Seda seisundit põhjustab jämesoole verevoolu puudumine
Isheemiline koliit on siis, kui vool jõuab jämesoolele katkestada. Selliste organite tervisliku seisundi säilitamiseks ja kui haigus või vigastus põhjustab veresoonte blokeerimist või kitsendamist, on vajalik isteemiline verevool soolele, võib see põhjustada isheemilist koliiti. Isheemiline koliit võib tekkida igas vanuses, kuid see on rohkem levinud üle 60-aastastel inimestel.
Isheemilist koliiti ravitakse tavaliselt haiglates toetavate meetmetega, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon. Enamasti esineb isheemiline koliit aja jooksul aeglaselt, kuid mõningatel juhtudel võib see äkitselt alata (olla äge). Äge isheemiline koliit on meditsiiniline hädaolukord, mistõttu on oluline näha arsti koheselt, kui on tugev kõhuvalu.
Isheemiline koliit ei ole seotud haavandilise koliidiga, mis on põletikuline soolehaigus (IBD) . "Koliit" on termin, mis viitab käärsoolepõletikule, mida võib põhjustada mitmesugused haigused ja haigusseisundid. Isheemiline koliit on siiski seotud südamehaiguste vastu ja tervisliku eluviisi säilitamine dieedi ja füüsilise koormuse kaudu on oluline riski vähendamiseks. Enamikul juhtudel ravitakse isheemilist koliiti edukalt ja lahendatakse mõne päeva jooksul ilma komplikatsioonita. Isheemiline koliit ei esine tavaliselt uuesti ja inimesed paranevad hästi.
Isheemilise koliidi põhjused
On kolm peamist arterit, mis toovad vere soolestikku, mida nimetatakse mesenteric arteries. Hingetarbiv veri vajab kõiki organeid organismis, et need korralikult toimida, ja mesenteric arteries on rada, mis tagab verd soolestikku. Kui need arterid on osaliselt või täielikult blokeeritud või kitsendatud, väheneb verevool (mida nimetatakse infarktiks) ja suurtes (ja mõnikord ka väikeste) soolestikes võib esineda rakkude surm.
On mõned erinevad põhjused, miks mesenteric arteries võib blokeerida:
- Kõrge kolesterool : mesenteriaarterid võivad blokeeruda, kui neil on naastude kogunemine. Plaak koosneb kolesteroolist, rasvast, rakujäätmetest, kaltsiumist ja fibriinist. Kui plaak blokeerib artereid, on see tingimus nimega ateroskleroos. Inimestel, kellel on koronaararteri haigus või perifeersete veresoonte haigus, on ateroskleroos isheemilise koliidi tavaline põhjus.
- Verehüübimatu : Isheemia-koliidi teine põhjus on verehüübed. Kui vereliistakud ja plasmavalgud asuvad koos, võivad nad moodustada hüübe, mis on piisavalt suur, et blokeerida kogu arteri või selle osa. Verehüübed võivad tekkida pärast vigastust, kuid need on ka paljude muude haiguste ja seisundite komplikatsioon ning mõnede ravimite kõrvaltoimed.
- Operatsioon: kirurgiline arter võib põhjustada armide kude tekkimist. Mõnel juhul võib armarakk esineda sellisel määral, et see blokeerib veresoonte sisemust.
- Ravimi kasutamine: mõlemad kokaiin ja metamfetamiin on seotud isheemilise koliidiga. Seda seetõttu, et need ravimid võivad põhjustada veresoonte kitsendamist.
Riskifaktorid
Mõned isheemilise koliidi riskitegurid on järgmised:
- Vanus üle 60 aasta
- Südamepuudulikkuse
- Diabeet
- Madal vererõhk
- Ravimid (kuigi harvad), sealhulgas antibiootikumid, kemoteraapia, hormoonid (östrogeen), IBS-ga seotud kõhukinnisus ja pseudoefedriin
- Eelmine kirurgia aordil
Isheemilise koliidi sümptomid
Tüüpiliselt on sümptom, et enamikul isheemilise koliidi inimestel on äkiline, krambitaoline kõhuvalu . Pärast söömist võib see valu olla märgatavam ja kõhus võib olla ka tundlikkus. Enamikul juhtudel on valu mõõdukas, aga kui blokeeritud arterid paiknevad kõhu paremal küljel, võib valu olla tõsine. Need parempoolsed arterid toimivad nii jämesooles kui ka peensooles .
