Vaatamata mõlemale neist on neuroloogilised haigused, on 4 peamist erinevust
Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi andmetel on perifeerset neuropaatiat üle 100 liigi ja need klassifitseeritakse nende tekitatud närvikahjustuse järgi.
Näiteks mõjutavad mõned perifeersed neuropaatiad ainult ühte närvi (nn mononeuropaatiad), samas kui teised mõjutavad mitut närvi (nn polüneuropaatiad). Lisaks sellele tekivad mõned perifeersed neuropaatiad närvikiudude kahjustuse tõttu, teised on põhjustatud müeliinkestuse (ja mõlema teise) kahjustumisest.
Kuigi perifeerne neuropaatia jagab mõnda levinud sclerosis multiplex'i (MS) sümptomit, nagu valu ja ebanormaalsed aistingud, on oluline mõista, et need on täiesti erinevad haigused.
Vaatame lähemalt neli suuri erinevusi perifeerse neuropaatia ja sclerosis multiplexi vahel.
Erinevus # 1: perifeerne närvisüsteem võrreldes kesknärvisüsteemiga
Perifeerne neuropaatia
Perifeerne neuropaatia viitab närvikahjustusele, mis hõlmab perifeerset närvisüsteemi, mis on närvid väljaspool aju ja seljaaju. Kahjustatud perifeersete närvide talitlushäire ja esilekutsuvad ebanormaalsed aistingud, valu ja tuimus. Need sensoorsed kõrvalekalded mõjutavad kõige sagedamini jalgu, alanemist ja käsi. Raske või pikaajalise perifeerse neuropaatia tekkega inimestel võib tekkida ka lihasnõrkus.
Hulgiskleroos
Erinevalt perifeersest neuropaatiast mõjutab MS kesknärvisüsteemi, mis koosneb ajust, nägemisnärvi ja seljaaju.
Kesknärvisüsteemi närvid säilitavad aja jooksul kahjustusi, mis häirivad nende suutlikkust suhelda perifeerse närvisüsteemiga. See kahjustus võib põhjustada perifeerse neuropaatia põhjustatud ebanormaalseid tundeid, valu ja tuimus, mis ei eristata sellest.
MS-ga tekib ka sageli lihaste nõrkus.
Tegelikult areneb lihasnõrkus sagedamini ja suurema raskusega kui tavaliselt perifeerses neuropaatias.
Erinevus # 2: aluseks olevad põhjused
Perifeerne neuropaatia
Perifeerne neuropaatia hõlmab teatud häirete rühma, millel on selged põhjused. Kuigi diabeet on perifeerse neuropaatia kõige sagedasem põhjus ameeriklaste seas, võib süüdlane olla paljud teised tervisega seotud tingimused. Mõned näited on järgmised:
- Krooniline neeruhaigus
- Hüpotüreoidism
- Mõned autoimmuunhaigused (näiteks süsteemne erütematoosne luupus või reumatoidartriit)
- HIV-nakkus
- Herpes simplex viiruse nakkus
- Toksiinid, nagu näiteks plii, elavhõbe ja rasket alkoholi tarbimine
- Kahjustustega seotud närvikahjustused
- Alkoholi kuritarvitamine
- Teatud ravimid (näiteks teatud HIV-ravimid ja kemoteraapiad)
Hulgiskleroos
Kuigi perifeerset neuropaatiat on palju, on ainult neli MS-tüüpi tüüpi , kusjuures kõige sagedasem neist on retsipient-remitting MS (RRMS). RRMS'is tekivad aju- ja seljaaju kahjustused korduva põletiku tagajärjel. See põletik tuleneb inimese immuunsüsteemist, mis ründab teatud närvide müeliini ümbrist.
Erinevus # 3: diagnoosimine
Perifeerne neuropaatia
Teie sümptomite põhjuse kindlakstegemine ja diagnoosi määramine algab tervikliku haigusloo saamisega, sealhulgas kõigi sümptomite hoolika ülevaatamisega.
Järgmine on täieliku neuroloogilise eksamiga põhjalik füüsiline.
