Selle ülitäpse meditsiinilise ravi algupärane lugu.
Esteetiliste sekkumiste puhul on Botoxi või botuliintoksiini süstimine tänapäeval kõige tavalisem kosmeetiline protseduur. Ameerika Plastuhäeühistu hinnangul saab 2014. aastal ligikaudu seitse miljonit inimest botuliintoksiinide süstimist. Selle arvu paremaks väljavahetamiseks on seitse miljonit inimest peaaegu Arizona elanikkonnast.
Enamik inimesi ühendab botuliintoksiini süstidega kortsude ravi; Kuid see tähelepanuväärne aine on äärmiselt mitmekülgne ja seda kasutatakse paljude muude seisundite korral, kaasa arvatud spastilisus, silmade tõmblused (st blefarospasm), kaela kontraktuur (st emakakaela düstoonia), migreen ja üliaktiivne põis . Botoxi kasutatakse ka rasket nahainfektsiooni (nt hüperhidroos) raviks.
Lugu sellest, kuidas me jõudsime selle mikroobse toksiini süstimiseks kortsude raviks, on nii põnev ja sünnipärane.
Mis on Botox?
Botoksi või botuliintoksiini toodab bakter Clostridium botulinum. Looduses põhjustab Clostridium botulinumiga nakatumine botulismi - haruldane, kuid puueteta halvav haigus. Botulism algab näo, suu ja kurgu lihaste paralüüsist, enne kui levib ülejäänud kehasse. Kui botulism halvab hingamisel kasutatavaid lihaseid, võib surm põhjustada.
Pange tähele, et 2017. aasta mais toimus Californias botulistide haiguspuhang , mis viidi tagasi bensiinijaamas müüdavasse nacho juustukastesse. Selle tulemusena külastas 10 inimest ja suri üks inimene.
Kuigi Clostridium botulinum pärineb mitmest tüvest, kasutatakse kliiniliste preparaatide loomiseks kaheksat serotüüpi A, B, C1, C2, D, E, F ja G-tüüpi serotüüpe A ja B.
Pärast lihasesse sattumist täidab botuliintoksiin närvide terminali ja seob seeläbi, mis takistab neurotransmitteri atsetüülkoliini vabanemist. Ilma atsetüülkoliinita peatub lihaste aktiivsus. See fokaal- või kohaspetsiifiline paralüüs on see, mis silub kortse ja peatab spasmid. Teisisõnu, Botox töötab kortse "paralüüsides" ära.
Lisaks sellele, et sekkub atsetüülkoliini vabanemisega, häirib botuliintoksiin ka valu ja põletikuliste vahendajate, sealhulgas aine P ja glutamiini vabanemist, mis selgitab, miks botneolitoksiini kasutatakse migreeni peavalude raviks.
Pärast botuliintoksiiniga ravimisele avalduvad kõrvaltoimed on verevalumid, tursed, peavalud, ebamugavustunne ja lihaste nõrkus, mis võib mõjutada süstimise ajal tekkinud lihaseid.
Enne botuliintoksiiniga manustamist tuleb antikoagulantide kasutamine kahe nädala vältel vähendada verevalumite minimeerimiseks. Süstekoha valu võib minimiseerida väikese manomeetrilise nõela kasutamisega, paikse anesteetikumi manustamisega või ala enne manustamist. Lisaks tuleb ravi botuliintoksiiniga alustada väiksema annusega ja järk-järgult suurendada.
Botuliintoksiinide mõju kulub aja jooksul.
Täpsemalt pärast esialgset keemilist de-nervation, närvi otsad idanema või regenereeritakse ja funktsionaalsus taastatakse pärast 120 päeva. Teisisõnu, pärast närvi lõppu muutmist töötab Botox umbes 120 päeva enne närvide taastumist. Närvilõpmete taastatud funktsionaalsus selgitab, miks inimesed saavad mõnikord samades kohtades seriaalseid ravimeid.
Botuliintoksiini üldine versioon puudub, turul on mitmeid koostisi, sh Botox ja Dysport. Need ravimvormid ei ole omavahel asendatavad ja manustatakse erinevalt. Need botuliintoksiinide erinevad iteratsioonid varieeruvad molekulmassi järgi, abiained (st ravimikeskkond) ja kompleksivalgud.
Botoxi päritolu
Clostridium botulinum avastati esmakordselt Belgia teadlane Emile Pierre van Ermengem pärast botulistide puhangut Belgias. 1920. aastatel üritasid California Ülikooli San Francisco ülikoolid kõigepealt isoleerida botuliintoksiini. Siiski kulus 20 aastat enne botuliintoksiini lõplikku eraldamist kristallilises vormis dr Edward Schantz.
1970-ndatel hakkasid teadlased kasutama botuliintoksiini, et ravida strabismust (st ristuvad silmad). Selle ravimi katsetamisel ahvidel teadlased märkasid, et botuliintoksiin vähendas glabelli kortse. Glabell on nahk kulmude vahel ja nina kohal.
Pärast seda, kui botuliintoksiin oli õnnestunud strabismust raviks, andis Allergan selle raviga litsentsi ja pani selle Botoxi kaubamärgi alla. Seejärel sai Botox FDA heaks mitmesuguseid meditsiinilisi ja kosmeetilisi kasutusi.
Siin on erinevate FDA heakskiitude kuupäevad botuliintoksiini kohta:
- Strabismus ja blefarospasm 1989. aastal
- Emakakaela düstoonia 2000
- Glabellari read 2002. aastal
- Aksiaalne hüperhidroos (liigne higistamine) 2004. aastal
- Kroonilised migreenid ja ülemiste huulte spastilisus 2010. aastal
- Kusepidamatus 2011. Aastal
- Kannatused (lateraalsed kantali read) 2013. aastal
Pange tähele, et kuigi arstid kasutavad mitut liiki näo kortsude raviks botuliintoksiini, on selle ravimi märkimisväärne osa. Teisisõnu, teie arst kasutab kliinilist hinnangut näo kortsude ravimiseks Botoxiga.
Meditsiinilistel annudel on botuliintoksiin tõenäoliselt kõige tähelepanuväärne, kuna see oli esimene mikroobse injektsioon, mida kasutati haiguse raviks. Bakteriaalsete toodete injektsioon inimkehasse kujutab endast uut leiutist. Iga aastaga töötavad teadlased selle mitmekülgse agensi rohkem formulatsioone ja leiavad selle jaoks rohkem kasu.
Sõna alguses
Botox on mitmekülgne aine, mida tavaliselt kasutatakse mitut liiki kortsude raviks. Üldiselt on Botoxi kasutamine suhteliselt ohutu ning sellel on vähe kõrvaltoimeid. Kui olete huvitatud Botoxi ravi saamisest, räägi oma dermatoloogiga.
Allikad
Camargo, CP jt Näo kortsude jaoks mõeldud botuliini toksiin (protokoll). Cochrane raamatukogu. 2014.
Dorizas, A, Krueger, N, Sadick, NS. Botuliini toksiini esteetilised kasutused. Dermatoloogilised kliinikud. 2014; 32 (1): 23-36.