Kaalium on üks meie keha kõige tavalisematest keemilistest elementidest, enamasti olemasolevates meie rakkudes. Hüperkaleemia on teie kõrge veresuhkru taseme tähis. Tavaline kaaliumitase täiskasvanute jaoks on vahemikus 3,6 kuni 5,2 mEq / L. Kui teie tase tõuseb üle 6 mEq / L, on teil vaja kohe ravi, sest kõrgemad tase võib muutuda ohtlikuks, kui nad saavad liiga kõrge.
Hüperkaleemia on sageli põhjustatud neeruhaigustest, kuid see võib olla põhjustatud muudest haigustest ja teguritest nagu südamehaigused, diabeet, vähk ja teatud ravimid.
Elektrolüütide mõistmine
Selleks, et paremini mõista, miks kaaliumisisaldus on oluline ja mis võib neid suurendada või vähendada, on kasulik teada, kuidas elektrolüüdid kehas toimivad. Enamik inimesi tunneb Gatorade'i või Pedialyte'i reklaamide elektrolüüte, mis rõhutavad pärast treeningut (või oksendamist ja kõhulahtisust Pedialyte'is) meie elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamiseks. Kuigi reklaamides sisalduv teave on faktiline, ei määratle ta isegi elektrolüütide keerukust ja kui kriitiline on see teie kehale.
Lihtsamalt öeldes on elektrolüüdid ühendi mineraalid, mis lahustatakse vees eraldi elektriliselt laetud ioonidesse. Elektrolüütide arv on palju, kuid inimese keha kõige olulisemaks peetakse naatriumi, kaaliumi, kloriidi, vesinikkarbonaati, kaltsiumi, sulfaati, magneesiumi ja fosfaati.
Meie kehad sõltuvad kaaliumist, et reguleerida vererõhku, vaskulaarset tooni, insuliini ja mitmesuguste muude hormoonide normaalset funktsiooni, seedetrakti motoorikat, happe-aluse tasakaalu, neerufunktsiooni ja vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu.
Hormoonide, spetsiaalsete mehhanismide ja transporterite kaudu vastutavad neerud elektrolüütide ja vee kontsentratsiooni ja vee jälgimise eest organismis.
Põhiline näide sellest, kuidas neerud reguleerivad vett ja elektrolüüte, on urineerimine. Kui teie kehal on liigne vedelik, suureneb teie uriinitoodang. Kui teie keha on dehüdreeritud, väheneb teie uriinitoodang. Kõik elektrolüütide liigid väljutatakse teie kehast läbi uriini, higi ja seedetrakti. Neerudel on rangelt piiratud see, mida peetakse kehas madalaks või kõrgeks vett või elektrolüüte. Kui tasemed suurenevad või vähenevad, hakkavad neerud kohe reageerima. Jooga kogumine on põhiline näide sellest, kuidas meie kehad reageerivad vähenenud veetasemele.
Suure kaaliumisisaldusega vere sisaldus võib häirida teatud elundisüsteemide toimimist ja võib jääda ravimata jääma surmaks. Kuna hüperkaleemia võib muutuda üsna ohtlikuks, tuleb kaaliumisisaldust tõsta tõsiselt, isegi kui see ei tekita mingeid sümptomeid.
Sümptomid
Kaalium mängib olulist rolli südame ja neuromuskulaarse funktsiooni korral, seetõttu, kui tase on kõrge, mõjutavad sageli süda, närvid ja lihased. Kui teil on kaaliumisisalduse kerge tõus, ei pruugi teil olla mingeid sümptomeid, kuid kui tasemed tõusevad, võivad teie sümptomid sisaldada järgmist:
- Lihase nõrkus või krambid
- Väsimus
- Hingamishäired ja hüperventilatsioon
- Iiveldus ja oksendamine
- Paralüüs
- Tunglingunädalad
- Südame rütmihäired (ebaregulaarsed südame rütmid), mis on üks tõsisemaid tüsistusi
- Segadus
- Krambid, kooma ja surm, kui tase on väga kõrge
Põhjused
Kaaliumisisalduse suurenemisega võib kaasneda palju tegureid, kuid kõige sagedasemad on neeruprobleemid nagu äge neerupuudulikkus või krooniline neeruhaigus. Teised üldised võimalikud põhjused on järgmised:
- Addisoni haigus
- Teatud ravimid, nagu angiotensiin II retseptori blokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja beetablokaatorid
- Liiga palju kaaliumi sissehingamist, näiteks toidus, kaaliumilisandites või soolaasendajates
- Dehüdratsioon
- 1. tüüpi diabeet
- Punased verelibled hävitatakse põletuste või muude raskete vigastuste tõttu
- Kasvaja lüüsi sündroom
- Vereülekanded
Diagnoosimine
Oluline on veenduda, et teil on tõeline hüperkaleemia. Hüperkaleemiat diagnoositakse läbi vereanalüüside, mis kontrollivad neerufunktsiooni ja kaaliumi taset, uriinianalüüside ja / või südame testide tegemist. Kõigi nende testide jooksul suudab su arst teil hüpokaleemiaga diagnoosida suhteliselt kiiresti, kui teil seda tegelikult on.
