ABA on palju vorme. Mis on teie lapse jaoks õige?
Rakendusliku käitumise analüüsi (ABA) nimetatakse tihtipeale "kuldseks standardiks", kui tegemist on autismravi. Kuid sellel on oma häbistavusi. Mõned inimesed (eriti hästi toimiv autistlik enesekehtestamine) tunnevad, et tehnika on langetav ja paljudel juhtudel julmalt lapsele.
Väga vähesed eksperdid ütlevad vanematele, et ABA on tõesti parim lastele, kellel on raskemad autismi vormid, ja soovitada ABA asemel ravi või ravi.
Arengu- ja ravirežiim on rohkem keskendunud interaktiivsusele, suhtlemisele ja emotsionaalsele kasvule, samal ajal kui ABA (mitte üllatuslikult) keskendub peaaegu ainult käitumisele.
Reaalsus on loomulikult see, et lapsed saavad nii arengu kui ka käitumusliku ravi, nii et valik pole tegelikult vajalik. Kuid kas ABA on tõesti sobimatu kõrgemate autismiga laste puhul?
Miks keegi ei ole käitumise muutmine
Isemajanduslik käitumine on lihtsalt viis soovitud käitumise õpetamiseks, pakkudes kasu vastavuse saavutamiseks (või tagajärjed mittevastavuse korral, ehkki negatiivne tugevdamine on viimastel aastatel stiililt välja langenud). Me kasutame käitumismudelit, kui ütleme: "kui saate oma hernestega lõpule jõudma magustoidu," või "võite oma sõpradega minna koos oma ruumi puhastamisega". Töökohad kasutavad käitumisega seotud meetodeid, kui nad pakuvad stiimuleid konkreetsete eesmärkide saavutamiseks.
Käitumuslik ravi on efektiivne paljudele lastele, kellel on autism.
Käitumisharjumuste eesmärk on aidata lastel jõuda tippspetsialistide arendamise oskuste tasemeni. Programm on individuaalne, et lisada igale lapsele iseloomulikud tugevuse valdkonnad ja nõrkusega piirkonnad. Seetõttu võivad isegi suure jõudlusega lapsed käitumisravi kasu saada.
Miks ABA-d ei tohi pakkuda teie lapsele sobival viisil
ABA on terapeutiline lähenemine autistlike laste õpetamiseks. Sellisena pakutakse sageli "autistliku klassiruumi" kontekstis, mis teenindab spetsiaalselt suhteliselt raskete sümptomitega lapsi. Enamik lapsi, kes veedavad oma päeva "autismide klassiruumis", kulutavad üldhariduskeskkonnas vähe või üldse mitte aega. Kui teil on kõrgelt toimiv laps, kes on intellektuaalselt ja käitumuslikult võimeline õppima üldharidusklassis , on "autism klassiruumi" tõenäoliselt halb sobiv .
ABA-d võib pakkuda ka üks-ühes kohas. See võib olla väga kasulik lapsele, kes õpib väga põhioskusi või kes ei ole veel võimeline suhtlema eakaaslastega mänguväljakul või mõnes muus tüüpkonnas. Kõrgema toimiva lapse jaoks tuleks aga ABA-d pakkuda reaalses maailmas. Kui ABA-terapeudid ei suuda või ei taha oma lapsega looduslikus keskkonnas töötada, võib ABA olla kehv sobiv.
Lovaas Instituudi ja paljude ABA pakkujate sõnul tuleb ABA-d pakkuda mitut tundi nädalas ( ideaal on 40 tundi ). Sellisel intensiivsuse tasemel on lastel sõna otseses mõttes võimatu osaleda ka muul moel väljaspool kooli.
Puudub sport, muusika, pole aega - kui ABA terapeut ei tegele lapsega pärast kooli tegevust. Kui teil on laps, kes on võimeline võtma osa tüüpilisest tegevusest ja ABA muudaks need tegevused võimatuks, võib ABA olla kehv valik.
