Kuidas haiguskaugus ja haigusseisund teavitab vastust
Ajastul , mil uudised Zika puhangu kohta , Ebola epideemia või HIV-nakkuse pandeemia ei ole enam šokeerivad, võime mõnikord segamini ajada, kui suur või levinud on need haigused.
Kuigi mõned inimesed võivad kaaluda mõisted "haiguspuhang", "epideemia" ja "pandeemia", mõni teine võib neid eufemeeslikult kasutada ("kiusamine on koolides epideemiline") või lihtsalt ebaõigesti.
Epidemioloogi seisukohalt on terminid konkreetsed selle poolest, kuidas need tähendavad haiguse ulatust ja tõsidust, kui suur hulk inimesi on kaasatud.
Mis on puhang, epideemia ja pandeemia?
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on haiguspuhangu esinemine haigusjuhtumite esinemisel rohkem kui tavaliselt teatavas kohas või inimeste rühmas teatud ajaperioodi jooksul. Haiguspuhangud võivad ulatuda toidumürgistusest kuni enteroviiruseni hooajalise gripini.
Termin " epideemia" tähendab sisuliselt sama asja, kuid kipub tähendama tõsisemat esinemist. Kuigi puhang võib viidata geograafiliselt piiratud või piiratud piirkonnale, tekib epideemia kriisiolukorras, mis võib levida. See on peent vahe, kuid oluline.
Seevastu pandeemia on epideemia, mis on laialt levinud ja sageli globaalne, mis tavaliselt mõjutavad väga suurt hulka inimesi.
Kuigi see viitab mõnele tõsisemale epideemiale, on see ainult selle ulatuse, mitte haiguse tõsidus.
Teine termin, mida kasutatakse epidemioloogilistes uuringutes, on klastrid . See viitab konkreetse aja ja koha juhtumite rühmale, mis võib olla või ei pruugi olla tavalisest suurem.
Haigusklastrite uuringuid kasutatakse konkreetse haiguse normaalse või oodatava kiiruse kindlaksmääramiseks.
Vahepeal peetakse endogeenseks haiguseks, mis püsib kõrgemal, kuid püsivas elanikkonnas. Näiteks, kuigi HIV-i puhang võib teataval alal tekkida tingimuste tõttu, mis põhjustasid järsu tõusu (nagu juhtus Indiana-s 2015 süstivate narkomaanide hulgas), võib HIV-i pidada endeemseks teise piirkonna, kus infektsioonide määr püsib stabiilne .
Sellisena viitab epideemia tavapärase haiguse ulatusele, ent endeemiline viitab haiguse stabiilsele seisundile, mis ei hävita ega muutu märkimisväärselt mõjutatud inimeste arvu.
Haigusjuhu uurimise eesmärgid
Haigusjuhtumite uurimine on vajalik, et mõista ja lõpuks haiguse levikut tõkestada ja ennetada. Mõistes, kuidas teatavaid haigusi levib ja analüüsitakse infektsioonide suundumust, saab epidemioloog leida allika ja leida haiguse peatamise strateegiad.
Uuringud on eriti olulised, kui haigus on raske ja levib. Uuring võib aidata kaasa uute vaktsiinide ja ravimite väljatöötamisele, rakendab rahvatervise poliitikat, rakendab karantiini ja leiab võimalusi muutuste käigushoidmise muutmiseks, mis teadaolevalt suurendavad edastusriski.
10 sammu, mis on seotud CDC-iga haigusjuhtumite uurimisega
CDC on välja andnud 10 sammu, mida epidemioloogid kasutavad haiguspuhangute uurimiseks. Suuniste eesmärk on tagada puhangu kiire ja täpne hindamine, et haigus oleks võimalikult kiiresti ära hoida ja vältida kahju üldsusele.
Sammud on järgmised:
- Valmistatakse välitöödel . Uurijad peaksid tundma haigust (või kahtlustama haigust) ja omama kooskõlastatud tegevusplaani.
- Luuakse haiguspuhangu olemasolu . See hõlmab tervishoiu osakondade järelevalvearuannete, haiglate registrite ja haigusregistrite läbivaatamist või väliintervjuude läbiviimist.
- Diagnoosi kontrollige . Uurijad peavad kliinilisi avastusi läbi viima ja läbi viima laborikatseid diagnoosi kontrollimiseks või haiguse eripära kindlaksmääramiseks, kui see pole teada.
- Juhtumite määratlemine ja tuvastamine . See algab asjaoluga, mis kujutab endast juhtumit. Seda tehes saavad uurijad kõrvaldada valepositiivsed, kui arvestada tegeliku juhtumite arvu rahvastikus.
- Kirjeldage andmeid aja, koha ja inimese kohta . See hõlmab iga nakkuse esinemise, selle tekkimise ja mõjutatavate inimeste (vanuse, rassi, soo jms)
- Töötage välja hüpotees . See on lihtsalt haritud ettekujutus, mis põhineb koostatud andmetel.
- Hinnake hüpoteesi . See nõuab numbrite trükkimist hüpoteesi toetamiseks või mitte toetamiseks.
- Hüpoteesi täpsustamine ja täiendavate uuringute läbiviimine . Täiendavad uuringud võivad hõlmata laborikatseid või keskkonnauuringuid.
- Rakendada kontrolli- ja ennetusmeetmeid . Need on meetmed, mida kasutatakse nakkuse edasiseks levimiseks allikast.
- Edastage leiud . Teabevahetus on mõeldud rahvatervisealase reageerimise koordineerimiseks ja haiguspuhangu lõpetamiseks vajalike meetmete täielikuks rakendamiseks.
> Allikas
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). "Haigusjuhu uurimise sammud". Epidemioloogia põhimõtted rahvatervise praktikas, 3. väljaanne.