Viimastel aastatel on komplementaarne alternatiivne meditsiin (CAM) muutunud väga populaarseks, kusjuures ligikaudu pool elanikkonnast kasutab või kasutab vähemalt varem CAMi vähemalt korra.
Kõige sagedasemad CAM-i vormid hõlmavad nõelravi, homöopaatilisi ravimeid, taimseid ravimeid ja joogat. Tundub, et CAMi suurenenud kasutamine tugineb tavapärase ja teadusliku meditsiini usaldamatusel, arstide halva kogemuse ja / või veendumusel, et CAM on ohutu, looduslik ja ilma kõrvaltoimeta.
Niisiis, uurime mõnda neist ravimeetoditest.
Nõelravi
Nõelravi on osa traditsioonilisest hiina meditsiinist ja seda kasutatakse paljude krooniliste haiguste, sealhulgas allergilise riniidi ja astma raviks . Protsess hõlmab nõelte sisestamist nahasse täpsetel kehaosadel, mis peaks taastama "oluliste voogude" tasakaalu.
Enamus astmaga ravitud nõelravi uuringuid on halvasti kujundatud ja ei vasta tüüpilistele teaduslikele standarditele. Paljud nendest uuringutest ei sisalda "kontrolli" (platseebo või "võltsitud" ravi) rühma ja neil puudub "silmistus" (see tähendab, et teadlased ei saa olla erapoolikud, kuna nad ei tea, kes saab tegelikku ravi ja kes saavad platseebo ravi) uuringu kujunduse osana.
Olemasolevate hästi kontrollitud nõelravi uuringute ülevaade ei näita vähe, kui üldse, kasu astma raviks. Allergilise riniidi raviks mõeldud nõelravi uuringud on enamasti halvasti kujundatud, kuigi mõned näitavad kasu platseebo suhtes.
Lapsed, kes said kolme nädala jooksul akupunktuuriravi ja kolm kuud pärast ravi lõppu, näitasid positiivseid tulemusi neile, kes said "reaalse" nõelravi. Siiski nõudsid nad nende platseeborühmas allergiate tekkimisel sama kogust ravimit.
Taimsed ravimid
Paljud meditsiinilised ravimid, mida kasutatakse mitmesuguste meditsiiniliste probleemide ravimiseks, on saadud taimedest ja ravimtaimedest, sealhulgas teofülliinist, mida ammu astma raviks on kasutatud.
Ja allergia ja astma raviks on kasutatud erinevaid taimseid toidulisandeid, millest on kasu vaid mõni.
Astma
Astma ravimtaimede uuringud on näidanud kasu võrreldes platseeboga, kuigi paljud uuringud on halvasti kujundatud. Astma kasulikeks ürtideks on Hiina herbesegud, Tylophora indica (India ipecac) ja vähemal määral Boswellia serrata , butterbur ja saiboku-to (TJ96). Teiselt poolt ei ole Picrorhiza kurroa efektiivsust astma ravimisel efektiivne. Vaatamata paljutõotavatele tulemustele nende ravimtaimede kasutamisel, ei anna nende uuringute hoolikas ülevaade veenvaid tõendeid selle kohta, et ravimtaimed aitavad astma raviks.
Allergiline nohu
Uuringud allergilise riniidi ravimite kohta on olnud paljutõotav, kusjuures vähemalt kaks uuringut butterburi kasutamise kohta allergilise nohu ravis. Üks hästi välja töötatud uuring näitas, et butterbur oli samaväärne tsetirisiiniga (Zyrtec®), samas kui teine näitas, et butterbur oli samaväärne feksofenadiini (Allegra®) kasutamisega.
Teine hästi kontrollitud uuring, milles käsitleti aastaringse allergilise riniidi, näitas, et biminne oli efektiivne allergilise riniidi sümptomite suhtes võrreldes platseeboga. Lõpuks näitas hästi kavandatud uuring, et hiina ravimtaim on paremini allergiline riniidi sümptomid kui platseebo.
Kuid muud uuringud butterbur'iga ei mõjuta vahelduva allergilise riniidiga patsientide sümptomite ravimisel erinevust platseebo suhtes. Hõbeda ekstrakti ei leitud ka kasulikuks hooajalise allergilise riniidi raviks.
Kuigi taimsed toidulisandid näitavad lubadust astma ja allergilise riniidi ravis, on selgeid puudujääke. Maitsetaimed ei sisalda kõrvaltoimeid (mõned on äärmiselt ohtlikud) ja neil on koostoimeid paljude retseptiravimitega.
