Miks võib kaaliumisisaldus olla ohtlik ja kuidas seda ohutult ravida
Alates sellest ajast, mil ta oli taimede tuhast (potash) esimest korda isoleeritud, on tuhandeid aastaid tagasi kasvanud ka meie arusaam keemilisest elemendist kaaliumisisaldus. Täna ei oleks ülemäärasus öelda, et elu, nagu me teame, ei oleks kaaliumi võimalik. Me viitame mitte ainult inimese keha toimimisele siin. Kaalium on tegelikult vajalik peaaegu kõigi elusorganismide tavapäraseks toimimiseks.
Kaaliumi keskne roll meie füsioloogias
Suurem osa meie keha kaaliumisisestest on leitud rakkudesse, mitte väljaspool neid vedelikku, mis vannib neid rakke (nn ekstratsellulaarset vedelikku). Seda suurt erinevusi kontsentratsioonides säilitab ensüüm, mis on kõigi loomarakkude terviklikkuse säilitamisel esmatähtis, ja seda nimetatakse naatrium-kaalium-ATPaasi pumpiks . See paikneb raku ümbritseval membraanil.
See ensüüm pumbab naatriumi välja ja kaalium on rakus 3 kuni 2 suhtega. See seos kaaliumikontsentratsiooni vahel rakus ja väljaspool rakku on liikumapanev jõud elektri genereerimisel, mida nimetatakse toimimispotentsiaaliks, ilma milleta lihased ja närvirakud ei suuda oma funktsioone täita. Järgmisel korral, kui te võtate oma lemmikmetallist elektrolüüdimahust koos kaaliumiga, võtke mõni hetk, et mõista, kuidas see teie füsioloogiat kontrollib.
Neerude roll kaaliumi taseme reguleerimisel
Nagu enamike elektrolüütide puhul, on peamine vastutus neerude eest säilitada kaaliumi normaalset taset veres.
Seetõttu on neerude häirete korral nii madal kui ka kõrge kaaliumi tase. On ka teisi mehhanisme, mis mõjutavad ka meie vere kaaliumisisaldust (näiteks suu kaudu manustatav kaaliumisisaldus toidus, happesus meie veres jne), kuid minut-minut, kuid neer on peamine regulaator.
Kui kaaliumikontsentratsioon on veri liiga kõrge , hakkavad neerud eritama liigne uriin. Kui tase langeb mugavuse tagamiseks liiga madalale, saab neerud eritumist minimaalselt vähendada. Neerude suutmatus seda normaalset reageerimist isegi kaaliumisisalduse madalal tasemel silmas pidades nimetatakse neerude kaaliumisisaldust.
Ebanormaalselt madal kaaliumisisaldus veres: hüpokaleemia
Neerude kaaliumisisaldus on ainult üks põhjus vere kaaliumisisalduse ebanormaalselt madalale tasemele. Kontseptuaalsest vaatevinklist on lihtsam mõista kaalu vähese vere kaaliumisisalduse põhjuseid, et jagada need põhjused kahte kategooriasse: kas vähese kaaliumi sissevooluga veres või suurema kaotusega olukorras. Kuid siin on täielikum nimekiri:
- Kaaliumi sisaldavate toitude suukaudse annuse vähendamine
- Suurendage kaaliumisisaldust soolestikus - need võivad hõlmata selliseid subjekte nagu kõhulahtisus, kus kaalium on väljaheidetest kadunud, või oksendamine, kui märkimisväärne oksendamine võib suurendada kaaliumi kaotust uriinis (mehhanismidest, mis jäävad väljapoole käesoleva artikli reguleerimisala).
- Suureneb kaaliumisisalduse vähenemine uriinis - seda nähtust võib näha mineraalsete koortikoidide (neerupealiste poolt toodetud hormoonid, mis toimivad neerude kaudu, et reguleerida kaaliumi sekretsiooni) kõrgenenud taset, ning välistest põhjustest (nagu diureetikumide kasutamine, mida nimetatakse ka "veedepillid", nt furosemiid või hüdroklorotiasiid. Muud põhjused hõlmavad harvemaid üksusi, nagu Bartteri sündroom , Gitelmani sündroom, ravimid nagu amfoteritsiin B jne.
