Närvide kokkutõmbumine põhjustab kondünaamikat, jalalaba või hambapastavalu
Ülevaade
Tarsaal-tunnel on luude ja kihiseva kudede vahele jääv suu. Tarsaal-tunneli sees paikneb närv, mida nimetatakse tagajärjel tibiaalse närvi, samuti arterite, veenide ja kõõluste vahel. Tarsaal-tunnel on ühelt poolt tugevate kontidega ja teisest küljest painduva retinädaluse sideme karmide kiudude kudedega. Sellel tunnelis on väga piiratud ruumi ja kõvad pinnad pole paindlikud, et võimaldada rohkem.
Tarsaal-tunneli sündroom tekib siis, kui tiibenärvi tagumine osa on tihendussüsteemi tunnelis kokku surutud. See tingimus on mehhanismis väga sarnane randmeluunneldi sündroomiga randmel. Mõlemad tingimused tekivad siis, kui närv on kinni jäänud. Tarsaal-tunnelil, nagu varem mainitud, on vähe ruumi anda. Kui ruum muutub tihedaks, süstitakse tibiaalse närvi.
Sümptomid
Kui sääretulede tunnelis asetseb sääreluu närv, siis kaebavad patsiendid sageli jalgade tuimusest tingitud kaebusi, valu ja põletustunne ning kipitust jalgade ja kreeni alt. Mõned inimesed kurdavad pildistamise valu. Valu võib esineda ühes kohas või see võib esineda jalga, pahkluu ja vasika suuremal alal. Mõnikord segatakse tarsaal-tunneli sündroomi koos plantaarse fastsiidi või kannaotsaga .
Põhjus
Tarsaal-tunneli sündroomi põhjus on enamikul juhtudest teadmata, kuid see võib tuleneda luumurrudest, artriitilisest luumurrudest, ganglionidest ja muudest healoomulistest tuumoritest , lihaste kahjustustest või jalgadeformatsioonidest. Kui teil on langenud kaared ja kreen tõuseb väljapoole, võib see põhjustada pinget tarsaal-tunneli piirkonnas.
Kui teil on pahkluu paistetus või põletik paisutatud pahkluu, diabeedi või artriidi all, võib see tunnel kitsendada. Samuti võib põhjustada veenilaiend või paistetus kõõlused.
Diagnoosimine
Tarsaal-tunneli sündroomi sümptomite tõttu kirjeldab enamik patsiente sarnaseid sümptomeid. Siiski, nagu varem mainitud, võib tarsa tunneli sündroomi diagnoos olla segadusttekitav.
Puudutades närvi, kui see läbib tarsaal-tunnelit, võib nn "Tineli test" põhjustada sümptomeid ja näidata probleemi põhjuseks tüsaali tunneli sündroomi. Elektrodiagnostikasuuringud, mis tuvastavad, kui hästi elektriimpulss juhtub läbi närvi, võib diagnoosimisel aidata ka segi ajada.
Ravi
Ravi algab põletikuvastaste ravimitega ja võib-olla kortisooni süstimisega närvi ümbritsevasse piirkonda. Ortootika ja jalatsite muutused võivad samuti aidata sümptomeid leevendada.
Kui ükski nendest meetmetest ei aita, võib osutuda vajalikuks protseduur, mida nimetatakse tarsaalse tunneli vabastamiseks. See on kirurgiline protseduur operatsiooniruumis ja see kestab umbes 30 kuni 45 minutit. Kui sooritatav tunnel vabastatakse, tehakse sisselõikega tarsaal-tunneli avamine ja surve vähendamine rõhk sääreluu närvile. See operatsioon on samuti väga sarnane randmeloendi vabanemisega randmel.
Allikas:
Tursaaltuuneli sündroom, Ameerika jalgade ja kirurgide kolleegium, kättesaadav 3/25/16.