Igal päeval süvendab paljud meist mõni tavaline terviseprobleem, mis on piiratud sellega, kui suurt kahju ta saab. Kuid mõnikord võivad pealtnäha väikesed terviseprobleemid või tavalisemad haigusseisundid muutuda tõsiseks ja nõuavad arstiabi. Siiski on aeg-ajalt vaadelda mõnda tõsist asja, mis võib tuleneda viiest tavalisest haigusest ja seisundist.
1 -
Nekrotiseeriv fasciitisEnamik inimesi, kes teevad hea hügieeni ja on tugeva immuunsusega terved, ei arenda kunagi nekrotiseerivat fastsiiti (teisisõnu "lihast söövad" bakterid). Kuid mõnel juhul võib lihtne nahainfektsioon kogu kehas levida, põhjustades vereinfektsiooni, jäseme amputatsiooni ja nii edasi.
Mis nekrotiseeriv fastsiit, levivad bakterid pehmetest kudedest kimpude külge või lehed, mis ümbritsevad veresooni, närve, rasva ja lihaseid. Nende bakterite tekitatud toksiinid hävitavad ka ümbritsevaid kudesid.
On kaks tavalist tüüpi nekrotiseerivat faasidit .
1. tüüpi nekrotiseeriv fašiit on mikroobivastane infektsioon, mis on tingitud nii aeroobsetest kui ka anaeroobsetest bakteritüüpidest. Märkida, et aeroobsed bakterid kasvavad hapnikuga rikastatud keskkonnas; Anaeroobsed bakterid ei vaja hapniku kasvu. Traumaatilised haavad, nagu need, mida põhjustavad loomade ja inimeste kodud, sisaldavad tavaliselt aeroobset ja anaeroobset bakterit.
Tüübi 2 nekrotiseeriv fastiiit on tingitud naha bakterite, sealhulgas Staphylococcus aureuse, metitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureus ( MRSA ) ja Streptococcus pyogenes nakkustest .
Mis nekrotiseeriva fastsiidi korral võib nahainfektsioon muutuda väga punaseks (erütematoosseks), kui tekib bulloosseid (mulliga sarnaseid) kahjustusi ja verevalumeid (ekhümoos). Lisaks esineb ka serosanguiniseeriva vedeliku või põlve äravool. Lõpuks sureb nahk (muutub nekrootikaks) ja võib muutuda gangrenoosseks.
Nekrotiseeriv fastsiit võib mõjutada kehaosa, kaasa arvatud ülemisi jälgi ja kõhupiirkonda, aga see haigus mõjutab enamasti alajäsemeid. Lisaks nahakahjustustele on siin ka mõned teised nekrotiseeriva fastsiidi sümptomid:
- Valu ei ole proportsionaalne infektsiooni väljanägemisega
- Ümbritseva piirkonna tursed ja tuimus
- Kõrge palavik
- Crepitus või gaas kudedes
Nekrotiseeriva fastsiidi ravi toimub haiglas ja see hõlmab järgmist:
- Antibiootikumid, mis katavad MRSA-d ja teisi ravimiresistentseid bakterite tüvesid
- Kirurgiline debridement või surnud koe eemaldamine, mis võib tähendada amputatsiooni
- Vedeliku elustamine (mõelge veenisisest vedelikku)
- Haavade juhtimine (mõtlege negatiivse survest haava teraapia)
Siin on mõned riskifaktorid, mis panevad inimese esile nekrotiseeriva fastsiidi tekke:
- Suhkurtõbi
- Kehv toitumine
- Hiljutine töö
- Küünarvarv või haavand, mida tavaliselt põhjustab pikemas perspektiivis liikumatu inimene
- Intravenoosne uimastite kasutamine
- Alkoholism
Parim viis nekrotiseeriva fastsiidi ravimiseks on kõigepealt seda vältida, eriti kui teil on vastuvõtlik selline infektsioon. Näiteks, kui teil tekib nahainfektsioon või haav, hoia seda kaetud puhaste ja kuivade sidemetega. Peaksite ka sageli pesta käed ja vältima kahjustuse allakukkumist basseinidesse, mullivannidesse ja muudesse veekogudesse.
Lõppmärkusel nimetatakse Fournier gangröni nimetavat nekrotiseerivat fastsiiti, mis mõjutab (enamasti meessoost) suguelundite piirkonda.
2 -
Ülitundlikud respiratoorsed infektsioonidÜlemiste hingamisteede infektsioonid (URI) on üsna levinud ja tavaline põhjus, miks paljud arstid nõuavad. Kõigilt saavad URIid aeg-ajalt.
Enamik URI-d on põhjustatud viirustest ja on iseenesest piiratud, mis tähendab, et nad kaovad ilma ravita. Harva võib URI siiski muutuda tõsiseks ja see võib olla superinfektsiooni või nakkushaiguste tekkeks täiendavate nakkushaigustega. Pange tähele, et bakteriaalseid URI-sid ravitakse antibiootikumidega nagu amoksitsilliin, penitsilliin , tseftriaksoon jne.
