Kas on erinevus kaubamärgi ja üldise kilpnäärme ravimite vahel?
Kas geneeriliste levotüroksiini ja kaubamärgiga ravimite nagu Synthroid, Levoxyl, Unithroid ja Levothroid vahel on olulisi erinevusi? Mida peaksite teadma, kui lülitate levotüroksiinile eri marki või üldised tabletid? Kas on olemas üks kindel bränd, mis on parim?
Levotüroksiini määratlus ja kasutamine
Levotüroksiin on peamise kilpnäärmehormooni (türoksiini või T4) sünteetiline (tehislik) versioon, mille teie kilpnäärme toodab ja vabastab.
Levotüroksiini kasutatakse patsientidel, kellel on kilpnäärme alatalitlus, mis on hüpotüreoidism.
Levotüroksiini kaubamärgi nimetus ja üldised preparaadid
Teil võib olla tuttav erinevate ravimite kaubamärgi ja geneeriliste preparaatidega. Esmalt on tavaliselt saadaval kaubamärgi ettevalmistamine. Mõne aja pärast on teistel tootjatel lubatud sama ravimit teha. Kuigi ravim on sama, lisanduvad inaktiivsed koostisosad imendumise parandamiseks, ravimite säilitamiseks või isegi värvi lisamiseks.
Ameerika Ühendriikides on neli hästi testitud, levotüroksiiniga valmistatud margitoote nimepreparaati, mis on mõeldud hüpotüreoidismiga patsientide raviks (kilpnäärmevähivorm) : Levothroid, Levoxyl, Synthroid ja Unithroid. Kuigi nende toodete valmistamisel on erinevusi, nagu värvainete ja täiteainete kasutamine, on kõik need marginimega ravimid usaldusväärsed.
USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud geneerilise levotüroksiini kasutamise, mida nüüd teevad mitmed erinevad farmaatsiaettevõtted.
Brändi ja üldiste preparaatide vahelised erinevused
Inimesed võivad märkida, et nad ei tunne ka ühest ettevalmistusest teise vahetumiseni ja see pole üllatav. Kuigi nende ravimite keemiline struktuur on sama, võib nende erinevusi esineda mitmel viisil. Näiteks võivad need ravimid erineda:
- Kui palju levotüroksiini on tabletis
- Kui palju levotüroksiini imendub kehasse
- Levotüroksiini kogus, mis levib teie kehas pärast annuse manustamist
- Erinevatel ravimitel võib olla erinev potentsiaal
Kuigi narkootikumidele lisatud täiendav kemikaal on tavaliselt "inertne" või "mitteaktiivne", on uuringutes leitud, et need "abiained" või mitteaktiivsed koostisosad võivad mõnel juhul mängida teatud ravimi efektiivsust.
Erinevate markide või levotüroksiinide üldiste preparaatide vahetus
Kui teie arst on teid kaubamärgi levotüroksiinist välja lülitanud, näiteks Synthroid - üldise versioonini, võib teil tekkida liiga palju ravimeid või ravimeid ei ole piisavalt. Tegelikult soovitab Ameerika Endokrinoloogide Liit, et kogu ravi ajal peaksite kasutama sama brändi (või üldist tüüpi) ravimeid. Nad väidavad jätkuvalt, et "kilpnäärmehaigus nõuab sageli eluaegset ravi ja seda saab kõige paremini hallata järjepideva ja täpse raviga sama tüüpi kilpnäärme hormooniga."
Lisaks sellele võib teil teile anda teistsugune levotüroksiinigrupi iga kord, kui teie retsepti uuesti täidetakse. Praktiliselt tähendab see seda, et teie arst võib vajada sagedasemaid vereanalüüse ja võib-olla muuta ravimi annust.
Kuigi teie rasvkoe tunded võivad olla kokkusattumatud või mõne muu terviseprobleemi tõttu, on võimalik, et teie keha reageerib Synthroid'i ja üldise levotüroksiini vahele. On oluline, et arutaksite neid muudatusi oma arstiga.
Mis on üldine levotüroksiin?
Üldiselt on levotüroksiini üldised ravimpreparaadid tavaliselt OK, eeldades, et teile antakse sama aja jooksul täpselt sama geneeriline ravim. Probleemid võivad tekkida siis, kui teie apteek vaheldub erinevate geneeriliste preparaatide vahel sõltuvalt sellest, milline on nende jaoks kõige madalam hind. Seetõttu põhjustavad mõned arstid seda segadust vältides ainult marginimega tooteid.
Kui tunnete ennast hästi ja teie vereanalüüsid on üldiselt levotüroksiinilises vormis stabiilsed, jätkake selle preparaadi kasutamist. Teil on tõenäosus, et käesoleval hetkel muutub kaubamärgi toode kahjutuks. Sellega võib siiski nõuda, et teete veidi rohkem detektiivitöö (ja võib-olla ka apteekide vahetamist), et veenduda, et jätkate samade tootjate samade geneeriliste preparaatide saamist.
