HIV-tüvi varieerub leviku ja haiguse progressiooniga
Kolm aastat pärast esimest AIDSi juhtumite tekkimist USA -s avastati kolm teadlast Robert Gallo , Luc Montagnier ja Francoise Barre-Sinoussi viirust, mis põhjustas selle salapärava immuunpuudulikkuse sündroomi, HIV.
Mõned aastad hiljem leiti Aafrikas elavast inimestest, kelle geneetilised variatsioonid on palju erinevad Euroopas ja Põhja-Ameerikas esinevatest inimestest.
Selle tulemusena nimetati esialgseks viiruseks HIV-1, samas kui uuemat tüve nimetati HIV-2ks .
Bioloogias on tüvi lihtsalt organismi geneetiline varieeruvus, mis muudab selle täiesti ainulaadseks. Sarnasused võivad eksisteerida, kuid lõppkokkuvõttes on need iseseisvad organismid. Demograafiliselt räägib HIV-2 vähem levinud HIV-i viirust, millel on mõned peent, kuid eristuvad erinevused.
Kuidas on HIV-1 ja HIV-2 sarnased?
Vaatamata nende geneetilise profiili erinevustele on HIV-1 ja HIV-2 jagatud järgmiste sarnasustega:
- Edastamise viisid on samad (seksuaalne kontakti, vere-vere kokkupuude, lapsele ülekandumine ).
- HIV-2 nakatunud inimestega kaasnevad samad oportunistlikud infektsioonid kui HIV-1-ga nakatunud inimesed.
- HIV-1 ja HIV-2 ravitakse sama retroviirusevastaste ravimitega .
- Sama CD4-testimist saab kasutada HIV-1 ja HIV-2 haiguse progresseerumise jälgimiseks.
Kuidas HIV-1 ja HIV-2 erinevad?
HIV-1 ja HIV-2 vahel on ka mitmeid olulisi erinevusi. Nende hulka kuuluvad ka:
- HIV-2 näib olevat vähem virulentne , vähendades üldiselt immuunsüsteemi aeglasemalt kui HIV-1.
- Inimesed, kellel on HIV-2, on haiguse varases staadiumis HIV-1-ga nakatumatud.
- Kuid HIV-2 tundub olevat nakkavam hilisemate haigusseisundite korral, kui CD4 riik oli langenud alla 200 rakku / ml.
Võrreldes HIV- 1ga on HIV-2 tavaliselt piiratud teatud maailma osadega (kuigi rahvusvaheline reisimine on võimaldanud laiendada globaalset levikut)
HIV-1-le kasutatud viiruse koormuskatse ei ole HIV-2 nakkusega inimestele nii usaldusväärne.
- Mõned retroviirusevastased ravimid võivad HIV-2-ga inimestele töötada vähem tõhusalt, ehkki see on rohkem seotud vanema põlvkonna ravimitega kui uuemad.
Kus maailmas on HIV-2 kõige levinum?
HIV-2 on väga kontsentreeritud Lääne-Aafrika riikidesse , nagu Senegal, Nigeeria, Ghana ja Elevandiluurannik. Varem on nendest piirkondadest teatatud väikestest juhtumitest, kuid need arvud muutuvad kiiresti, eriti HIV-2-le levinud riikides, mis on populaarsed rahvusvaheliste reisijate või immigrantide suure sissevooluga HIV-2 levinud riikides.
Lisaks on nii HIV-1 kui ka HIV-2 hulgas rida rühmi, alatüüpe ("kladeid") ja alamtüüpe , mis veelgi suurendab viiruse mitmekesisust. Just selline mitmekesisus muudab HIV-i "liikuvaks sihtmärgiks" teadlastele, kes võitlevad kõigi viiruse unikaalsete konformatsioonide ravimiseks sobiva vaktsiini loomisega.
Praegu on kaheksa HIV-2 rühma, kuigi epideemiaks peetakse ainult A ja B alatüüpe.
Arvatakse, et HIV-2 on siirdunud liikide liike, mis mõjutavad kahtlast mangabeis ahvi otseselt inimestele.
HIV-2 A-rühma on peamiselt Lääne-Aafrikas, kuigi rahvusvaheline reisimine on toonud kaasa väikese hulga dokumenteeritud juhtumeid USAs, Euroopas, Brasiilias ja Indias. Seevastu HIV-2 rühm B on piiratud Lääne-Aafrika osadega.
Seevastu HIV-1-l on neli rühma ja arvukalt alatüüpe, mis domineerivad erinevates piirkondades ja erinevates rühmas, sealhulgas mehed, kellel on mehed seksuaalvahekorras ja süstivad narkomaanid .
Sõna alguses
Varem oli HIV-2 testimisanalüüside kättesaadavus piiratud ja saadaval ainult spetsiaalse taotluse alusel.
Viimastel aastatel võeti turule veel uuema põlvkonna kombinatsioonitestid (sealhulgas Alere Determine Combo ), mis suudab testida ka HIV-1 ja HIV-2, aga ka HIV antikehade ja antigeenide suhtes.
Kas te võite HIV-1 ja HIV-2 positiivseks testida, on oluline, et leiate alati kvalifitseeritud HIV-spetsialisti, kes aitab hinnata, milline ravi on teie konkreetse viiruse raviks kõige parem. Seda saab teha vereanalüüsiga, mis võimaldab määrata teie viiruse geneetilist struktuuri , samuti identifitseerida kas HIV-1 või HIV-2 spetsiifilisi antigeene.
Uuringutes kirjeldatakse spetsiifilisi mutatsioone, mis annavad ravimi resistentsuse erinevate HIV-ravimite tüüpidesse. Kui jätate välja ravimeid, mis ei tööta ja hoiavad neid, siis võite olla kindlad, et parim võimalik ravitulemus on ükskõik millises infektsiooni staadiumis.
> Allikad;
> de Cock, K. et. al. "HIV-2 epideemia ja ülekanne: miks puudub HIV-2 pandeemia"; JAMA. 1993; 270 (17): lk 2083-2086.
> Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "Kiiremini progresseerumine AIDS-i ja AIDSiga seotud surmade hulka rekombinantse HIV-1 A3 / CRF02_AG-ga nakatunud inimestel, kes on nakatunud võrreldes all-alatüüpiga A3." Nakkushaiguste ajakiri. 1. märts 2014; 209 (5): 721-728.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "HIV-1 alatüübi jaotus ja selle demograafilised determinandid Euroopas äsja diagnoositud patsientidel viitavad väga kompaktsioneerunud epideemiatele." Retroviroloogia. 14. jaanuar 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "HIV-1 alatüübi jaotus ja selle demograafilised determinandid Euroopas äsja diagnoositud patsientidele Euroopas viitavad väga kompaktsioneerunud epideemiatele." Retroviroloogia. 14. jaanuar 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.