Kuidas uued vanemad saavad lõõgastuda, hoolimata nende lapse epilepsusest
Vähesed asjad on südamelähedased, kuna neil on lapsi, kellel on tõsised vastsündinutel esinevad krambid. Kuigi mõned krambid võivad põhjustada tõsiseid probleeme laste arengus, õnneks ei ole kõik krambid, mis mõjutavad vastsündinuid, nii tõsised.
Imiku üldised epilepsia sündroomid
Üldised krambid on nii nime all, sest need näivad esinevad kogu keha samaaegselt.
Elektroenergeetikafalogramm (EEG) näitab ebanormaalset elektrilist aktiivsust, mis hõlmab kogu aju, mis hõlmab korraga kogu aju.
Healoomulised vastsündinud krambid
Vastsündinutel on kahte tüüpi krambid, millel ei ole vastsündinutel tõsiseid tagajärgi. Heal tulemusel on tavaliselt seotud healoomulised perekondlikud vastsündinud krambid (BFNS) ja healoomulised idiopaatilised neonataalsed krambid.
BFNS algab tavaliselt esimestel elunädalatel lühikeste, kuid väga sagedaste krampidega. Krampide ajal on laps normaalne. Kõige olulisem tükk BFNS-i diagnoosimisel on krampide perekonna ajalugu. BFNS on pärilik autosoomiline domineeriv mood, mis tähendab, et kui lapsel on seda, on tõenäoliselt ka üks vanematest. Ehkki krambid tavaliselt arvelt alguses kuni lapsepõlvest keskel, jätkub umbes 8-16% lastest epilepsia tekkimisest hiljem.
Healoomulikud idiopaatilised neonataalsed krambid esinevad ka teisiti täiesti normaalselt vastsündinutel. Sümptomid algavad tavaliselt viiendal elupäeval ja muutuvad tõsiseks, mis mõnikord kulmineerub staatuse epileptikumiga . 24 tunni pärast paranevad krambid.
Üldine epilepsia koos Febrile krampidega Plus
Palavikulise krambi ja epilepsia (GEFS +) üldine epilepsia võib mõjutada lapsi alates lapsepõlvest kuni noorukieeni, kuid õrnalt on palavikuga krambid tavaliselt suhteliselt ohutud ja üldiselt ei põhjusta neid täiendavaid probleeme. Kuid GEFS + puhul on febriilsed krambid üle 6-aastased ja kaasnevad ka muud tüüpi krambid. Nagu BFNS, on GEFS + pärilik autosoomiline domineeriv mood. Kuid tänu sellele, mida nimetatakse muteerunud muutuva penetratsiooniks, 20 kuni 40 protsendil vanematest ei pruugi olla sümptomeid, isegi kui neil on muteeritud geen.
Enamik GEFS + -ga lapsi paraneb, kuigi kuni 30% -l võib tekkida raskem epilepsia.
Müoklooniline astaatiline epilepsia (doose sündroom)
Müokloonus on väga kiire lihaste liikumine erinevate põhjustega, sealhulgas epilepsiahoogudega. Müoklooniline astaatiline epilepsia (MAE) mõjutab umbes üht 10 000 lapsel. Lisaks müokloonusele on lastel ka teisi krampide tüüpe, sealhulgas tuimade krambihooge, kus nad äkki lähevad kõhtu. Doose sündroom võib alata juba seitsme kuu jooksul või kuni 6-aastaseks saamiseni. Diagnostikat võib aidata elektroencefalogramm (EEG).
Doosi sündroom ei ole alati seotud hea tulemusega. Kuigi enamik MAE-l töötavaid lapsi areneb normaalselt, on kuni 41 protsenti piiriülese IQ või vaimse puude. Mõned töötavad välja raskesti arenenud epilepsia.
Imikud ja lapsed osalise epilepsia sündroomid
Erinevalt generaliseerunud krambihoogust algavad osalised krambid ühes piirkonnas ja võivad seejärel levida teiste aju osade hulka. Kuigi mõnikord on osalised krambid tingitud ajukahjustusest, nagu veresoonte ebanormaalsus, on see probleem mõnikord sündimata.
Healoomulised imikutele perekondlikud krambid
Healoomulised imikutel tekivad perekondlikud krambid, kui laps on vanuses 3,5 ... 12 kuud. Laps peatub esimesena liikumisel ja seejärel liigub jäsemed umbes 5-10 korda päevas. Nagu nimest osutab, on krambihäire geneetiliselt pärilik. EEG-il on iseloomulik muster, mis võib diagnoosi andmisel kasuks olla. Tavaliselt lahendatakse krambid spontaanselt, kui laps vananeb ja areng on normaalne.
Healoomuline osaline epilepsia lapsepõlves
See krampide sündroom on väga sarnane healoomulistele imikutele perekondlikele krampidele - peamine erinevus seisneb selles, et sellises vormis geneetiline mutatsioon ei ole tavaliselt kindlaks tehtud.
Lapsepõlve epilepsia koos oblaatidega (Panayiotopoulose sündroom)
See sündroom esineb tavaliselt enneaegsetel lastel, kuid võib esineda juba ühe aasta vanuselt. Panayiotopoulose sündroomi krambid on eriti seotud düsautonoomiaga , mille sümptomiteks on iiveldus, oksendamine ja palavik. EEG-l on iseloomulik muster teravate lainete kohta tagaküljel, mida nimetatakse oktsipitaalsete paroksüsmideks. Krambid lagunevad tavaliselt 1 ... 2 aasta jooksul.
Healoomulise lapsepõlve keskpikad naelad (healoomuline rolandia epilepsia)
Healoomuline rolandiaalne epilepsia algab kõige sagedamini 7 ... 10-aastastel lastel, kuid seda võib mõnikord näha lastel, kes on nooremad kui ühe aasta vanused. Krambid on seotud süljeerituse ja sensoorsete muutustega. Krambid tekivad tavaliselt unisuse või une tõttu. EEG on selles sündroomis väga kasulik, sest see näitab teravaid laineid aju tsentraamporaalsetes piirkondades. Kuigi need krambid on hirmul lastele (kes jäävad kogu ärkvel), ei ole nad ohtlikud ja tavaliselt lahendavad nad ise 16-aastaseks saamiseni.
Alumine joon
Nagu näinud, kuid enamikul neist krampide sündroomidest on hea tulemus, suurendavad mõned neist riski, et lapsel ei ole normaalset elu. Nagu see on nii kurb, on see võrreldes teiste sündroomidega, kus kehv tulemus on peaaegu kindel, võrreldes nende sündroomidega, mis võimaldavad vanematel teatud määral optimismi.
Kuigi vähesed lapsevanemad soovivad, et lapsel oleksid krambid, on paljude ülalnimetatud sündroomidega kõige tõenäolisem tulemus suhteliselt normaalne elu - mõnikord isegi ilma ravita. Positiivsete tulemuste keskendumine, kui reaalselt kavandada halvemaid võimalikke tagajärgi, võib lastel elule anda epilepsiaga parima elu.
Allikad:
Elaine Wirrell, Katherine C. Nickels. Continuum: epilepsia, 16. köide, number 3, juuni 2010.
Gerald M Finichel. Kliiniline pediaatriline neuroloogia. 6. väljaanne. Sanders-Elsevier, 2009.