Squamous rakkude kartsinoom, basaalrakuline kartsinoom ja melanoomi hoiatusmärgid
Kuna meil pole nahavähi üldisi sõelumisjuhiseid, peab enamik inimesi kasutama haiguse sümptomeid ja tunnuseid, et seda võimalikult varakult püüda. Lamerakk-kartsinoomide märgid ja sümptomid võivad sisaldada nahakahjustusi, mis on kardetav ja peeneteraline, kusjuures keskmes on depressioon (haavand). Basaalraku vähid on sageli valged, pärlitega või villakujulised kuppelised vahakomponendid.
Melanoomi märgid sisaldavad sageli uut või olemasolevat mooli, millel on ebaregulaarsed piirid või kõrgus, värvus varieerub või muutub muul viisil. Nahavähi tüsistused, näiteks metastaasid, võivad põhjustada ka sümptomeid.
Nahavähk võib esineda kõige sagedamini kehas päikese käes olevatel piirkondadel, kuid see võib esineda kõikjal. Vaatame nahavähi levinud ja aeg-ajalt esinevaid märke, aga ka selle spetsiifilised omadused võivad signaali põhjustada melanoomi.
Sage sümptomid
Allpool on loetletud mõned nahavähi sümptomid, kuid on oluline mõista, et iga inimene ja iga nahavähk on erinevad. Kui teil on sinu jaoks silma peal olev nahapunkt, on oluline, et see oleks välja selgitatud, olenemata sellest, kas teil on nimetatud sümptomeid või mitte. Sagedased sümptomid on:
Ebatavaline "Spot" nahal
Kõik uued kohad, mis nahal ilmnevad, võivad olla nahavähk, arvestades, et kolmandikul inimestest eluea jooksul tekib vähemalt üks nahavähk.
Ilma mikroskoobita on nahavähi eri tüüpi raske eristada, kuid nende kasvajate üldised omadused erinevad mõnevõrra.
- Basaalraku kartsinoomid on tihti läikivad ja neid on kirjeldatud kui "pärlitest". Need võivad olla lamedad, tõusvad või kupli kujuga ning on sageli roosad, kahvatud või lihavärvilised. Põhjalikul kontrollimisel võivad ümbritseva nahaga võrreldes näha väikesed veresooned.
- Squamous raku kartsinoomid on sageli tõusnud ja tunda koorik puudutada. Need võivad tunduda jämedad ja võivad olla haavandid, st keskne depressioon, mis on ümbritsevast piirkonnast kergem ja peenem. Need vähid võivad mõnikord veritseda, tuhastada või vormitakse küünlaid.
- Melanoom esineb tavaliselt olemasoleva mooli või uue ebanormaalse mooli muutumisega (vt allpool).
Haigus, mis ei parane
Paljud nahakahjustused esmakordselt jäetakse kõrvale, kuna need on tingitud vigastusest, naha vähestest vigastustest või ärritusest, kuid muutuvad ilmseks, kui nad aja jooksul ei kao. Kui märkate nahale, et keha ei parane, isegi kui see tundub olevat paranemas, kuid see ilmub uuesti, peate oma arstiga nõu pidama. Üldiselt tuleks hinnata naha muutusi, mis ei ole kahe nädala jooksul eraldi lahendanud.
Muudatused olemasolevas nahahaiguses
Mõned nahavähid tekivad naha kahjustusest või moolist, mis on juba pikka aega olnud. Kui teil on mõni varieeruv fremik, mool või muud nahaväljad, pidage nõu oma arstiga.
Sensatsioon naha kahjustumisel
Kõige sagedamini pole meil mingeid tundeid, mis on seotud moolide või muude nahakahjustustega. Nahavähi korral võivad inimesed märganud püsivat sügelust, hellust, tuimus, surise või valu.
Mõned inimesed on kirjeldanud seda tunnet nagu tunne, et "murtud indekseerivad oma nahka".
Melanoomi sümptomid
Oluline on olla hästi teada melanoomi võimalike sümptomitega, kuna need vähid võivad kiiresti kasvada ja kiiresti levida ning haiguse varases staadiumis on neid palju lihtsam ravida. Nad võivad kujutada endast uut, sageli ebanormaalset mooli, kuid sageli ilmnevad moolidest, mis on juba pikka aega olnud. Valgetel inimestel on need kõige levinumad naistel ja meestel jalgadel. Nende jaoks, kellel on tumedat nahka, on kõige tavalisemateks kohtadeks jalgade, käe peopesad, varbaküünte ja küünte all ja limaskestad (nagu suu, nina ja suguelundite ümber).
ABCDE (ja F-reegli) reegel võib olla kasulik, kui kontrollite oma keha mooli:
A: asümmeetria
Tavalised fremiklid, moolid ja muud nahakahjustused on enamasti sümmeetrilised, melanoomid on sageli asümmeetrilised. Kui mull jagatakse kaheks pooleks, näivad mõlemad pooled erinevad. Kuid mitte kõik tavalised nahapinnad, näiteks sünnimärgid, on sümmeetrilised, ja paljudel teguritel, mida dermatoloogid mooli uurimisel arvestavad, on palju.