Kaubamärgi ja geneeriliste ravimpreparaatide (või nende vahel vahetamise) erinevus on suhteliselt kindlalt näidustatud raske kehalise põletikuga hüpotüreoidismiga laste puhul. Tahaksime väita, et sama tähtsus on selle lapse ema üleminek, kes on omandanud pigem kaasasündinud hüpotüreoidismi ja hoolitseb selle lapse eest.
Muidugi võib see olla tõsi, kui lülitate levotüroksiini ja Synthroid'i üldbrändist välja. Oluline on see, et igasugune narkootikumide koostamise muutus võib muuta teie kehas tegelikult töötamise ajal muutusi.
Kilpnäärme sümptomid levotüroksiinist ebasoodsasse olukorda hoolimata normaalsest TSH-st
Kui teie kilpnäärme sümptomid lihtsalt ei tundu olevat ravile reageerinud, tuleb kõigepealt küsida, kas näete kilpnäärme häireid spetsialiseerunud arsti . või vähemalt on suur huvi. Huvi huvides olev arst tunnistab, et ravi on palju nüansse, paljud, kes peavad hoolikalt mõtlema. Kui ei, siis võib osutuda vajalikuks arstide vahetamine või vähemalt teise arvamuse saamine. "Üks suurus sobib kõigile" mentaliteet ei toimi kilpnäärme häiretega .
Ükskõik, kas see on kaubamärgi või üldise levotüroksiinivormi saanud isik, on mõnel inimesel endiselt hüpotüreoidismi sümptomeid, isegi kui nende TSH on normaalne. Mõne inimese puhul võib T3 -T4 monoteraapia lisamine parandada sümptomite ja elukvaliteedi kontrolli. Küsige endalt neid küsimusi, kui teie kilpnäärme ettevalmistamine seda ei näi.
Levotüüroksiini erinevad ettevalmistused
Kuigi uuringutes ei leitud levotüroksiini kaubamärgi ja üldiste ravimpreparaatide vahelist mõju märkimisväärsete erinevuste tõttu, on oluline jätkata teie kasutatava preparaadi kasutamist (või üle minna sellele, mille plaanite pikaajaliselt viibida), kuna erinevused võivad eksisteerida. Alustuseks imendub ravim teie soole, kui palju ravimit, mida teie rakud tegelikult "näevad", võivad mitteaktiivsed koostisosad mängida oma rolli annuses ja lõppkokkuvõttes teie tunde.
Tõenäoliselt saavad margitoodete tootjad oma toodete eeliseid, kuid seni tehtud uuringud ei näita ühe preparaadi eeliseid võrreldes teisega, vähemalt üldpilti. Ainult sa tead oma keha. Kui te ei tunne üldist preparaati hästi, kuigi teie vereanalüüsid näitavad, et peaksite olema, võib osutuda vajalikuks kasutada kaubamärgi ettevalmistamist. Uuringud näevad ette inimeste vastuse narkootikumide kohta, kuid inimesed ei ole populatsioonid. Seal on palju anekdootilisi teateid inimestelt, kes on kompositsioone vahetanud - ja nad tundsid füüsiliselt paremini ülemineku tulemusena, et kõik erinevused täielikult välja jätta.
Lõppmärkusena võite olla kuulnud looduslikud kuivanud kilpnäärme ravimid . Hoolimata asjaolust, et paljud arstid räägivad nendest ravimitest kuuldes, on need mõnedel inimestel tõhusad. Oluline on olla oma advokaat. Ainult teate, kuidas tunnete oma kilpnäärme ettevalmistamist, kas kaubamärk, üldine, täiendav T3 või looduslik kuivatatud toode. Leia arst, kes teeb teiega koostööd ja kuulab teid, tunnustades, et kõige olulisem on selle asemel, et tunnete ennast, mitte viimase uuringu tulemusi.
> Allikad
- > Carswell, J., Gordon, J., Popovsky, E., Hale, A., and R. Brown. Tavaline ja kaubamärgi L-türoksiin ei ole bioekvivalentne raskete kaasasündinud hüpotüreoidismiga laste puhul. Clinical Endocrinology ja Metabolism Journal . 2013. 98 (2): 610-7.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. New York: Mc Graw-Hilli haridus, 2015. Prindi.
- > Romanelli, R., Kimball, V., Dutcher, S., Pu, X. ja J. Segal. Generaarset levotüroksiini määramise pakkuja ja patsiendi determinandid: elektrooniline terviseandmete põhine uuring. Farmakoteraapia aastaarve . 2017. aasta 1. aprill (e-post enne trükkimist).