Ükski ravim ei saa spetsiifiliselt autismi ravida, kuid paljud võivad selle sümptomitega aidata
Olete lugenud, et autist ei ole teada mingit meditsiinilist ravi, kuid teie arst määrab ravimid. Mis see on? Vastus on lihtne. Teie arst ei ravi autismi: ta ravib teatud autismi sümptomeid. Sageli, kui sümptomeid ravitakse, on autismi põdevatel inimestel parem õppida, suhelda ja üldiselt teistega ühendust saada.
Autismi sümptomid, mida saab ravida narkootikumidega
Mitte igaühel, kellel on autismi spektrihäire, on ühesugused sümptomid ja kõiki ravimeid ei saa ravida. Autismiga inimestele mõeldud ravimite puhul on kõige sagedamini suunatud selliste konkreetsete sümptomite hulka nagu käitumishäired, ärevus, depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire, tähelepanelikud probleemid, hüperaktiivsus ja meeleolu kõikumine sellistest probleemidest nagu bipolaarne häire.
Ärevuse ja depressiooni ravimine
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on ette nähtud ärevuse, depressiooni ja / või obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) jaoks. Toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud ainult Prozac'i (fluoksetiini) 8-aastastel ja vanematel lastel ja 7-aastastel ja vanematel lastel OCD. Lexapro (estsitalopraam) on heaks kiidetud ka depressiooniga lastele, kes on 12-aastased või vanemad. Kolm SSRI-d, mis olid heaks kiidetud OCD jaoks, on Luvox (fluvoksamiin) 8-aastastele ja vanematele lastele; Zoloft (sertraliin) 6-aastastele ja vanematele lastele; ja anafraniil (klomipramiin) 10-aastastele ja vanematele lastele.
Wellbutrin on antidepressant, mis toimib erinevalt SSRI klassi antidepressantidest ja ei ole heaks kiidetud pediaatrias kasutamiseks.
FDA hoiatus seoses SSRI ravimitega
FDA on väljastanud patsientidele, peredele ja tervishoiutöötajatele nõu, et jälgida täiskasvanuid ja lapsi, kes võtavad antidepressantidega enesetappude nähtusi.
See on eriti oluline ravi alustamisel või annuste muutmisel.
Käitumishäirete käsitlemine
Paljud autistlikud lapsed on suuri käitumisprobleeme. Neid võib hallata mittereditsiiniliste ravimeetodite abil, nagu rakendusliku käitumise analüüs (ABA), põrandapõhine ravi jne. Kuid kui käitumine on kontrolli all või ohtlik, võib aeg kaaluda antipsühhootiliste ravimite kasutamist. See töö vähendab neurotransmitteri dopamiini aktiivsust ajus. Antipsühhootikumideks on kaks tüüpi, sealhulgas:
- Vanemad antipsühhootilised ravimid: Vanemad antipsühhootilised ravimid nagu haloperidool, tioridasiin, flufenasiin ja kloorpromasiin võivad olla tõhusad tõsiste käitumishäirete ravimisel. Kuid kõigil, sealhulgas haloperidoolil, võivad olla tõsised kõrvaltoimed nagu sedatsioon, lihasjäikus ja ebanormaalsed liigutused, mistõttu neid ravimeid kasutatakse ainult siis, kui uuemad antipsühhootikumid seda tööd ei tee.
- Uuemad antipsühhootilised ravimid: mõned uuemad "atüüpilised" antipsühhootikumid võivad olla parem valik, eriti lastele. Üks viimane uuring näitas, et Risperdal (risperidoon) ja Abilify (aripiprasool) aitavad hästi kontrollida lastel agressiivsust ja ärritust. Mõlemad on FDA poolt heaks kiidetud, et ravida ärritatavust lastel, kellel on autism; Risperdal on lubatud 5-aastastele või vanematele lastele ja Abilify on heaks kiidetud 6-aastastele ja vanematele lastele.
Krambihoogude ravimine
Ühel neljal inimesel, kellel on autismide spektrihäire (ASD), on ka krambihäire. Tavaliselt ravitakse neid antikonvulsantidega, nagu Tegretol (karbamasepiin), Lamictal (lamotrigiin), Topamax (topiramaat) või Depakote (valproehape). Verepreparaatide taset tuleb hoolikalt jälgida ja kohandada nii, et efektiivsuse saavutamiseks kasutaks võimalikult väikest kogust. Kuigi meditsiin vähendab tavaliselt krambihoogude arvu, ei pruugi see alati neid kõrvaldada.
Mõtlematu ja hüperaktiivsuse ravi
Autismiga lastele on välja kirjutatud ka stimuleerivaid ravimeid nagu Concerta (metüülfenidaat) ja Strattera (atomoketiin), mida kasutati ohutult ja tõhusalt tähelepanuhäirega hüperaktiivsuse häirega inimestel (ADHD).
Need ravimid võivad mõnedel lastel impulsiivsust ja hüperaktiivsust vähendada, eriti neid, kellel on paremad toimivad lapsed. Adderall (dekstroamfetamiin ja amfetamiin) on veel üks stimulant, mida sageli kasutatakse sama moodi nagu Concerta või Strattera, et aidata tähelepanu, tähelepanu ja käitumisega seotud küsimusi. Hüperaktiivsust ja impulsiivsust on mõnikord ette nähtud hüpertensioonivastane ravim Clorpres (klonidiin).
Uimastivalikute hindamine
Kõikidel käesolevas artiklis kirjeldatud ravimitel on kõrvaltoimete potentsiaal. Mõned, kui ette nähtud autism, on ette nähtud "off-label", mis tähendab, et need on ette nähtud muul otstarbel kui see, mille jaoks nad olid heaks kiidetud. Pidage meeles, et farmatseutiline sekkumine ei ole potentsiaalsete riskidega.
Konsulteerige arstiga
Mis tahes farmatseutilise sekkumise ohu tõttu on otstarbekas kasutada ravimeid ainult juhul, kui sümptomid on rasked või muudel juhtudel kontrollimatud. Isegi siis on kriitiliselt oluline, et konsulteeriksite arstiga, kellel on kogemusi autismi ja vajadusel pediaatriaga. Veenduge, et mõistate potentsiaalseid kõrvaltoimeid. Küsige oma arstilt, kas mõni neist kõrvaltoimetest võib olla ohtlik ja kindlasti teate, mida teha, kui tekib probleeme. Tehke ka järelkontrolli kohtumine, et teie arst saaks hinnata ravi edukust ja soovitada annuse muutusi.
> Allikad:
> DeFilippis M, Wagner KD. Autismi spektrihäire ravi lastel ja noorukitel. Psühhofarmakoloogia bülletään . 2016; 46 (2): 18-41.
> Mayo kliiniku personal. Antidepressandid lastele ja teismelistele. Mayo Kliinik. Uuendatud 27. mai 2016.
> Van Schalkwyk GI, Lewis AS, Beyer C, Johnson J, van Rensburg S, Bloch MH. Antipsühhootikumide efektiivsus lastele ärrituvuses ja agressiivsuses: metaanalüüs. Neuroterapeutiliste ekspertide ülevaade . 11. september 2017; 17 (10): 1045-1053. doi: 10.1080 / 14737175.2017.1371012.