Nexplanon on sünnitõrjeimplantaadi Implanoni uuem vorm. See ühe vardaga implantaat on ligikaudu 1,6-tolline pikkune matšištiki suurus. Nexplanon on ainult progestiini sisaldav rasestumisvastane vahend, mis sisaldab 68 mg etonogestreeli ja tagab raseduse kaitse kuni kolm aastat pärast sisestamist.
Nexplanon on valmistatud pehmest, painduvast meditsiinilisest polümeerist.
FDA on heaks kiitnud Nexplanoni raseduse ärahoidmiseks kuni kolmeks aastaks. See tuleb pärast selle aja möödumist eemaldada, kuna see ei lahustu. Kuid võite valida, et see võetakse välja igal ajal enne kolme aasta möödumist. Pärast vana vana eemaldamist võite sisestada ka uue Nexplanoni. Kui Nexplanoni ei eemaldata pärast kolme aasta möödumist, võib veel natuke etonogestreeli, mis ikka veel vabaneb, põhjustada viljakust või ektoopilist rasedust. Samuti pole see enam tõhus, et kaitsta teid rasestumise eest.
Sisestamine
See sünnitõrjeimplant sisestatakse teie õlavarre naha alla. Nexplanon peab asuma spetsiaalselt väljaõppe saanud meditsiinitöötaja poolt. Teile antakse lokaalset anesteetikumi, et tuimastada ala. Teie arst kasutab seejärel spetsiaalset aplikaatorit, mis suunab Nexplanoni naha alla. Kui implantaat on paigutatud, peaksid teie ja teie arst kontrollima, kas see on teie käes, kui te seda tunnete.
Kogu sisestamise protsess võtab vaid paar minutit. Pärast Nexplanoni sisestamist peate kandma 24 tunni jooksul survestatud sideme ja väikese sideme kolme kuni viie päeva jooksul.
Kuidas see töötab
Nexplanon vabastab pidevalt progestiini etonogestreeli madala doosi 3-aastase perioodi jooksul. Progestiini kogus väheneb aja jooksul aeglaselt.
Nii:
- Esimese kuue nädala jooksul vabaneb päevas 60 ... 70 mikrogrammi progestiini
- Esimese aasta lõpuks vabaneb iga päev ligikaudu 35-45 mikrogrammi
- See väheneb ligikaudu 30-40 mikrogrammi päevas teise aasta lõpus
- Umbes 25-30 mikrogrammi vabaneb iga päev kolmanda aasta lõpuks
Pärast kolme aastat ei vabasta Nexplanon piisavalt hormooni, et kaitsta teid raseduse eest.
Nexplanon vs Implanon
Nexplanon erineb Implanonist kahel viisil.
- Nexplanon on radiopaatia. See tähendab, et implantaati võib näha röntgenkiirte, CT-skaneerimise, ultraheli skaneerimise või MRI-ga. Implanoni suurenenud rünnakute määr oli murettekitav Suurbritannias 2011. aasta jaanuaris. Tundub, et Implanon ei olnud nii efektiivne, kuna arstid ei lisanud seda õigesti. Neil ei olnud ka tegelikku viisi (muu kui füüsiline tunne, et sünnitust kontrollitav implantaat naha all), et veenduda, et Implanoni varda on sisestatud. Nexplanoni abil saavad arstid nüüd kinnitada, et implantaat on korralikult sisestatud ja seda saab ka enne selle eemaldamist hõlpsasti leida.
- Nexplanonil on ka erinev aplikaator kui Implanon, seega on sisestamise protseduur veidi erinev. Uus eellaaditud aplikaator on loodud selleks, et vähendada sisestamisvigade (nt Nexplanoni liiga sügavale implanteerimine) riski. Nexplanoni aplikaator on mõeldud ka ühe käega kasutamiseks. Vana Implanoni aplikaatoril oli raske kindlaks teha, kas varras oli tegelikult käes asetatud. Implanoni varda võib ka vanast aplikaatorist välja kukkuda, kui see polnud korralikult kinni peetud.
