Nägemisvastane, löövevalu teie näo küljel
Trigeminaalne neuralgia on haruldane valulik seisund, mida sageli kogevad hulgiskleroosiga inimesed (MS). Tegelikult võib see olla üks esimesi sümptomeid MS.
See häire hõlmab tüüpi valu, mida nimetatakse "neurogeenseks valuks", kuna see tuleneb otseselt hulgikoldekõvastuse haigusprotsessist. MS-ga inimestel põhjustab selle häire demüelinisatsiooni (närvikiudud ümbritseva müelümbrise kaotus).
Põhjused
Trigeminaalne neuralgiat põhjustab kolmiknärvi kahjustused , mida nimetatakse ka viiendaks kraniaalnärviks. 12 kraniaalset närvi tekivad otse ajust (mitte seljaaju asemel) ja kolmiknärv kontrollib närimiseks vajalikke lihaseid. Kolmiknärv vastutab ka kõige näo aistingu eest.
Isik võib areneda kolmiknärvi neuralgia ilma hulgiskleroosita . Sellisel juhul võib veresoonte kompressioonist põhjustatud muutused kolmiknärvi juurest muutuda või mingeid kõrvalekaldeid üldse mitte. Sellist kolmiknärvi neuralgiat nimetatakse klassikalise kolmiknärvi neuralgiaks . Kui kolmiknärvi neuralgia on põhjustatud MS-st, nimetatakse seda sekundaarse kolmiknärvi neuralgiaks .
Trigeminaalne neuralgia on üsna haruldane, kusjuures ainult 4% MS-ga inimestel tunneb sellist valu. Siiski on MS-ga inimestel 400 korda tõenäolisem kui kolmiknärvi neuralgia episoodil üldine elanikkond.
Märgid ja sümptomid
Trigeminaalne neuralgia, mida mõnikord nimetatakse "tic doloureux" (prantsuse keeles "valulik tõmblemine"), on ilmselt kõige tugevamalt valulik MS-iga seotud sümptom.
Siin on mõned selle häire põhijooned:
- Näib peaaegu alati pea ühel küljel, kuigi see võib esineda kahepoolselt (mõlemal pool) ligikaudu 10 protsendil MS-ga inimestel, kellel on seisund.
- Tundke elektrit ja / või teravat, intensiivset valu
- Tavaliselt on kõige intensiivsem valu lühiajaline (mõnest sekundist kuni kaks minutit), kuid võib põhjustada püsivamat põlemist või valutundetust
Huvitav on see, et trigeminaalse neuralgia valu võib ulatuda kõrva juurde ja mõnikord eksib see kõrva infektsiooni valu. Lisaks sellele, et käivitub rääkimine, närimine, joomine või hammaste harjamine, võib trigeminaalse neuralgia põhjustada valju hääle või külma õhu puhanguid.
Arvestades trigeminaalse neuralgiaga seotud valu paiknemist ja olemust, on see tihti vale hammaste valu. See võib põhjustada ebavajalikke (ja pöördumatuid) protseduure, nagu hammaste eemaldamine, juurekanalid ja isegi lõualuude ümberpaigutamise protseduurid.
Seetõttu on eriti tähtis näha oma neuroloogi, kui arvate, et teil võib esineda kolmiknärvi neuralgiat, eriti enne mis tahes drastilisi hambateateid.
Kolmepoolse neuralgia iga episood kestab tavaliselt paar nädalat. Episoodid kipuvad korduma ja võivad toimuda nii sageli kui iga paari kuu järel, ehkki mõned inimesed lähevad aastate vahel episoodide vahel. Kahjuks läheb aeg aegade vahel üldiselt lühemaks.
Ravi
Kui teil on kolmiknärvi neuralgiat, võib teie arst sümptomite leevendamiseks välja kirjutada kas Tegretol (karbamasepiin) või Trileptal (okskarbasepiin).
Teised ravimid võivad sisaldada:
- Baclofen: lihasrelaksant
- Lamictal (lamotrigiin): ravimitevastane ravim
- A-tüüpi botuliini toksiin (Botox): süstimine pea ja kaela piirkondadesse, mida kutsutakse käivituspiirkondadeks
Lisaks teie neuroloogi nägemisele ja ravimi võtmisele (vajadusel) võib tugigruppi jõudmine olla kasulik ka kolmiknärvi neuralgia psühholoogilistele ilmingutele. Lõpuks, mõned inimesed vajavad kirurgilist seisundit.
Elamine trigeminaalse neuralgiaga
Trigeminaalne neuralgia võib olla nii tõsine ja murettekitav, et see võib vajada haigusseisundit ja teie veenis läbi viidud valuvaigisteid (intravenoosne). See võib samuti takistada inimese vedelikku joomist, mistõttu neid tuleb mõnikord manustada ka intravenoosselt.
Peale füüsilise stressi kolmepoolse neuralgia põhjustab inimese sageli psühholoogilist stressi. Paljudel inimestel on ärevus ja hirm, et see kordub, mis võib põhjustada olulisi kannatusi ja häirida igapäevaelu.
Sõna alguses
Trigeminaalne neuralgiat on valulik ja kurnav seisund. Kuna see võib olla üks esimesi MS-i märke, pöörduge kindlasti arsti poole, kui teil esineb mõni sümptom.
Lõppkokkuvõttes jäävad oma arstiga tegelemiseks oma ravivõimaluste suunas liikumisvõimelised.
> Allikad:
> Cruccu G. Trigeminaalne neuralgia. Uue klassifikatsiooni ja diagnostilise hindamise praktika ja teadustöö. Neuroloogia. 2016. aasta 12. juuli; 87 (2): 220-28.
> Krafft RM. Trigeminaalne neuralgia. Am Fam arst. 2008; 77 (9): 1291-96.
> Montano N, Conforti G, Di Bonaventura R, Meglio M, Fernandez E, Papacci F. Edasiminekud trigeminaalse neuralgia diagnoosimisel ja ravimisel. Ther Clin Risk Manag . 2015; 11: 289-99.
> Morra ME et al. Trigeminaalse neuralgiast põhjustatud botuliini toksiini A terapeutilise efektiivsuse ja ohutuse kohta: randomiseeritud kontrollitud uuringute süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. J peavaluvalu . 2016 Dets. 17 (1): 63. dx.doi.org/10.1186/s10194-016-0651-8