Paljud COPD-d kasutavad antibiootikume arstina, kui nad ennetavad KOK-i ägenemist , või hoiavad käsitsi antibiootikumide retsepti, kui neil tekib sümptomite halvenemine. Kuid kas antibiootikumid tõesti kasu saavad kõigile KOK-iga patsientidele? Vastus võib teid üllatada.
Antibiootikumide ja COPD müüte puudutav riiul
Vastupidiselt levinud arvamusele, on antibiootikumid efektiivsed ainult valitud rühmaga patsientidel, kellel on KOK-i ägenemine.
Sellesse rühma kuuluvad inimesed, kellel on:
- Düspnoe , köha ja rögati suurenemine
- Kaks eelnevalt mainitud sümptomit, sealhulgas rögaimpulsi suurenemine
- Rasked ägenemised, mis nõuavad mitteinvasiivset või mehaanilist ventilatsiooni ja kellel on vähemalt üks eespool nimetatud sümptomitest
Mis on antibiootikumidega ravi profülaktiline?
Aastate jooksul on profülaktiliste antibiootikumide kasutamine KOK-i ägenemise vältimiseks olnud vastuoluline küsimus. Asitromütsiini hiljutised uuringud näitasid, et profülaktilised antibiootikumid vähendasid ägenemise määra. Kuid uuringud viitavad ka sellele, et profülaktilised antibiootikumid on seotud negatiivsete kõrvaltoimetega, mis ületavad kasu. Praeguseks ei soovita üldise obstruktiivse kopsuhaiguse algatuses KOK-i raviks antibiootikumide igapäevast kasutamist, välja arvatud juhul, kui tegemist on KOK-i ägenemisega seotud bakteriaalse infektsiooni korral.
Sellest hoolimata võib KOK-i patsientidel, kellel sageli esinevad ägenemised, hoolimata optimaalsest KOK-i ravi (koos bronhodilataatoritega ja põletikuvastaste ainetega), võib määrata asitromütsiini antibiootikumi profülaktika. Kui teile on määratud profülaktiline antibiootikum, pöörake tähelepanu kõrvaltoimetele ja pöörduge kohe arsti poole, kui teil on kõrvaltoimeid.
Näpunäiteid antibiootikumide võtmiseks
Kui teile on määratud antibiootikum, saate teada, kuidas maksimaalselt ära kasutada ravimit:
- Pidage meeles, et antibiootikumid on viiruse poolt põhjustatud infektsioonide, nagu külmetus või gripp, raviks ebaefektiivsed.
- Ärge kunagi võtke kellegi teise antibiootikume. Kuna teatud antibiootikumid suunavad teatud baktereid, ei saa te kunagi eeldada, et keegi ravimeid teie konkreetse haiguse jaoks töötab.
- Võtke kogu antibiootikumide kurss, isegi kui hakkate ennast paremaks tundma. Peatumine liiga varakult võib põhjustada antibiootikumiresistentsuse ja teie seisundi halvenemise.
- Lugege hoolikalt ettekirjutuspudelit ja järgige juhiseid vastavalt arsti juhistele. Kui te ei tea ravimi märgistust, rääkige sellest arstile või apteekrile.
- Pidage meeles kõigi retseptipudelis olevate ettevaatusmärgistega. Näiteks võib antibiootikumravi ajal öelda, et teil võib öelda, et teil on päikesevalguse vältimiseks või palju vett.
- Kui te võtate antibiootikumi koos toiduga või tühja kõhuga, küsige oma arstilt või apteekrilt. See peaks sisalduma ka ravimi märgistusel.
- Küsige oma arstilt, kuidas toime tulla selliste kõrvaltoimetega nagu iiveldus ja kõhulahtisus. Kui olete naine, rääkige oma arstiga antibiootikumravi ajal võimaliku pärmikinfektsiooni tekke ja selle üle, mida saate selle vältimiseks või raviks.
Isegi kui teie KOK-i raviks antibiootikumid ei sobi, on teie sümptomeid kontrollida ka teisi võimalusi. Lisateabe saamiseks vaadake neid ressursse:
9 väga raske KOK-i ravivõimalused
Kuidas hoida ära COPD ägenemine
KOK-i tavaliste ravimite loetelu
Allikad:
Albert RK, Connett J, Bailey WC jt KOK-i ägenemise ennetamiseks asitromütsiin. N Engl J Med 2011; 365: 689
Briel M. et. al. Prokaltsitoniiniga juhitav antibiootikumide kasutamine võrreldes tavapärase lähenemisega esmase arstiga ägedate hingamisteede infektsioonide korral. Arch Intern Med. 2008 Oct 13; 168 (18): 2000-7; arutelu 2007-8.
K. Kostikas1, AI jt. al. Tüüpiline KOK-i ägenemine? Hingake Juuni 2008. köide 4; Nr 4
Puhan MA, et. al. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemine: millal antibiootikume näidatakse? Süstemaatiline ülevaade. Respir Res. 4. aprill 2007 kell 8:30.
Ram FS et al. KEELATUD: Antibiootikumid kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemiseks. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jan 19; (1): CD004403.
Stolz D. et. al. KOK-i ägenemistega seotud antibiootikumravi: randomiseeritud kontrollitud uuring, milles võrreldakse procaltsitoniini juhiseid standardraviga. Rind. 2007 Jan; 131 (1): 9-19.