B: piir
Melanoomi piirid (servad) on sageli ebaregulaarsed ja võivad ilmuda räiged, piklikud või udused. See kahjustus võib ka välja näeb, et see levib, levib või paistab musta või tumedama pigmendi ümbritsevas piirkonnas, mis tundub olevat "lekib" ümbritsevasse koesse mooli piirist.
C: värv
Melanoosil on sageli mitu ja ebaühtlast värvi ja toonid. Need võivad sisaldada mustade, pruunide ja päevituste mustreid, mõnikord ka valgete, hallide, punaste ja siniste värvidega. Mõnedel melanoomidel on klassikaline kirjeldus punase, valge ja sinise värviga, kuna nende värvide vihjed on ühes moolis. Oluline on märkida, et ühes piirkonnas võib kergem olla mool, mis võib tunduda olevat samas piirkonnas tumenev.
D: läbimõõt
Melanoomi diameeter on sageli suurem kui 6 millimeetrit (1/4 tolli kohta) või umbes pliiatsi kustutuskumm (või suurem). Selle suurusega nahavigastusi tuleks kontrollida isegi siis, kui need on sümmeetrilised ainult ühe värvi ja regulaarsete piiridega. Samuti tuleb kontrollida kahjustusi, mis on väiksemad kui kustutuskumm, kui neil on mõni muu ABCDE omadus.
E: arenev ja / või kõrgem
Täht E on kasutatud melanoomi kahe erineva omaduse kirjeldamiseks. Need on tihti kõrgemad naha kohal ja tõus võib olla ebaregulaarne, mõned osad on tõusnud ja teised lamedad osad. Mool, mis muutub (areneb), on ka seotud ja tagasiulatuvalt paljud melanoomidega inimesed märgivad, et mool oli suuruse, kuju, värvi või üldise väljanägemise järgi muutumas. Kui melanoom areneb olemasolevas moolis, võib tekstuur muutuda ja muutuda kõvaks, karmiks või tasaseks. Kuigi nahk võib tunduda teistsugune ja võib sügelema, süveneda või veritseda, ei põhjusta melanoom tavaliselt valu.
F: "Funny Looking"
Mõnikord lisatakse mneemoonile täht "F" ja viitab kahjustusele, mis on "naljakas otsin". Mole, mis ei tundu teie kehas teisi mooli või lihtsalt "ei tundu õige" teie jaoks, tuleks kontrollida. Teate oma nahka paremini kui keegi, ja on oluline usaldada oma intuitsiooni.
Aeg-ajalt esinevad sümptomid
Samuti võib esineda nahavähi aeg-ajalt esinevaid sümptomeid, ja kui need koos on kokku lepitud, ei ole kõik nii haruldased. Mõned neist on:
Visiooni muutmine
Nägemise muutus, näiteks hägune nägemine ainult ühes silmas, võib olla silma melanoomi või silma melanoomi sümptom. Silma melanoom moodustab ligikaudu 5 protsenti melanoomi ja esineb iirisis (silmavalge), tsiliaarse keha või kooroid. Teised sümptomid võivad sisaldada silma valget tumedat paika, perifeerset nägemist kaotada, vilkuvat tuled, ujukite nägemist (nägemine nägemispikkuses ujuvate pritsmetega) või ühe silma punetus või pundumine.
Tumedad jooned küüntele või küüntele
Tuleks uurida alati ilmse vigastusega ilmse tumedat ala, mis asub küünte või sõrmede all. Küünte vooderdise melanoom (subungual melanoom) esineb sageli pikisuunas (pikisuunas) vööst küünenust küünte otsani (Hutchinsoni märk). Need vähkkasvajad on kõige tavalisemad pöidla ja suurte varba, kuid võivad ilmneda mis tahes nael. Kuigi subungual melanoomid on haruldased valged, moodustades vaid umbes 1 protsenti melanoomi, on nad kõige levinum melanoomi vorm, mida leitakse pimedas nahas.
Uued "armid"
Me arvame sageli, et nahavähki on rütmihäired, kuid mõned on tasased ja teised isegi esinevad naha depressioonina. Morpheaform-basaalrakuline kartsinoom esineb sageli naha depressioonina, mis näeb välja nagu arm.
Tüsistused
On mitmeid tüsistusi, mis võivad ilmneda nahavähiga. Mitmelanoomsete nahavähkidega, enamik neist on tingitud kasvaja kohalikust kasvusest. Melanoomi korral võivad komplikatsioonid olla seotud vähi lokaalse kasvuga, metastaasidega teistesse kehaosadesse ning ravivõimaluste kõrvaltoimetena. Võimalikud tüsistused on järgmised:
Sekundaarne infektsioon
Kuna nahavähk häirib naha normaalset kaitsva barjääri, võivad bakterid siseneda naha nakkustesse . Infektsioonid võivad ulatuda kergest viplilaadsetest infektsioonidest, tselluliidist (infektsioon, mis levib naha pinnale, kuid ka sügavamale), tõsiste infektsioonide ja sepsise (infektsioonid kogu keha ulatuses). Nahavähi ravi võib samuti põhjustada nakkusi.