Pealegi ei reguleeri Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet toidulisandeid samamoodi nagu retseptiravimeid, seega pole puhtus garanteeritud.
Seetõttu on mõttekas võtta taimseid toidulisandeid, sest need on ohutumad kui retseptiravimid.
Homöopaatia
Homöopaatia põhineb ideel, et haigusi saab ravida, andes ainele, mis põhjustab haiguse inimesele tagasi väga väikestes kogustes. See on sarnane immunoteraapia põhimõttele, välja arvatud palju väiksemates annustes, mis on osutunud kasulikuks allergiliste võtete kasutamisel.
Astma
Kolm hästi kavandatud uuringut näitavad, et astma raviks kasutatavad homöopaatilised ravimid on vähe kasulikud.
Allergiline nohu
Mõned uuringud näitavad, et allergiline riniit ravib homöopaatiat, millest on kasu võrreldes antihistamiinikumidega, nagu kloorfeniramiin või selle ekvivalendid ninasprei Cromolyn. Kuid paljud teised uuringud ei näita homöopaatiat võrreldes platseeboga kasu. Hoolimata mõnedest väikestest valitud uuringutest on mõned julgustavad tulemused üldised tõendid homöopaatia kohta nõrgad, samas kui tavaliste ravimite kohta on tõendeid allergilise riniidi ja astma ravis väga tugev.
Kiropraktika-spinaalne manipulatsioon
Rohkem kui 100 patsienti, kellel oli astma, uuriti "reaalsete" või "võltsete" kiropraktiliste meetoditega ravitud patsientidel. Nende kahe rühma vahel pole nende astma sümptomite osas erinevusi.
Kuid üks nendest uuringutest näitas, et patsiendid, kes said reaalset kiropraktika ravi, olid tundlikkuse vähenemisega ärritavate ravimite (metakoliini) suhtes, mida kasutati astma raskusastme kindlakstegemiseks. Veel üks halvasti välja töötatud uuring kiropraktiliste meetodite kohta astmas näitas, et ravi saavas rühmas täheldati kerget kopsufunktsiooni mõõtmise suurenemist, kuigi mingeid sümptomeid ei olnud mõõdetud.
Hingamistehnikad / jooga
Hingamistehnikad ja jooga võivad olla kasulikud nii vaimse heaolu kui ka astmaravimite elukvaliteedi paranemise osas. Kuid selliste tehnikate uurimine nagu Buteyko hingamine, Sahaja, Hatha ja Pranayama jooga ei näita astmaga seotud sümptomite järjepidevat paranemist ega kopsufunktsiooni testide paranemist. Allergilise riniidi kohta uuringuid ei ole.
Biofeedback / Hüpnoos
Kõik biosaadavuse ja hüpnoosiga läbiviidud uuringud astma raviks olid uuringute vähesuse tõttu ebaõnnestunud.
Muud terviklikud raviviisid
Puuduvad hästi kavandatud uuringud aroomiteraapia, kroomteraapia, Bachi lillede, antroposoofia, Hopi küünlaid, hüdrokolonnide, uriiniravi, kliinilise ökoloogia või iridoloogia raviks astma või allergilise riniidi kasutamisel. Seepärast ei tuleks neid tehnikaid pidada kasulikuks.
Sõna alguses
Kuigi tundub olevat mõistlik muuta CAM osa üldisest ravirežiimist, ei ole nende tõestatud tehnikate jaoks mõistlik asendada tõestatud tavapäraseid ravimeetodeid potentsiaalselt tõsiste haiguste, näiteks astma suhtes.
Näib, et CAM aitab patsientidel vaimset ja vaimset heaolu, mida ei tohi alahinnata. Kuid CAM-i kui ainus astma või allergilise riniidi raviks ei ole lõplikku teaduslikku alust.
Enne CAMi kasutamist konsulteerige alati arstiga, eriti kui kasutate seda ette nähtud raviviiside asemel.
> Allikad:
> Passalacqua G, Bousquet PJ, Carlsen KH jt ARIA Update. Süstemaatiline ülevaade täiendavast ja alternatiivsest meditsiinist riniidi ja astma jaoks. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 1054-62.
> Engler RJM. Alternatiivne ja täiendav meditsiin: astma paremate ravimeetodite allikas? Väljakutse eriala uuesti määratlemiseks? J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 627-9.
> Ziment I, Tashkin DP. Alternatiivne meditsiin allergia ja astma jaoks. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 603-14.