Kui isheemiline koliit on seotud peensoolega, võib haigusseisund olla valulikum ning neil on suurem oht tõsisteks komplikatsioonideks.
Isheemiline koliit võib põhjustada ka vere väljaheite tekkimist, kuna vere esineb eredalt punakaslõhnal. Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, palavik ja tungivalt sagedane vajadus kasutada tualetti on muud võimalikud isheemilise koliidi sümptomid.
Isheemilise koliidi diagnoosimine
Arst võib diagnoosida isheemilist koliiti, mis põhineb mitmel teguril, sealhulgas ettevaatlik füüsiline ajalugu ja teatud testide tulemused. Kuna isheemiline koliit põhjustab mõningaid IBD sümptomeid (kaks põhilist vormi on Crohni tõbi ja haavandiline koliit), tuleb hoolitseda nende tingimuste eristamise eest. Mõningatel juhtudel võib isheemilise koliidi diagnoosimine olla keeruline, sest sümptomid on sarnased teiste haigusseisunditega.
Mõned testid, mida võib diagnoosi tegemisel kasutada, on järgmised:
- Kolonoskoopia : kolonoskoopia on test, kus tuub, millel on valgust otsas, sisestatakse anusnas, et näha jämesoole sisemust.
- Kombineeritud tomograafia (CT) skaneerimine : CT skaneerimine on röntgenikiirgus, mida kasutatakse kõhupiirkondade kudede ja elundite nägemiseks.
- Mesenteerset angiogramm: selle katse ajal süstitakse kontrastaine värvi ühe süstimisarteri kaudu läbi sünnituspiirkonna. Seejärel viiakse röntgenikiirgusid arteri sisemusse.
- Valgete vereliblede arv (WBC) : Valgete vereliblede arv, mis on tavalisest kõrgem, tähendab, et organismis esineb põletik, mis võib olla seotud isheemilise koliidiga.
Isheemilise koliidi ravi
Isheemilise koliidi ravi sõltub haigusseisundi tõsidusest, sest ägeda haiguse korral on vaja agressiivsemat ravi. Juhtudel, kui haigusseisund peetakse kergeks, võib ravi sisaldada antibiootikume, vedelat dieeti, veenisiseseid vedelikke ja valuhooldust. Kui isheemiline koliit leitakse olevat teise seisundi tagajärjel, vajab see haigusseisund ravi ka. Teatud klassid ravimitest, mida kasutatakse migreeni või südamehaiguste raviks, võivad kitsendada veresooni ja võivad olla mõne aja jooksul ravi katkestada. Nendel kergematel juhtudel võib isheemiline koliit mõne päeva pärast lahustuda.
Teistes, raskemates juhtudel võib kasutada selliseid ravimeid nagu verehüübed (trombolüütikumid) ja arterite laiendamiseks (vasodilataatorid). Kui arteri ei puhastata, on ängistuse eemaldamine operatsioon veel üks potentsiaalne ravi, kuid tavaliselt tehakse seda ainult siis, kui teised ravimeetodid ei tööta. Kui käärsoole perforatsioon (auk) või kitsenev sektsioon (stricture) on nende probleemide lahendamiseks vajalik, võib olla vaja operatsiooni. Kui surnud jämesooles on kude, tehakse selle soolestiku osa eemaldamiseks operatsioon ( resektsioon ).
Sõna alguses
Isheemiline koliit kõlab üsna murettekitavana, kuid enamasti lahendab see mõne päeva jooksul ilma agressiivse ravita. Raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline operatsioon, kuid enamik inimesi ei paranda ilma komplikatsioonita. Igal ajal, kui muutub soolestiku harjumusi, näiteks vannitoas sagedamini või sagedamini, tuleb seda arutada arstiga. Vere väljaheide või kõhuvalu, mis sageli algab isheemiline koliit, peaks alati viivitamatult pöörduma arsti poole, et teada saada, mis põhjustab neid sümptomeid.
> Allikad:
> Beck DE, de Aguilar-Nascimento JE. "Kirurgiline ravi ja selle tagajärg ägeda isheemilise koliidi korral." Ochsner J. 2011; 11: 282-285.
> Rania H, Mériam S, Rym E, Hyafa R, Amine A, Najet BH, Lassad G, Mohamed TK. "Isheemiline koliit viies punktis: 2013. aasta uuendus." Tunis Med. 2014; 92: 299-303.