Praegu kättesaadavate kiirtoimete võrdlus
USA ennetavate teenuste töörühm soovitab praegu regulaarselt arsti visiidil osaleda kõikidel ameeriklastel vanuses 15-65. Lisaks sellele soovitatakse igal aastal testida inimesi, kellel on kõrge HIV-nakkuse risk (nt süstivad narkomaanid , meestel, kes on soo koos meestega ).
Üks populaarsemaid HIV-avastamisvahendeid on kiirtestid, mis on saadaval nii hooldustööde kui ka kodus kasutatavate versioonide järgi.
Need võimaldavad patsientidel saavutada tulemusi nii vähe kui 20 minutit, vähendades ärevust, mis võib mõnikord takistada inimestel nende tulemuste tagastamisest.
Traditsiooniliste antikehade testidega sarnase tehnoloogia kasutamisel on saadaval kiireid HIV-testid ja kas testvere (nõutakse, et teie arst lööks sõrme) või sülg (nõutav suusutav).
Praegu on USA Toidu- ja Ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud mitmeid kiireid HIV-testid. Mõned on saadaval ainult teie arsti juures, samal ajal kui üks ( OraQuick In-Home HIV komplekt ) saab osta veebis või kohalikus apteekis .
Kõige laialdasemalt kättesaadavad hoolduspunktid on järgmised:
OraQuick Advanced Rapid HIV-1/2 antikeha test
See kiirtest on heaks kiidetud HIV-1 ja HIV-2 avastamiseks venoosse vere, plasma ja suukaudsete vedelike jaoks. Katse koosneb väikestest testribadest. Mõõteriistad on immutatud HIV-1 ja HIV-2 valkudega.
Testitav proov (veri, plasma või suukaudne vedelik) kantakse labale (suu kaudu manustatava vedeliku puhul lööb suud seade suu kaudu) ja asetatakse arendaja lahusesse.
Kui proov sisaldab HIV-infektsiooni, seostub see HIV-testimise labadega immutatud valkudega, mis põhjustab punase jooni.
Testribal ja juhtimispiirkonnas ilmuvad punased jooned näitavad positiivset katset. Kõik positiivsed testid nõuavad kinnitavat vereanalüüsi. Kiire katset tuleks lugeda mitte varem kui 20 minutit ja mitte hiljem kui 40 minutit pärast proovide paigutamist arendavale lahusele.
Avastage G2 HIV-1 antikeha test
Seda tüüpi kiire HIV-testi on heaks kiidetud kasutamiseks plasma või seerumi proovidega. Kuigi katse võtab aega vaid 3 minutit, on test keerukam kui OraQuick, sest see nõuab tsentrifuugimist seerumis või plasmas. Katse koosneb katsealaga kolbampullist. Nagu OraQuick, seob testproovis esinev HIV katsepiirkonnas immutatud valku, põhjustades punase punkti ilmumist. Kui punase punktiga kuvatakse koos punase joonega, mida kasutatakse kontrollina, loetakse katse positiivseks, mis nõuab kinnitavat katset.
Uni-Gold reconcibient HIV-1 test
Uni-Gold on meile heaks kiidetud täisvere, plasma või seerumi veenipunktsiooni või sõrmejägiga. See koosneb ristkülikukujulisest katseseadmest koosnevast padrunist, kontrollpiirkonnast ja proovikohast. Proov kantakse proovi süvendisse ja lastakse imenduda, jälgides mööda kontrollriba mööda kontroll- ja katsealasid.
Nagu kahe esimese kahe testi puhul on arutletud, seob iga HIV proov prooviruumi valgudesse, põhjustades punase joone ilmnemise.
Katse loetakse positiivseks, kui mõlemas katsealal ja kontrollpiirkonnas ilmub punane joon. Proov loetakse piisavaks, kui proovi augu värvus on punane. Nagu kõik kiirtestid, kui test on positiivne, on vaja kinnitavat katset.
Multispot HIV-1 / HIV-2 kiire testimine
See HIV-testi on heaks kiidetud kasutamiseks külmutatud ja värske plasmaga, täisveres või seerumis. Multispot koosneb testkassetrist ja viiest reagendist: kassett sisaldab membraani, mille mikroosakesed on immobiliseeritud neljas kohas; kaks HIV-1 testimispaika; üks HIV-2 testimiskoht; ja üks kontrollpunkt, et kontrollida, kas näidis on piisav.
Katset peetakse HIV-1-ga positiivseks, kui kontroll-koht ja üks või mõlemad HIV-1 laigud muutuvad lilla ja positiivne HIV-2 suhtes, kui kontroll- ja HIV-2 täpid ilmnevad. Kui kontrollpunktis, HIV-2-kohas ja ühes või mõlemas HIV-1 laigus asetseb lilla, peetakse seda testi HIV-reageerivaks (diferentseerumata). Sellisel juhul võib näidist testida täiendavate meetoditega, mis võimaldavad HIV-1 ja HIV-2 eristamist. Katse on negatiivne, kui ilmub ainult kontrollpunkte. Kontrollpunkti puudumine näitab vigast tulemust, olenemata mis tahes muust kohapealsest mustrist.
Vale negatiivsed katsed ilmnevad
Üks kiire HIV-testimisega seotud probleem on valepositiivsete ja negatiivsete testide esinemine. Kuigi uuema põlvkonna versioonid on paranenud valepositiivsete tulemuste korral, jääb siiski mure OraQuicki kiirteesti I- sisemises versioonis ( pildil ).
Vastavalt III faasi inimpatsientide uuringu tulemustele saadi 12-st OraQuick-i kodus tehtud testidest vaid üks negatiivne tulemus, mis osaliselt tingis toote madalama tundlikkuse. Katsed võivad ka kaotada infektsiooni, kui seda tehakse niinimetatud aknaperioodil , kus antikehade tase on liiga madal, et seda saaks täpselt avastada. Kasutaja väärkasutust nimetatakse ka potentsiaalseks mureks.
Sellele vaatamata väidavad advokaadirühmad, et sellised katsed loovad kontrolli üksikisikute kätte, tagades suurema autonoomia ja konfidentsiaalsuse.
Selle tulemusena muutuvad Ameerika Ühendriikide laborid rohkem kombineeritud antigeeni / antikehade testideks (sh Alere Determine HIV-1/2 Combo ), mis mitte ainult oluliselt lühendab akna pikkust, kuid mõnel juhul suurendab tõenäosust õige vastus väga varajases (ägises) nakkusjärgus .
Allikad:
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Haigekassa HIV-testi kiire ja täpse võrdlusproovi proovide võrdlus täpselt": süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. " Lancet'i nakkushaigused. 24. jaanuar 2012; 12 (5): 373-380.
Pilcher, C.; Louie, B .; Facente, S .; et al. "San Franciscos ägeda ja tuvastatud HIV-nakkuse leevendamise ja laboratoorsete testide läbiviimine." PLOS | Üks. 12. detsember 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA). "Esimene kiire kodukasutus HIV-i komplekt, mis on heaks kiidetud enese testimiseks." FDA tarbijate tervisealane teave. Silver Spring, MD; Juuli 2012. Dokument: UCM311690