Siin on mõned tüüpilised URId:
- Tavaline külmetus
- Farüngiit
- Kesknärvi keskkond (keskkõrva infektsioon)
- Äge sinusiit
- Kruus
- Larüngiit
- Epiglottiit
Enamasti saab URI-sid ravida ambulatoorse või ambulatoorses seadmes. Vahel on URI-d üsna tõsine ja vajavad ravi haiglas, eriti lastel.
Uri tüüpi, mis vajab kiiret meditsiinilist abi, on epiglottiit . Epiglottis on kõhreklapp, mis katab hingetoru või hingetoru, kui te neelate (et mitte hingetoru sisse hingata ega toitu hankida). Epiglottiit viitab selle kudede tursele, mis on sekundaarne bakterite või viirusega nakatumisega.
Epiglottiit võib põhjustada epiglotti spasme või muul viisil takistada hingetoru ja katkestada õhuvarustus kopsudesse, põhjustades südame peatumist ja isegi surma. Epiglottiidi ravi hõlmab intubatsiooni, kus tuub paigutatakse hingetorusse, intravenoossetele vedelikele ja antibiootikumidele ning põletikku aitavad kortikosteroidid.
Õnneks on epiglottiit üsna haruldane, sest meil on vaktsiini H. influenzae tüüp B (Hib) vaktsiin, mis on selle haiguse kõige levinum põhjus.
3 -
PeavaluPeavalud on kõige sagedasemad neuroloogilised häired, kusjuures 50% kõigist inimestest kannatab mõne aasta jooksul peavalu ja 90% inimestest, kellel on elu jooksul mõni peavalu.
Peaaegu on peavalud healoomulised ja nad kas minema ise või pärast tülenooli ( atsetaminofeeni ) võtmist või mõne muu valuvaigistajana. Vahel aga võivad peavalud olla näiteid midagi, mis on palju rohkem seotud nagu insult. Umbes 25 protsenti inimestelt, kellel on äge insult, on peavalu ka seotud.
Insult on viies juhtiv surmapõhjus Ameerika Ühendriikides. CDC andmetel on igal aastal 795 000 inimest ja insult on surma 130 000 inimest.
Siin on mõningad üldised insuldi sümptomid, mis ilmnevad järsult:
- Käe, jalgade või kogu keha külje nõtatus või nõrkus, mis sõltub insuldi asukohast
- Vea nägemine
- Põlemise või tasakaalu puudumise tõttu kõnniteed
- Segadus
- Viga räägib
- Peavalu
Kõikidest nendest tunnustest ja sümptomitest tingivad insuldi diagnoosimisel kliinantide poolt ilmselt kõige rohkem tähelepanuta insuldi sekundaarset peavalu. Tavaliselt keskenduvad arstid teistele (objektiivsed) tunnused nagu tuimus või nõrkus ning on mures insuldi kiire juhtimise pärast. Pidage meeles, et insuldi korral on aeg sisuliselt ja kiire ravi võib tulevikus ennetada.
Peavalu võib seostada mitut tüüpi insuldiga, kaasa arvatud järgmised:
- Intrakraniaalne hemorraagia
- Subaraknoidne hemorraagia
- Hiiglaslik rakuline arteriit
- Karotüübi või selgrootarteri dissektsioon
- Intrakraniaalne venoosne siinus tromboos.
Inimestel, kellel on insult, on peavalu raskusega midagi pistmist infarktpiirkonna suuruse suhtes. Peale selle on ühepoolne peavalu või peavalu, mis esineb pea ühel küljel, on tavaliselt tingitud rabandusest peas samal küljel. Tuleb märkida, et insuliiniga seotud peavalu kliinilist tähtsust tuleb uurida täiendavalt.
4 -
DepressioonEnne depressiooni kui enesetappu riskifaktori uurimist, palun mõista, et valdav enamik inimesi, kellel on depressioon, ei suuda kunagi enesetappu teha.
Täpsemalt, vastavalt vaimse tervise riiklikule instituudile (NIMH) 2014. aastal tekkis 15,7 miljonit ameeriklast ühe suure depressiooni episoodi; arvestades, et 2011. aastal oli haiguste tõrje keskuste andmetel suitsiidist tingitud 41 149 surmajuhtumit.
NIMH rõhutab informatiivsel brošüüril "Depressioon: mida peate teadma" järgmist:
- Depressioon on tõeline haigus
- Depressioon mõjutab inimesi erineval viisil
- Depressioon on ravitav
- Kui teil on depressioon, ei ole te üksi
Sellest hoolimata tuleb enesetappude riski hinnata kõigil depressiooni sümptomitega inimestel. Suitsiid on oluline probleem ja on kümme kümmet surma põhjustaja kõigis vanuserühmades.
