Näo tühjendamise ja mastotsütoosi diferentsiaaldiagnostika
Kui te võtate episoodilisi näoärritusi, võite olla pettunud selle üle, kui raske on diagnoosida. Mis on mastotsütoosiga seotud näoärastus, mis on sarnane ja millised on mõned tingimused, mis võivad selle asemel olla teie sümptomite põhjused?
Määratlus
Nuumrakkud on immuunsüsteemi rakud, mis paiknevad naha, seedetrakti, hingamisteede ja kuseteede veresoonte ümbruses.
Need sisaldavad mitmete ainete graanuleid, millest kõige tavalisem on histamiin . Need graanulid vabanevad kokkupuutel teatud väliste ainetega. Histamiin omakorda põhjustab paljusid sümptomeid, mida me võrdsustame allergilise reaktsiooniga, näiteks sügelevad, vesised silmad ja ninad, ja hingamisteede pingutamine meie kopsudesse.
Mastotsütoos on haigusseisund, mille korral koes on normaalseid mastrakke . Need nuumrakud põhjustavad tüüpilist nahareaktsiooni, milleks on urtikaaria pigmentosa (lööbed) kohe pärast nõtke eseme nahka.
Näo puhastamise sümptomid
Mastotsütoosiga näopesa loputamine toimub tavaliselt kiiresti. See on kõige silmatorkavam näole ja ülemisele pagastikule ning sellel võib olla punakaspruunid kopid. Nägu muutub tavaliselt punaseks ja kuumaks ning võib olla väga sügelev (pruriit). See võib tunduda ka põlemise või tulega.
muutused verevoolu näol
Muud mastotsütoosiga seotud sümptomid
Lisaks näo õhele põevad mastotsütoosiga inimesed sageli sümptomeid kogu oma kehas, mis on tingitud suure hulga histamiini või muude kemikaalide vabanemisest. Mõned sümptomid on:
- Palpitatsioonid
- Madal vererõhk
- Valu rinnus
- Plahvatuslik kõhulahtisus
- Iiveldus ja oksendamine
- Kõhuvalu
- Väsimus
Käivitajad
Paljud mastotsütoosiga inimesed ei suuda tuvastada põletikke põhjustavad tegurid, kuid mõned inimesed on leidnud, et vallandamine, kuumus või ärevus on võimalikud.
Sellised ravimid nagu opioididevastased ravimid nagu morfiin ja kodeiin ning aspiriin või muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen või naprokseen, võivad samuti alustada loputamist.
Diagnoosimine
Mastotsütoosi võib olla raske diagnoosida ja see võib olla väga masendav protsess. Diagnoosi kliiniliste sümptomite õige kindlakstegemine. Mõnikord biopsieeritakse nahakahjustusi ja luuüdi ning kontrollitakse uriini, et suurendada nuumrakkudes sisalduvaid kemikaale.
Diagnoos on natuke lihtsam neil, kellel on klassikaline urtikaaria pigmentosa, kuid see võib ikkagi olla väljakutseks. Võib kahtlustada, kui inimesel on see, mis näib olevat tõsine allergiline reaktsioon ilma igasuguste ilmsete allergeenidega kokkupuutumiseta või kui inimesel tekib väga tugev putukatega seotud anafülaktiline reaktsioon.
Muud võimalikud põhjused
Nagu märgitud, võib mastotsütoos olla väga keeruline diagnoosida nii sümptomite (mis võivad olla põhjustatud paljude haigusseisundite tõttu) ulatuses kui ka teiste näo õhetus võimalike põhjuste tõttu.
Need muud põhjused võivad olla erinevad kliinilised üksused (haigus iseenesest) või teise seisundi või haiguse osaks. Mõned muud tingimused, mis võivad põhjustada näopesa loputamist, mis kuuluvad diferentsiaaldiagnostikasse, on järgmised:
- Kontaktdermatiit
- Fotodermatiit - lööve päikese käes
- Rosacea
- Menopausilised kuumad hood
- Uimastiallergia
- Südamehaigus
- Kartsinoidide sündroom - kartsinoidsündroomi näoõhna võib tunduda väga sarnane mastotsütoosiga ja see on tingitud kasvajast vabanenud kemikaalist
- Feokromotsütoom
- Cushingi sündroom
- Anafülaksia
- Teised kasvajad, nagu kilpnääre medullaarne kartsinoom, pankrease saarerakk, ja neerukartsinoom (neeruvähk).
Ravi
Olenevalt peamistest sümptomitest on mastotsütoosil mitmeid ravivõimalusi. Hooldamine võib sisaldada:
- Antihistamiinikumid
- Aspiriin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu Advil (ibuprofeen) - kuigi mõnedel inimestel võivad need ravimid tõesti loputada
- Cromolyn naatrium - Cromolyn on nuumrakkude stabilisaator, mida mõnikord kasutatakse astma raviks
- Kohalikud steroid-kreemid
- PUVA. (Fotokeemoteraapia)
Näo tühjendamise ja mastotsütoosi altpoolt
Kas olete mastotsütoosiga diagnoosinud kui näo õhetus põhjustab või arst märkis, et mastotsütoos on ainult üks teie sümptomite võimaliku põhjustajani, olete tõenäoliselt ennast väga pettunud, kui olete hirmul. Jätkake küsimuste esitamist ja olge enda eestkoste oma hoolduses. Diagnoosi leidmine ja lõpuks ravi võib võtta aega. Kui te ei saa vastuseid, kaaluge teise arvamuse saamist.
Sellised häired nagu mastotsütoos (ja muud tingimused diferentsiaaldiagnostikas) on haruldased, mitte iga arst pole näinud klassikalist loputamist. Sellest hoolimata oleme viimaste aastate jooksul neist tingimustest palju õppinud, sest meie arusaam immuun- ja sisesekretsioonisüsteemidest edasi areneb. Kuna need tingimused on haruldased, pole tõenäoline, et teil on oma naabruses tugirühm, kuid võrgupõhised tugikogud võimaldavad inimestel ühendada teistega, kellel on sarnased väljakutsed kogu maailmas.
Allikad:
Gulen, T., Hagglund, H., Dahlen, B. ja G. Nilsson. Mastotsütoos: mõistatuslik kliiniline spekter ja ennistatud haiguste diagnoositavad väljakutsed. Sisearstide ajakiri . 2016. 279 (3): 211-28.
Hannah-Shmouni, F., Stratakis, C. ja C. Koch. Neuroflushism (endokrinoloogia). Ülevaade endokriinsetest ja metaboolsetest häiretest . 2016. 17 (3): 373-380.
Ikizoglu, G. Red Face Revisited: Flushing. Kliiniline dermatoloogia . 2014. 32 (6): 800-8.