Mis on L5-S1 ja lumbosakrüülühend?

Eriti haavatavate vigastustega osa selgroosist

L5-S1 on termin, mida kasutatakse selgroo sektsiooni kirjeldamiseks, mis koosneb alajäseme (mis on kutsutud L5) viimaseks selgrooliseks ja kolmnurkse kujuga luu kohe selle all teada, ristluu. Rurmus koosneb viiest luust, millest S1 on ülaosa.

Võite mõelda L5-S1-le täpse kohana, kus lülisamba nimmepiirkond lõpeb ja ristluu alguses. Nendega ühendatavat ühendajat nimetatakse lumbosakrüülliigendiks.

1 -

Lülisamba ja sakrama struktuur

Inimese lülisammas on kokku 33 luud, millest ainult ülemine 24 on täielikult liikuv. Need on jagatud järgmisteks osadeks ülemisest sabast:

• Cervikali lülisamba (kaela) seitsmest luust C1-C7
• Rindkere lülisamba (keskel) koos 12 luudega Tl kuni T12
• Lülisamba nimmelus (madal seljaosa) viie luusega L1-lt L5-le
• Sakrumi viie konnaga S1-st S5-le
• Coccyxi piirkond (tailbone), millel on neli luu Co1 kuni Co4

Kuigi enamus inimesi kalduvad ristluu kui ühe luu mõtlema, koosneb see tegelikult viiest individuaalsest luust, mis hakkavad pärast sündimist kohe kokku saama, ja jätkama seda, kuni nad on 30-aastaselt täielikult kokku sulanud.

Sama kehtib ka koksi luude kohta, mis on sündinud (liigutatavad) sünnijärgselt, kuid kas täiskasvanueas kas siis sulatatud või poolkestud.

2 -

Miks on L5-S1 tähtis?

Seljakilp on keha struktuur, mis võimaldab meil püsida püsti ja keerata ja painutada, et muuta rindkere, selja ja kaela positsiooni. Lülisamba kõverus on selle haavatavuse seisukohalt samuti oluline.

Kaela- ja alaselja puhul liigub seljakõver neutraalasendis edasi, samal ajal kui rindkere ja sakraalne kõverad liiguvad vastassuunas

L5-S1 ristmikul on kehamass nihkunud suuna edasi (lüli) kõveralt tagasi (sakraalne) kõvera suunas. Nendel ristmikel, mis vastandlikud pinged, suurendavad liigese haavatavust seljaaega või haiget.

Seetõttu on L5-S1 üks kahest kõige tavalisemast seljaoperatsioonist (koos L4-L5-ga).

3 -

L5-S1 ja spondüülolistees

L5-S1 ristmik on tavaline kahjustus, mida nimetatakse spondilolisteesiks . Spondylolisthesis tähendab selgroolüli, mis libiseb kohe selle all koonuse suunas.

Kõige tavalisemat tüüpi nimetatakse istiiliks spondilolisteesiks, mis algab pars interarticularis'e pisikesest luust (luu struktuur ühendab selgroogu liigesed).

Kuigi luumurd tekib siis, kui inimene on noor (enne seitset eluaastat), sümptomid tavaliselt ei arene enne täiskasvanueas sündi. Lülisamba degeneratsioon on hiljem täiskasvanueas, võib haigusseisundit veelgi teravdada.

Spondylolisthesis mõjutab L5-S1 liiget rinnakorvi nurga tõttu . Selle asemel, et olla maapinnast horisontaalne, on S1 näpunäited ette ja taga. Suurem kallutusega isikud kannatavad suurema tõenäosusega spondilolisteesi riski.

Spondüülolisteesi ravitakse tüüpiliselt mittesteroidsetes sekkumistes nagu valuvaigistid, kuumuse ja / või jääde rakendamine, füsioteraapia või epiduralustroodide süstimine.

Kuigi seljaaju fusioonoperatsioon võib olla tõhus spondülolisteesi raviks, vajab see palju taastumisaega ja seda üldiselt ei arvestata, kuni inimene ei ole vähemalt kuus kuud leevendanud mitte-kirurgilisi meetodeid.

> Allikad:

> Cloete, E .; Battin, M .; Immam, F. et. al. "Ristuvate selgrooliste kehade osssimine vastsündinutel sündinud vastsündinutel 24-38 nädalat ja selle tähtsus seljaaju ultrasonograafias." Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10.1055 / s-0032-1329186.

> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; ja Skelly, A. "Raske tegurid degeneratiivse spondülolistesiini korral: süstemaatiline ülevaade. Evid Based Spine Care J. 2012; 3 (2): 25-34. DOI: 10.1055 / s-0031-1298615.