse kasutatavuse põhimõttega , kuid seda ei kajasta alati praeguste elektrooniliste terviseandmete väljatöötamisel.
Spektri teise otsa lõpuks on elektroonilise tervisekaardil kuvatavas asjas liiga palju teavet. Märksõnad, mis on välja pandud mallidega, ülerahvastatud probleemide loetelud ja häired, võivad hävitada arste kliinilises kirjas olevast olulisest teabest.
"Andmete likviidsuse edendamine"
AMA kutsub müüjaid, tervise infotehnoloogia riikliku koordinaatori büroosid ja teisi sidusrühmi kehtestama kliiniliste andmete vahetamise standardid. Tervishoiuteabe vahetamine ei ole kliinilise ravi toetamiseks piisav. Eesmärgiks on semantilise koostalitlusvõime saavutamine, milleks on erinevad kliinilised infosüsteemid vahetatud teabe tõlgendamiseks, korraldamiseks ja kasutamiseks. Teine väga oluline küsimus on see, et patsiendi identiteeti saab võrrelda tervishoiuasutustes.
"Hõlbustada digitaalset ja mobiilset patsientide kaasamist"
Hoolimata mobiilsete tervishoiutehnoloogiate tohutu potentsiaalist tervishoiu ümberkujundamiseks, on edusammud piiratud ulatuses, milles seadmed ja tarkvara suudavad sujuvalt suhelda elektrooniliste terviseandmetega. Koostalitlusvõimet ei tohiks piirata elektrooniliste terviseandmete ühendamisega üksteisega, vaid see peaks hõlmama ka kõiki kliinilisi infosüsteeme, sealhulgas mobiilseid terviseplatvorme.
"Laiendage kasutaja sisend tootearendusse ja selle tagasiside rakendusse"
Paljud EHRid olid algselt mõeldud haldus- ja arveldusfunktsioonide toetamiseks. Täna eeldatakse, et EHR-il on oluline roll tervisega seotud tulemuste, tervishoiu kulude ja patsiendi kogemuste (kolmekordne eesmärk) parandamisel. Seda ei juhtu, kui tarnijad ei otsi ega kaasata praktikantide panust EHRide väljatöötamises, tootmises, rakendamises ja hindamises.
Allikad:
Ameerika meditsiiniliit. Tervise parandamine: prioriteedid elektroonilise tervisekaartide kasutatavuse parandamiseks. Juurdepääs 27. septembril 2014