Mõnikord võib teie vereanalüüs näidata, et kui teil seda tegelikult ei ole, on teil kaaliumi kõrge tase, mis on tuntud kui pseudohüperkaleemia. See võib juhtuda, kui vereproovi punased rakud purunevad, vabanevad kaalium proovist. See võib juhtuda ka juhul, kui veeni otsimisel vere joonistamisel kasutatakse mitu minutit äärmiselt pingutatavat käänmikku, eriti kui avatakse ja sulgete oma sõrmed korduvalt oma venna laiendamiseks.
Pseudohüperkaleemia võib tekkida ka siis, kui teil on väga kõrge valgevereliblede või trombotsüütide arv. Kui suurt kaaliumitaset leitakse, kui teil pole selgeid põhjuseid hüperkaleemia tekkeks ja kui teil pole hüperkaleemia sümptomeid või tunnuseid, tuleb vereanalüüsi korrata. Pseudohüperkaleemia korral on seerumi kaaliumisisaldus märkimisväärselt kõrgem kaaliumitasemest plasmas. Sellepärast eelistavad mõned arstid teha vereanalüüsid plasma abil, et veenduda, et teil pole pseudohüperkaleemiat.
Ravi
Suurem osa ajast on hüperkaleemia kerge ja seda saab ravida, lihtsalt piirates kaaliumisisaldust oma dieedil ja raviks selle põhjuseks. Kui see on raskem, võivad ravivõimalused sisaldada järgmist:
- Diureetikumid (veetõstmed)
- Intravenoosne glükoos ja insuliin
- IV kaltsium
- Kaaliumi neelavad ravimid
- Dialüüs
- Seedetrakti katioonvahetajad nagu Patiromer, mis seob kaltsiumi seedeelundis kaaliumisisaldust
Toitumine
Tervislik toitumine, mis piirab teie kaaliumi tarbimist, on oluline, kui teil on neeruhaigus või muud haigusseisundid, mis seavad teid kõrge hüpokaleemia tekke riski. See hõlmab kaaliumisisaldusega toiduainete, sealhulgas paljude piimatoodete, köögiviljade, puuviljade, kuivatatud oadade ja pähklite, piiramist või vältimist.
Sõna alguses
Hüperkaleemia on potentsiaalselt ohtlik seisund, kuid seda saab edukalt ümber pöörata. Madalate kaaliumitasemete ilmnemisel on oluline, et teie arst kiiresti hinnata teie otsest ohtu ja töötab, et teie vere kaaliumisisaldus normaliseeruks. Samuti on hädavajalik leida hüperkaleemia aluseks olev põhjus, nii et seda saab vajadusel ravida ja et saaksime astuda samme, et vältida hüperkaleemia edasist käitumist.
> Allikad:
> Mayo kliiniku personal. Suur kaalium (hüperkalemia). Mayo Kliinik. Uuendatud 11. jaanuaril 2018.
> Meng QH, Wagar EA. Pseudohüperkaleemia: uus kummardus vanas fenomenis. Kriitilised ülevaated kliinilises laboratooriumis . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10.3109 / 10408363.2014.966898.
> Mount DB Hüperkaleemia ravi ja ennetamine täiskasvanutel. UpToDate Uuendatud 18. detsembril 2017.
> Wilson FP, Berns JS. Kasvaja lüüsi sündroom: uued väljakutsed ja hiljutised edusammud. Kroonilise neeruhaiguse edasiminek . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001.