Armutamine ja / või hävitamine
Sarv ja häbimärgistus võib esineda ainult nahavähi kasvu või vähktõve eemaldamise ravi tõttu. Kui nahavähk on varakult avastatud, on need komplikatsioonid aeg-ajalt, kuid mõnda aega esinevad vähid võivad tungida sügavamale kudedesse, kahjustades närve või lihaseid.
Lymphedema
Lümfedema on tingimus, mille korral kehaosas tekib vedelik lümfisõlmede ja lümfisõlmede kahjustuse tõttu. Lümfisooned töötavad vabade vedelike kogumisel kudedesse ja vedelikku tagasi veenidele. Kui lümfisõlmede ja -anumaid tekib kahju, võib vedeliku kogunemine põhjustada naha turset ja pinget. Paljud inimesed tunnevad käte lümfedemat, mis tekib mõnel naisel, kellel on olnud rinnavähi operatsioon, kuid lümfedema võib esineda peaaegu kõikjal. Mis on nahavähk, on see kõige sagedasem, kui lümfisõlmed eemaldatakse operatsiooni osana, kuid see võib ilmneda ainult vähi tõttu.
Kordumine
Sarnaselt vähktõvega nagu rinnavähk võib pärast ravi ka korduda, võivad ka nahavähid taastekkida, eriti need, mis diagnoosi ajal on arenenumad. Mittemelanoomi nahavähid võivad esineda kohapeal (kohas, kus need pärinevad), kuid melanoomid (ja mõned lamerakk-kartsinoomid) võivad esineda kaugel paiknevas kohas (vt allpool).
Metastaasid
Metastaasid on aeg-ajalt esinenud basaalrakkude vähktõvega või varajase staadiumiga lamerakk-vähid. Kuid kaugelearenenud lamerakk-vähid ja melanoomid võivad levida ka teistesse kehapiirkondadesse, põhjustades sümptomeid neis piirkondades. Mõnel juhul avastatakse kõigepealt metastaseerumiste tõttu sümptomiteks nahavähk.
Melanoom võib levida peaaegu kõigisse keha piirkondadesse, kuid kõige levinumad melanoomi metastaaside ja metastaaside lamerakk-kartsinoomi levikuallikad on lümfisõlmed, luud, kopsud, maks ja aju.
Nende vähktõbede levik luidesse võib põhjustada luumurdude ( patoloogilised luumurrud ) põhjustatud nõrgenemist. Seljavalu sümptomid, mis lööb jalgu, jalgade nõrkus või tuimus või kontrolli kaotamine koos urineerimise või soolte liikumisega, võivad põhjustada seljaaju kokkusurumise märke selgroo metastaaside tõttu. Luu rütmihäired võivad põhjustada veres ka kõrgendatud kaltsiumi taset ( hüperkaltseemia ), mis võib põhjustada iiveldust, oksendamist, nõrkust ja segadust. Kopsudes levivad vähid võivad põhjustada püsiva köha või hingeldust. Maksa levimine (maksa metastaasid) võib põhjustada kollatõbe, naha kollasust. Aju metastaasid võivad põhjustada peavalu, krampe, nägemishäireid või nõrkust ühes kehas.
Ärevus ja depressioon
Välimus mängib endas oma kujutluses olulist rolli, ja vähktõved, mis paiknevad teistes nähtavates piirkondades, võivad põhjustada ärevust ja depressiooni. Õnneks saab vajadusel plastilise kirurgia abil välimust taastada märkimisväärselt.
Millal näeme arsti
Kui märkate mõnda eespool nimetatud nahavähi tunnust või sümptomit, tehke kohtumine oma arstiga tutvumiseks. Dermatoloog võib teie nahka uurida ja määrata, kas biopsia on vajalik. Ei ole haruldane, kui inimesed jätaksid nahavähkiga arstiabi, kuid varem diagnoositi neid vähktõbe, seda paremad tulemused. Kuigi varane melanoom leiab aset varieeruvalt ellujäämise osas, vajavad sageli isegi vähem kahjulikud nahavähid sagedamini kirurgilisi meetodeid ja seega ka rohkem häbimärgistust, kui neil lubatakse kasvada kontrollimatult.
> Allikad:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Melanoom: sümptomid ja märgid. Uuendatud 06/17.
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Nahavähk (mittemelanoom): sümptomid ja sümptomid. Uuendatud 12/16.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter ja Margaret W. Mann. Kliiniline dermatoloogia . Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Prindi.