Enamik reumatoidartriidiga inimestel tekib suu sümptomeid
Küsige kõigil, kellel on seda: reumatoidartriit (RA) on hävitav diagnoos, mida saab ravida, kuna see on autoimmuunhaigus, mis võib põhjustada tugevat valu ja liigeste kurnust ning juhtub ka ravitavaks. Siiski, kui oleks olnud hea aeg selle haiguseta diagnoosida, on see nüüd, kuna olemasolevad ravivõimalused on kõige täpsemad, mida nad kunagi olid teinud - ja nad võimaldavad paljusid RA inimesi, kes muidu oleksid ratastoolidele määratud elada täielikku ja aktiivset elu.
Üks reumatoidartriidi varajasi märke on käte ja jalgade jäikus, valu ja paistetus. See algab järk-järgult mõnele ja viivitamatult teistele, kuid enamik inimesi, kellel on RA, ärkavad ühel päeval ja mõistavad, et nende jalgade või jalatallide liigesed on jalutamiseks liiga valusad. Samal ajal võivad nad ka märgata, et nende sõrmed jälle paksenevad, kui nad püüdvad purki avada või et nad ei suuda kuumtöötlemisel teatud sõrme liigeste painutada, kuna see on liiga valus. Haiguse progresseerudes võib valu ja jäikus aset leida randmed, küünarnukid, õlad, põlved, pahkluud ja puusad.
Mis põhjustab reumatoidartriiti?
RA puhul mõjutab immuunsüsteem organismi enda liigeste kudesid, mille tagajärjel tekib põletik, mis võib põhjustada liigeste kahjustusi. Konkreetselt ründab immuunsüsteem vedelikku liigeses, samuti vooderdis, mis on tuntud kui sünoviaat. Sünovium muutub ägedaks põletikuks, põhjustades nii sooja ja tursevalu.
Jätkuv põletik, eriti kui see jäetakse ravimata, lõpuks paksendab sünoviat ja põhjustab kõhre ja luu kahjustumist, mis põhjustab liigeste deformeerumist ja vähenenud liikumisulatust. Lisaks võivad lihased, kõõlused ja sidemed, mis ümbritsevad ja stabiliseerivad liigeseid, võivad muutuda nõrgaks.
Paljudel inimestel esineb pikenenud sümptomeid, mida nimetatakse raketiküttega, millele järgneb vähem haiguste aktiivsus või isegi remissiooniperioodid, kellel puudub valu, jäikus või turse.
Milliseid suu osi RA mõjutab?
Kui jalg jääb jalgadele, mõjutab RA tavaliselt varbade metatarsofalangeaali (MTP) liigeseid. Kui RA püsivalt mõjutab MTP-i liigeseid, võib varvastel tekkida järkjärguline välimine (külgmine) nihe. See võib põhjustada mõlema jalgade arenemist (hallux valgus) . RA võib põhjustada ka esiosa nihutamist ja stabiilsuse kaotamist, mis põhjustab varbaküüniseid, nagu hammertoosid. Toe kontraktsioonid ja vööri paksuse muutused põhjustavad tihti jalalapalli alla kalluseid ja valu . Kõik need jalatsi struktuuri ja kuju muutused võivad muuta RA-ga kannatanu jaoks raskemaks mugava jalatsi leidmise.
RA-ga seotud muud jalgade liigesed hõlmavad ka hüppeliigese liigutust ja jalajälgseina kaarte. Kui luustik on mõjutatud, võib jalg muutuda destabiliseerituks ja lamedad jalad (pes planus) võivad areneda.
Mis RA valu leevendab sagedasemast osteoartriidi (OA) valu, on see, et RA-ga kaasneb samaaegselt mitme liigesega ja ühised sümptomid on tavaliselt sümmeetrilised, mis esinevad mõlemal pool kehas võrdselt. Teine funktsioon, mis eristab RA-d OA-st, on RA-ga tendents põhjustada pikemat hommikuse jäikust.
RA-ga patsiendil esineb tihti kahjustatud liigeses jäikus ühe või mitme tunni jooksul pärast ärkamist võrreldes OA-ga patsientidega, kelle liigese jäikus võib mõne minuti pärast venitamise või liikumise pärast hommikul väheneda.
Muud RA-ga seotud suu probleemid
Kõhuvalu. RA-ga inimestele on see sageli esinev probleem ja see võib esineda kanduri tagaküljel või alaservas. Kanapõletikuga seotud haigusseisundid on taimne fastsiit (kannapöörde sündroom), Achilleuse kõõlusepõletik ja retrokalkaanne bursiit. Kõhuõõnepõletiku bursiit tekib siis, kui vedeliku täidetud kott (bursa) kannab luu taha põletikul, põhjustades valu ja turset.
Närvi kinnipidamissündroomid. Kui RA vallandab ühise voodri või sünoviaumi, võib turse nõtke närvid kokku ja põhjustada nõtkunud närvi sümptomeid, mida nimetatakse ka närvi kinnihoidmiseks. Üks tavaline närvide hõrenemine jalgades on tarsaal-tunneli sündroom. Tarsaalset tunneli sündroomi sümptomiteks on jalgade kaare ja talla põletus-, kihelus- või löövevalu.
Reumatoidsed sõlmed. Reumatoidne sõlme ilmub naha alla ühekordseks, tavaliselt luustiku või kõõluse kaudu. Jalal võib Achilleuse kõõluse või suure varba küljel ilmneda reumatoidne sõlme, kui on olemas bunion (hallux valgus) .
Naha lööbed. RA-ga seotud põletik võib mõjutada väikesi veresooni, mis omakorda võib põhjustada teatud nahainfektsioone, sealhulgas alajäsemetel esinevaid nahalööbeid või haavandeid. Teine RA-ga seotud nahakahjustus on lõhestatud hemorraagia, mis on väikesed purustatud veresoonte alad, mida tavaliselt nägitakse küünte või varbaküünte külgedel.
Kuigi kõigil ei ole RA-ga kaasas suu, on enamikul inimestel seda taset. Kuid kõige olulisem on märkida, et on palju farmakoloogilisi ravivõimalusi ja elustiili sekkumisi, mis võivad muuta haiguse kõigi aspektide, sealhulgas selle jalgade manifestatsioonide, tohutu erinevuse. Tihedad suhted teie reumatoloogiga, kes töötavad teie valu ja põletiku leevendamiseks, liigesekahjustuste peatamiseks ja oma heaolu mõistmise parandamiseks, tagavad parima tulemuse kogu haiguse vältel.
Allikad:
> Brooks, Francis ja Hariharan, Kartik. Reumatoidne esijalg. Curr Rev Lihaskude Med. 2013. aasta detsember; 6 (4): 320-327.
> Jalgade ja kasvu reumatoidartriit. Ameerika Ortopeedilised Jalgade ja Põlvkonna Selts.
> Tervishoiukultuur: reumatoidartriit. Riikliku artriidi instituut, luu- ja lihaskonna haigused ja nahahaigused. 2016. aasta veebruar.