Siin on mõned enesetappude riskifaktorid:
- Sugu (vanemad valgeid mehi on kõige suurem risk)
- Alkoholism
- Füüsiline haigus
- Sotsiaalse toetuse puudumine
- Psühhoos
- Hiljutine alandamine
Lisaks on eriti oht depressiooniga noorukitel ja depressiooniga LGBT noorukitel.
Enesetappude riskihäired on enesetapumõjude selgesõnaline väljendus, lootusetus (depressioon) ja hästiformeeritud plaan.
Kui teie või keegi, kellest te tunnete enesetapumõtteid, peab rääkima oma arstile, sõpradele, pereliikmetele või helistage riikliku enesetüübile ennetamise telefonil 1-800-273-TALK või 1-800-273-8255.
Üks viimane märkus depressiooni kohta: kuigi depressioon on selles loetelus koos teiste elementidega, mida sageli võib pidada väikesteks häirivateks, nagu nahainfektsioon või peavalu - paljudel inimestel, kes tunnevad depressiooni, pole selle seisundi kohta midagi tähtsust.
Depressioon on selles loetelus, sest depressioon on sagedamini kui paljud inimesed mõistavad. Pealegi peaksime alati püüdma saavutada arusaamist depressiivsetest sümptomitest, mida me kogeme, või depressiivseid sümptomeid, mida kogenud lähedased kogevad.
Kui depressioon ja lootusetus on kaasas teiste suitsidaalse riski näitajatega, pöörduge kohe abi saamiseks. Depressioon on ravitav ja paljudel juhtudel saab enesetappu korralikult ravida ja hoolitseda.
5 -
Valu rinnusKui paljud mõtlevad "rindkerevalu", südameatakk või müokardi infarkt, tuleb silmas pidada. Siiski on palju rohkem healoomulisi põhjuseid valu rinnus; seega keegi ei peaks automaatselt eeldama, et kõik valu rinnus tähendab südameatakki.
Südame löögisagedus, mis näitab, et südameatakk esineb esmakordselt, on kõhklevad, hajuvad ja kiirgavad. Teisisõnu, see valu ei ole tavaliselt lühike. Lisaks võivad südameataki sümptomid olla ebatüüpilised ja hõlmavad rohkem kui lihtsalt valu rinnus või ebamugavustunde per se. Need võivad esineda valu, ebamugavustunde või rõhuna maos, kätes, seljas ja nii edasi. Lõpuks on selliseid sümptomeid tavaliselt seotud teiste sümptomitega, sealhulgas higistamine, iiveldus, väsimus ja minestus (minestamine).
Rindkerevalu, mis on mööduv, täpselt, reprodutseeritav või paraneb, võib näidata healoomulisemaks põhjuseks nagu
- Lõhenenud ribi
- Tõmbatud lihased rinnakarbis
- Herpes zoster (vöötohatis)
- Astma
- Pneumoonia
- Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) (kõrvetised)
6 -
See pole kunagi halb idee näha oma arstiJah, on tõsi, et isegi mõned kõige karmimad terviseprobleemid, mida me kõik korraga kogevad, sealhulgas peavalu või abstsess, võivad muutuda üsna tõsiseks. Õnneks on paljud tervisekaebused, mida me igapäevase valu eest võitleme, ise otsustada.
Sellegipoolest, kui te arvate, et on vaja otsida abi või ravi isegi kõige silmnähtavalt väiksemas küsimuses, on alati hea mõte kohtuda teie peamise arstiga.
Pidage meeles, et pole kunagi sellist asja nagu "raisatud" arsti määramine. Isegi kui teie teenuseosutaja jõuab lihtsalt teile meelde, annab ta teile ennast paremaks ja üldiselt hindab teie tervist ja heaolu. Lõpuks võib selline visiit olla prelüüd teie igapäevaseks füüsiliseks või kontrollimiseks.
Allikad
Chin-Hong P. Ülemiste hingamisteede infektsioonid. In: Levinson W. eds. Arsti mikrobioloogia ja immunoloogia ülevaade, 13e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Eisendrath SJ, Cole SA, Christensen JF, Gutnick D, Cole M, Feldman MD. Depressioon. In: Feldman MD, Christensen JF, Satterfield JM. eds Käitumuslik meditsiin: kliinilise praktika juhend, 4e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Raghunathan S, Richard, B, Khanna. Isheemilise insuldi peavalu põhjused ja kliinilised tunnused. Neuroloogia ja psühhiaatria arengud 2008. aastal.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Peatükk 122. Necrotizing fasciitis. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Perehaiguste värv Atlas, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013
Vestergaard K, Andersen G, Nielsen MI, Jensen TS. Peavalu rabanduses. Stroke 1993.