Eelised
- Diskreetne ja privaatne
- Ei vaja pidevat hooldust või vajadust meeles pidada, et kasutada sünnitust
- Üks võimalikult efektiivseid pikaajaliselt pöörduvaid rasestumisvastaseid vahendeid
- Hea alternatiivne võimalus naistele, kes ei saa kasutada östrogeensõltuvust
- Võib kasutada rinnaga toitmise ajal (4 nädala järel)
- Võimaldab seksuaalset spontaansust (midagi ei tohi sisestada ega panna enne seksi)
- Nexplanon on kohe efektiivne, kui see manustatakse menstruaaltsükli esimese ja viienda päeva vahele
- Keskkonnasõbralik rasestumisvastane meetod
- Madala ja stabiilse hormooni tarne tõttu võib Nexplanonil olla vähem hormonaalset tõusu ja langust kui igapäevase või iganädalase rasestumisvastase meetodi abil
- Kui peate Nexplanoni kasutama hakkama, taastub viljakus kiiresti ; On teatatud, et rasedused ilmnevad juba 7 ... 14 päeva pärast Nexplanoni eemaldamist
- Hea sünnitõrje võimalus teismelistele
Kõrvalmõjud
Nexplanoni kõige sagedasem kõrvaltoime on igakuiste verejooksude muutused. Need võivad hõlmata verejooksu sageduse, intensiivsuse või kestuse muutusi. Verejooksu eeskirjade eiramine oli kõige levinum põhjus, miks naised lõpetasid Nexplanoni kasutamise. Umbes üks viiest naisest ei ole üldse aega. Veel üks viiest naisest põhjustab sagedast ja / või pikemat verejooksu. Nexplanoni sisaldava esimest kolme kuu jooksul tekkinud verejooks on hea sümptomid tulevase verejooksu kohta, kui kasutate seda sünonüümi implantaati.
Muud Nexplanoni kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:
- Peavalu (24,9% teatas kliinilistes uuringutes)
- Vaginiit (14,5 protsenti)
- Kaalude tõus (13,7 protsenti)
- Akne (13,5 protsenti)
- Rindade valu (12,8 protsenti)
- Kõhuvalu (10,9 persenti)
- Kurguvalu (10,5%)
Teisi vähem levinud Nexplanoni kõrvaltoimeid on samuti teatatud. Nende hulka kuuluvad isu suurenemine, emotsionaalne labiilsus (ebastabiilsed ja / või kiire emotsionaalsed muutused, mis hõlmavad depressiooni, närvilisust ja / või sugutungi langust), pearinglus, iiveldus, kuumahood, juuste väljalangemine, väsimus, vererõhu tõus ja implantaadi koht valu või reaktsioon.
Võimalikud tüsistused
Nexplanoniga seotud tõsised probleemid on harvad, kuid teatage kohe arstile kõigist tüsistustest.
- Lisamise tüsistused: pärast Nexplanoni manustamist võib mõnedel naistel tekkida verevalumid, kohalik ärritus, valu, sügelus, paresteesiad (st nõristumine, põletamine, köhimine või tuimus), verejooks, hematoom , armistumine või infektsioon. Kui Nexplanon on liiga sügavalt sisestatud, võib tekkida neuroloogiline või vaskulaarne vigastus.
- Eemaldamise komplikatsioonid: Nexplanoni eemaldamine võib olla keeruline, kui implantaat ei ole seal, kus see peaks olema, kui see oleks ebaõigesti sisestatud, liiga sügavalt sisestatud, see on purunenud või kui see on paigale läinud. Sellistel juhtudel võib tekkida vajadus Nexplanoni eemaldamiseks kirurgiliselt.
- Emakaväline rasedus: kui te olete rasestunud Nexplanoni kasutamise ajal, on veidi suurem tõenäosus (võrreldes naistega, kes ei kasuta hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid), et teie rasedus on ektoopiline.
- Ravimite koostoimed: teatavad ravimid võivad muuta Nexplanoni efektiivsuse (näiteks need, mis põhjustavad maksaensüüme), mistõttu võib tekkida vajadus kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Andke oma arstile kõik ravimid, mida te võtate või kavatsete kasutada.
