Mängija:
Ryan Howard on Philadelphia Phillesi pesapallimeeskonna üks tähtotsijaid. Howard, esimene baseman, võitis NL Rookie aasta Auhinna aastal 2005 ja järgnes sellele 2006 NL kõige väärtuslikum mängija auhinna. Ta on viimase kuue järjestikuse hooaja jooksul tabanud 30 või enam koduväljaku ning on kiireim mängija MLB ajaloos, et oma karjääri jooksul saavutada nii 100 kui 200 võistlust.
Vigastus:
Philadelphia Philles võeti vastu 2011. aasta meistrivõistluste NL Divisional Championship Series vastu St Louis Cardinalsi vastu. 5-mängu seeria oli seotud 2-2, otsustades mängu 2011. aasta 10. päeval.
Philles loobus esimesest võistlusest varases kodus, mis lõppes mängu ainus jooksus. Phillesil oli kogu ööl võimalik saada vaid kolm lööki. Viimase inningi ajal tuli Howard kahe plaadiga plaadistuse juurde ja võimalus mängida. Howard oli seotud nõrga maandumiskalliga ja viskas esimest korda, et üritada viska ära visata. Mõni samm taevakarbist välja astudes hakkas äkitselt haudima hakkama, siis langes maha, haarates oma pahkluu. MRI kahe päeva pärast kinnitas purustatud Achilleuse kõõluse diagnoosi.
Achilles Tendon rebud:
Achilleuse kõõlused ühendavad jalgu selja lihaseid kanna külge. Kui need lihased kokku puutuvad, on varbad nurga all.
Seetõttu lihased ja Achilleuse kõõlused annavad jõudu ja jõudu jooksmisel ja sprintmisel.
Achilleuse kõõluse rebend tekib siis, kui kõõlk haarab õlavarrelihma taga. Rebenemine esineb peaaegu alati paar sentimeetrit kreeni kohal, kus kõõlused on kõige nõrgemad. Kui Achilleuse kõõluse rebenemine tekib, ei suuda lihased enam varba allapoole suunata ning liikumise tugevus on kadunud.
Lihasspasmid, paistetus ja põletik võivad põhjustada ägedat valu , kuid pikemaajalised probleemid on seotud pahkluu liikumise tugevusega.
Kortisooni süstid Achillesis:
Howardil oli vigastuste tekkimisele eelnenud nädalatega pahkluude ees probleeme. Ta püüdis edasi mängida, kuid tal oli rasket aega väljal. Hoolimata ajutine puhkus enne playoffi, otsustas Howard valida Achilleuse kõõluse ala kortisooni süstimise. Süstimine toimus umbes 2 nädalat enne tema kõõluse rebenemist.
Kortikosooni süstimine Achilleuse kõõluse ümber on väga vastuoluline. Tundlikkuse suurendamiseks on teada, et kõõluse süstimine suurendab kõõluste purunemise tõenäosust ja ümbritsevatele pehmete kudede süstidele võib olla sarnane toime. Tavaliselt, kui võetakse arvesse süsti, järgneb süstimisele pikk puhkeaeg, et vältida kõõluste purunemist.
Achilles Tendon Remont:
Noored, aktiivsed patsiendid valivad tavaliselt oma Achilleuse kõõma kirurgiliselt parandatud. Ehkki mitte-kirurgiline ravi on mõistlik võimalus , valivad enamused professionaalsed sportlased kirurgilise paranduse.
Kirurgiline ravi viiakse läbi purustatud kõõluse purustatud otste kokkuõmbimisega.
Nii nagu Howard'i puhul, lükkub operatsioon edasi, et turse väheneb. Operatsioon iseenesest ei ole keeruline, kuid operatsiooni võimalikud tüsistused võivad olla tõsised. Kirurgiliste komplikatsioonide kõige rohkem on infektsioon ja paranemisprobleemid.
Võttes kortisooni kaadrid Achilleuse probleemidele:
Kortisooni süsti Achilleuse kõõluse piirkonnas on vastuolulised. Me teame, et kõõluse süstitud kortisoon on kahjulik ja võib viia Achilleuse kõõluste purunemiseni. Sageli leitakse põletik väljaspool kõõlust kas kõõlusekarpi või kõõluse ja kanna vahel olevat bursa.
Nendes olukordades teame kortisooni süstimise võimaliku kahjustamise kohta palju vähem.
Enamik arste leiab, et kortisooni tuleks kasutada selles valdkonnas viimase abinõuna, järgides traditsioonilise Achilleuse kõõluste ravikuju . Peale selle soovitavad paljud arstid, et pärast kortisooni süstimist kõikjal Achilleuse ümbruses, et inimesed puhkavad kõõlust nädalateks või isegi kuudeks, et tagada Achillesi rebenemine, ei toimu.
Rehab pärast rebenemist:
Pärast Achilleuse kõõluse rühtmist ja kirurgilise remondiga järgneb mitu kuud rehabilitatsiooni. Rehabilitatsiooni protokollid on väga erinevad, kuid paljud kirurgid valivad nüüd operatsioonide alguses liikumisharjutusi. Traditsiooniliselt lasti patsientidel mitu kuud pärast operatsiooni, samal ajal kui paljud patsiendid hakkavad liikuma peagi pärast operatsiooni.
Tavaliselt paraneb kõõlus ligikaudu kolm kuud, kuid normaalset liikumist ja tugevust vaadeldakse harva 6 kuu jooksul pärast operatsiooni. Professionaalsele sportlile, nagu Howardile, võib operatsioon täielikult taastuda ka veel kauem.