Sõltuvalt nende esialgsete hinnangute tulemustest võib arst kahtlustada perifeerset neuropaatiat, võib ta soovitada täiendavaid katseid, mis võivad hõlmata vereproovide, MRI ja / või närviteemeid, näiteks elektromüograafiat (EMG) ja / või närvijuhtivuskiirust (NCV) test.
Hulgiskleroos
MS diagnoosimiseks määrab teie arst ka MRI, ja ta võib teha lumbaaretuspunkti . Tihti tehakse ka verevett, et välistada terviseseisundid, mis võivad liikmesriikidest pärineda.
Erinevus # 4: ravi
Perifeerne neuropaatia
Kui diagnoos on tehtud, töötavad teie ja teie arst koos raviskeemiga.
Perifeerse neuropaatia ravimisel kaalub arst selle aluseks olevat põhjust. Näiteks kui diabeet on süüdlane, on teie peamine eesmärk kontrollida oma veresuhkru taset.
Kui kõrvaltoime põhjustab ravim või toksiin, on rikkumise esitaja (kui võimalik) eemaldamine või peatamine oluline.
Hea uudis on selles, et teie perifeerse närvisüsteemi närvikiud võivad taastuda, seega võib ravitava haigusseisund parandada (isegi mõnel juhul ravida) inimese perifeerset neuropaatiat.
Perifeerse neuropaatia ägeda valu korral võib arst soovitada ühte või mitut järgmist ravimit:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
- Teatud antidepressandid nagu Elavil (amitriptüliin) või Cymbalta (duloksetiin)
- Mõned antikonvulsandid nagu Lyrica (pregabaliin) või neurontin (gabapentiin)
- Toopilised ravimid, nagu lokaalne lidokaiin või kapsaitsiin
- Tapentadool (ainult diabeetilise neuropaatia korral)
Lisaks ravimitele võivad teised valulikke ravimeid, mida võib soovitada, sisaldada:
- Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS)
- Täiendavad ravimeetodid nagu nõelravi või massaaž
- Elustiili harjumused (nt suitsetamisest loobumine, harjutus ja regulaarne jalahooldus, kui teil on diabeet)
- Operatsioon - teatud perifeersete neuropaatiate korral, kus üks närv on kokku surutud (nt karpaalkanali sündroom)
Hulgiskleroos
Hulgiskleroosi ravi on kahekordne, hõlmates nii haigust modifitseerivaid ravimeid (võitlemaks MS-põletike vastu) kui ka ravimeid, mis aitavad inimestel oma unikaalseid sümptomeid juhtida.
MS-de ebanormaalsete tundete korral võib arst soovitada mõnda samu ravimeid, mida kasutatakse perifeerse neuropaatia ebamugavuste raviks, nagu Cymbalta (duloksetiin) või neurontin (gabapentiin).
Kui teie neuropaatia on osa MS-i haigestumisest või on eriti ahvatlev, võib teie arst määrata lühikese kortikosteroidi.
Sõna alguses
Kuigi teil võib tekkida kiusatus oma arsti viivitada, ei tohiks eirata närvisüsteemi sümptomeid. Kui teil esineb sümptomeid, mis võivad olla seotud perifeerse neuropaatia või MS-ga, teeb arst vajaliku hinnangu, et teha õige diagnoos.
Kui ootate oma kohtumiskuupäeva, on kasulik hoida oma sümptomite logi, nii et saate neid üksikasjalikult kirjeldada koos nende esinemisjuhtumitega ja raskendavate või provotseerivate teguritega.
> Allikad:
> Afialo M, Morlion B. Tapentadooli ER efektiivsus mõõduka kuni raske kroonilise valu korral. Valu arst . 2013 Jan; 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, toim. Neuroloogiateaduste entsüklopeedia . 2. väljaanne Waltham, MA: Academic Press; 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Hulgiskleroos. Clevelandi kliiniku täiendõppekeskuse veebisait.
> Levin MC Hulgiskleroos (MS). In: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB jt Mercki käsiraamatu professionaalne versioon .
> Riiklik neuroloogiliste haiguste ja rabanduse Instituut. (2014). Perifeerse neuropaatia teabeleht.