Kes seda saab kasutada
Nexplanon on ohutu sünnitõrje võimalus enamikele tervetele naistele. Enne Nexplanoni kasutamist peate arutama oma arsti täielikku arstlikku arsti .
Te võite ikkagi Nexplanoni kasutada isegi siis, kui teil on teatud riskifaktorid, kui te jääte lähedase meditsiinilise järelevalve all. Kuid Nexplanon ei pruugi olla kõigi jaoks õige meetod. Nexplanoni kasutamine ei ole soovitatav, kui te:
- Kas olete rase või arvate, et võite olla rase
- Kas teil on maksahaigus?
- On seletamatu vaginaalne veritsus
- Rinnavähk on või on olnud
- Kas teil on raske depressioon
- Kas teil on või on olnud tõsiseid verehüübe teie jalgades, kopsudes, silmades, südames või pea (insult)
Nexplanon ei pruugi olla teie parim valik, kui teil on diabeet, kõrge kolesterool või triglütseriidid, peavalud, krambid / epilepsia, sapipõie või neeruhaigus, kõrge vererõhk või allergiline reaktsioon anesteetikumidele või antiseptikumidele.
Kuidas seda saada
Nexplanoni saamiseks vajate arstiretsepti. Kaks arstlikku külastust planeerige: esiteks on teil tõenäoliselt vaja meditsiinilist hinnangut, mis sisaldab vererõhku ja võib-olla ka vaagnaekspertiisi. Sel ajal peaks teie arst teiega arutlema Nexplanoni plussid ja miinused ning määrab teie jaoks kohtumise, et naasta sünnitust kontrolliva implantaadi sisestamiseks. Veenduge, et olete leidnud väljaõppe saanud tervishoiutöötaja Nexplanoni lisamiseks (või eemaldamiseks). Nexplanoni ostmiseks tuleb insenereerida ja eemaldada arstid, kes peavad olema väljaõpetatud ja kvalifitseeritud spetsiaalsete koolitusprogrammide kaudu.
Kulud
Nexplanoni hinnad võivad piirkonniti erineda. Hind sõltub kindlustusest, palgalistest ja arsti / pereplaneerimise kliinikust. Kuigi sellel meetodil võib olla kõrgem ettemaksumus, võrreldes muude sünnitõrje meetoditega , võidakse aja jooksul palju rohkem raha kokku hoida. Peaksite kontrollima ka oma erakindlustuse poliitikat, kuna Nexplanoni levialas peaks olema kaetud kõigi vanuriteta kindlustusskeemide eest tasumata kulud .
Efektiivsus
Nexplanon on õigesti sisestatud 99,9 protsenti. See tähendab, et igast 100-st naisest, kes kasutavad Nexplanonit ühe aasta jooksul, väheneb üks, rase tüüpiline ja täiuslik kasutamine.
Nexplanon võib olla ülekaalulistel naistel ja nende puhul, kes võtavad maksaensüüme põhjustavaid ravimeid, vähem tõhusaks.
Nexplanoni efektiivsus naistel, kes kaaluvad üle 130 protsendi nende ideaalse kehakaalu kohta, ei ole teada. Etonogestreeli kontsentratsioon on pöördvõrdeliselt seotud kehakaaluga ja vähenenud pärast implantaadi sisestamist. Selle tulemusena arvatakse, et Nexplanon võib ülekaalulistel naistel olla vähem efektiivne . Kui te olete rasestunud naine, kes kasutab Nexplanon'i, rääkige oma arstiga oma Nexplanoni asendamisest enne kolme aasta pikkust ravi (kuna progestini sisaldus kolmandal aastal ei pruugi teile rasedust piisavalt kaitsta).
STD kaitse
Nexplanon ei paku suguhaigustevastaste haiguste vastu kaitset.
Allikas:
Mommers E, Blum GF, Gent TG, Peters KP, Sørdal TS, & Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, Radiopaque Etonogestreli implantaat kombineerituna järgmise generatsiooni taotlusega või: mittekomparatiivse mitmekeskuselise uuringu 3-aastased tulemused." American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2012; 207 (5): 388-e1-388e6.