Kuidas ABA peaks olema kohandatud suurema toimiva lapse jaoks
Kas autistliku lapse puhul on võimalik kasutada rakendusliku käitumise analüüsi (ABA) jaoks liiga hästi toimivat funktsiooni ?
Lovaas Instituut, mis on spetsialiseerunud autismi ABA-le (ja selle aluseks on), pakub seda teavet:
Üldiselt on vähe andmeid olemasolevate eksperthinnangutega uuritavate artiklite kohta, mis võrdlevad vähese funktsioneerimise ja kõrge toimivusega laste käitumisharjumusi.
Sõltumata sellest tuleks teha järgmised punktid:
- Käitumisharjumuste eesmärk on aidata lastel jõuda tippspetsialistide arendamise oskuste tasemeni. Käitumisravi ei ole ainult programm, mis õpetab lapsi rääkima, vaid ka taotlusi või objekte märgistama. See on terviklik programm, mis tegeleb ka keerukate käitumismallide ja sotsiaalsete oskuste õpetamisega, näiteks nägemisväljendite ja mitteverbaalse käitumise tunnustamine, sotsiaalse käitumise arendamine, empaatia verbaliseerimine ja vestlemine eakaaslastega mitmesugustel teemadel, mitte piiratud huvide hulk .
- Käitumisravi võib olla väga erinev "aeglase" ja "hästi toimiva " autismiga lapse jaoks. Lisaks diskreetsetele uuringutele võib tugevamalt rõhutada ka teisi käitumuslikult usaldusväärseid protseduure, nagu juhuslik õpetus, videomodellimine ja üldistamine looduskeskkonnas.
- Käitumisravi püüab lapsele aidata, et ta saaks tulevikus õppida vähem struktureeritud seadetes (näiteks kolleegidega). Kuid isegi nendes vähem struktureeritud seadetes on rakendusliku käitumise analüüsi põhimõtted sageli lapse edukusele võtmetegurid. Mõned neist põhimõtetest on järgmised: 1) mõõdetava käitumise määratlemine muutusteks; 2) sobimatu käitumise funktsiooni uurimine; 3) asjakohase käitumise tugevdamine; 4) edusammude mõõtmine korrapäraselt.
Kokkuvõttes võivad vanemad, kes loobuvad käitumuslikust käitumisviisist, sest neile öeldakse, et laps on juba "hästi toimiv", võib kaotada tõhusa sekkumise. Autistlike laste käitumisteraviga tegeleva hea mainega organisatsioon peaks suutma lapsi hinnata ja seejärel arutleda laste vanemate konkreetsete eesmärkide ja õpetamisstrateegiatega, mis põhinevad nende lapse erilisel tugevusel ja vajadustel. Vanemad võivad seejärel otsustada oma poja või tütre käitumisharjumuste asjakohasuse üle.
> Allikad:
> Cohen, Howard, Amerine-Dickens, Mila, Smith, Tristram. (2006). Varajane intensiivne käitumuslik käitumine: UCLA mudeli replikatsioon ühenduse tasandil. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 27 (2), 145-155.
> Downs, Andrew & Smith, Tristram. (2004). Autistlike lastega suure funktsionaalsusega laste emotsionaalne mõistmine, koostöö ja sotsiaalne käitumine. Autismi ja arenguhäirete väljaanne, 34 (6), 625-635.
> Lovaas, OI (1987). Noorte autistiliste laste käitumuslik ravi ja normaalne haridus- ja intellektuaalne funktsioon. Konsulteerimise ja kliinilise psühholoogia ajakirja, 55, 3-9.
> Smith, T., Groen, AD, Wynn, JW (2000). Randomiseeritud uuring varasemate intensiivsete sekkumiste kohta lastele, kellel on > pervasiv > arenguhäire. Ameerika Journal of Spiritual Retardation, 105, 269-85.
> Sallows, Glen O. & Graupner, Tamlynn D. (2005). Autismiga lastega intensiivne käitumuslik ravi: nelja-aastased tulemused ja ennustused. Ameerika ajakirja vaimse taandumise kohta, 110 (6), 417-438.