Miks kaitsmata seks võib endiselt olla ohtlik
On loomulik teada saada, kas ohutu seks on tarbetu, kui teil ja teie partneril on HIV . Lõppude lõpuks, kui te ei pea muretsema HIV-i ülekandmise pärast üksteise seas, on see vähem asi, mida peaksite muretsema sellel ajal, kui teie tervis on teie meelest esirinnas. Mis on alumine rida? Kas saate oma tööülesannete nimekirjast ohutu seksi võtta?
Jätkuvad riskid
Kuigi võib olla pettumust kuulda, on ohutu soo oluline ka siis, kui mõlemad seksuaalpartnerid on HIV-positiivsed. Miks? Kõige ilmsem põhjus on see, et HIV ei ole ainus sugulisel teel leviv haigus ( STD ), millele inimesed on haavatavad. Inimesed, kes on HIV-positiivsed, võivad olla nakatunud ka teiste STI-dega. HIV-nakkusega nakatumine võib mõned neist infektsioonidest oluliselt halvendada.
HIV-nakkusega samaaegselt nakatumine ja teine haigus on tuntud kui kaasinfektsioon . Üks eriti problemaatiline kaasinfektsioon tekib siis, kui keegi on nakatunud nii HIV-i kui ka C-hepatiidiga (HCV-ga). HIV / HCV koinfektsiooni on raskemini ravida ja neil, kellel on sellel võib olla pika ja lühikese ajaga raskemaid tervisega seotud tulemusi.
Kahe HIV-positiivse inimese vahelise kaitseta sugu on ka riskantne, isegi kui mõlemad partnerid on muidu STD-vabad ja vastastikune monogamiidsus. See on tingitud HIV superinfektsiooni potentsiaalist.
HIV-superinfektsioon tekib siis, kui isik, kes on juba nakatunud HIV-ga, puutub kokku ja nakatub viiruse teise tüvega.
Mõned uuringud on hinnanud, et superinfektsiooni oht sarnaneb HIV esmase nakatumise kiirusega. Superinfektsioon on problemaatiline, kuna see on seotud suurenenud terviseprobleemidega ja kuna seda on raske kombineeritud retroviirusevastase ravi kasutamisel raskem ravida, kuna on olemas võimalus, et keegi võib olla nakatunud kahe erinevalt ravimiresistentse tüvega.
Vaktsiiniuuringute jaoks on probleeme ka asjaolu, et HIV superinfektsioon on piisavalt tavaline. See viitab sellele, et ühe HIV-tüvega nakatumine ei ole piisav, et kaitsta patsiente teise nakkusega. See muudab vähem tõenäoliseks, et vaktsiin on üldiselt või isegi laialdaselt tõhus.
Kas ravi on?
Kui teie ja teie partner on nii HIV-positiivsed kui ka mõlemad, on teie infektsioon raviga täielikult allasurutud, peaksite arutama arstidega kaitsmata seksuaalsete riskide üle. Ohutu soo on endiselt väga hea mõte, kuid ravi ennetamise uuringud on näidanud, et HIV-negatiivse partneri nakatumise oht on suhteliselt madal, kui nende regulaarse seksuaalpargil on kindlaks määramata viiruse koormus .
Sellest hoolimata ei pruugi teadusuuringuid tingimata ohutult ekstrapoleerida paaridele, kus mõlemad isikud on positiivsed. Väga vähe on uuritud, kuidas ravi mõjutab HIV-positiivsetel isikutel superinfektsiooni ohtu. Seetõttu, kuigi on tõenäoline, et tõhus ravi vähendab ka superinfektsiooniriski märkimisväärselt, on ennatlik kuulutada seksuaalse turvalisuse ohtu.
MÄRKUS: HIV-superimatust tuleks eristada kahest nakkusest, mis on defineeritud kui nakatunud samaaegselt ka kahe HIV-tüvega. Ehkki HIV-superinfektsioon võib põhjustada kahekordse nakatumise, on ka see, et isik võib esialgu olla nakatunud kahe HIV-tüvega.
> Allikad:
> Grebely J, Oser M, Taylor LE, Dore GJ. HCV / HIV-koinfektsiooniga isikutega: hepatiit C viiruse (HCV) ravi takistamine: süsteemis, patsiendil ja patsiendi tasandil vajalik toiming. J Infect Dis. 2013 Mar; 207 Suppl 1: S19-25.
> Kim AY, Onofrey S, kirik DR. Epidemioloogiline ajakohastus C-hepatiidi nakkuse kohta HIV-nakkusega või ohustatud isikutega. J Infect Dis. 2013 Mar; 207 Suppl 1: S1-6.
> Redd AD, Quinn TC, Tobian AA. HIVi superinfektsiooni sagedus ja tagajärjed. Lancet Infect Dis. 2013 30. mai doi: pii: S1473-3099 (13) 70066-5. 10.1016 / S1473-3099 (13) 70066-5.