- Kaaliumisisalduse suurenemine rakkudesse, nii et taset ei mõõdeta rutiinsel vereanalüüsil (mis kontrollib seerumis kaaliumisisaldust, see tähendab, et vedel plasm vannib meie rakke, miinus teatud valgud). Nendes olukordades on kaaliumisisaldus kogu kehas sisuliselt sama ja puudub puudujääk. Kuid kuna see on asukoha muutused, ei saa seda mõõta. See võib tuleneda insuliini kõrgest tasemest, kõrge leeliselisusest veres jne.
- Suurendage kaaliumi kadu ülemäärase higistamise eest. Seda on eriti näha tsüstilise fibroosiga patsientidel.
Kuidas madala kaaliumisisaldusega mõju teie tervisele?
Muutused meie lihas- ja närvirakkude elektrienergia või toimimispotentsiaalil on peamine põhjus sümptomiteks ja märkideks, mis võivad tekkida väikese kaaliumisisalduse tõttu.
Siin on lühike nimekiri probleemidest, mida võib tekkida:
- Lihase nõrkus, energia puudus, krambid jne. See hõlmab mitte ainult meie perifeerseid lihaseid, vaid võib äärmuslikes olukordades mõjutada hingamisprotsessi kaasatud lihaseid (hingamine). Seetõttu võivad tõsised hüpokaleemia juhtumid põhjustada hingamispuudulikkuse ja surma.
- Südame rütmi kõrvalekalded: See võib taas tõsistes olukordades eluohtlikuks osutuda.
- Vererõhu tõus
- Vere suhkrusisalduse tõus madalale kaaliumile, mis põhjustab insuliini sekretsiooni vähenemist
- Pika aja jooksul võivad püsivalt madalad kaaliumitasemed põhjustada neerude struktuuri ja funktsiooni muutusi.
Madala kaaliumitaseme ohutu töötlemine on kriitiline
Kaaliumiga ettevaatlik täiendamine ja lisamine võib ravida hüpokaleemiat ja tõsta tase normaalseks. Siiski tuleb kindlaks teha ka hüpokaleemia aluseks olev põhjus, nii et haigus, mitte ainult selle märk / sümptom ravitakse. Patsientidel, kellel on oluliselt kaaliumisisaldus neerudest, võivad teatud tüüpi ravimid, mida nimetatakse kaaliumi säästvateks diureetikumideks, olla tohutu abiks.
Eriti ettevaatlik tuleb kaaliumisisaldusega veenisisesele lisamisele, sest infusioon võib olla valulik, kui seda tehakse valesti või liiga kiiresti. Kuid suurem oht on nendes olukordades liigne või liiga kiire kaaliumisisaldus, mis toob kaasa ohtlikult kõrge kaaliumi sisalduse veres . Nagu teil juba praegu on kogunenud, toimib meie keha tavaliselt teatud koguses vere kaaliumisisaldust. Midagi kõrgem või madalam kui see võib tõsiste juhtude korral eluohtlikuks muutuda. Ütlematagi selge, et raskekujulise hüpokaleemia ravi ei ole DIY projekt ja seda tuleks teha arsti järelevalve all, isegi kui kavatsete seda teha kodus. Kui madala kaaliumisisalduse põhjus ei ole ilmne või kui ravi vajab liiga suurt kaaliumisisaldust, kaaluge eriti nende arstidega konsulteerimist , st nefroloogidega .
> Allikad
> Castillo JP. Kaaliumioonide sissevõtmise mehhanism Na (+) / K (+) - ATPase.Nat Commun. 2015. aasta 24. juuli; 6: 7622. doi: 10.1038 / ncomms8622.
> Sebastian A. Neerukahjustus neerude kaudu tubulaarses atsidoosis (RTA). Selle esinemine RTA-i tüüpides 1 ja 2, hoolimata süsteemse atsidoosi pidevast korrektsioonist. J Clin Invest. 1971 Mar; 50 (3): 667-678.
> Cheungpasitporn W et al. Oksendust indutseeriva hüpokaleemia ja diagnostilise lähenemise patofüsioloogia. JM Emerg Med. 2012 veebruar, 30 (2): 384. doi: 10.1016 / j.ajem.2011.10.005. Epub 2011 12. detsember.
> Liamis G. Suhkurtõbi ja elektrolüütide häired. Maailma J kliinikohad. 16. oktoober 2014; 2 (10): 488-496. Avaldatud veebis 2014. aasta 16. oktoobril. Doi: 10.12998 / wjcc.v2.i10.488