Apenditsiidi sümptomid nõuavad viivitamatut meditsiinilist tähelepanu
Nagu te arvatavasti hästi teate, võib ärritunud soole sündroomi ( IBS ) valu olla üsna raske. Võib-olla olete isegi mures, kui teie valu on pärit mõnest tõsisemast kui IBS-st, kuidas te teaksite, kas teil on asemel apenditsiidi rünnak? Teie mured on kindlasti arusaadavad. Nagu te näete, kui tunnete IBS-i ja apenditsiidi vahelisi suhteid, on mõnikord isegi arstil raske aega teada saada, mis vahe on!
Mis on apenditsiit
Apenditsiit on tõsine tervislik seisund, mille korral liigne muutub põletikuliseks ja täidetakse pussiga. See võib juhtuda väljaheidete, turse lümfisõlme , võõrkeha või harvadel juhtudel kasvaja poolt tekitatud ummistuse tõttu. Kui apenditsiit tekib, tuleb lisand eemaldada viivitamatult, et vältida selle lõhkemist, kuna see võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi.
Kui liit purustab, võib selle sisu kõhuõõnde lekkida, jättes teid kõrge riski raskele ja potentsiaalselt surmavale infektsioonile, mis on tuntud kui peritoniit . Kuigi ruptureeritud lihase lõplik ravi on apendektoomia (kirurgiline eemaldamine), võib teie arst kõigepealt alustada teid antibiootikumide käigus infektsiooni vähendamiseks enne operatsiooni läbiviimist.
Äge apenditsiidi sümptomid
Järgnevad on ägeda apenditsiidi sümptomid. Kui teil esinevad need sümptomid, peate pöörduma koheselt arsti poole.
Ärge proovige ise ravi, sest teie jõupingutused võivad halvendada asju.
- Esialgne valu paikneb teie kõhutükil
- Valu süveneb ja liigub kõht parempoolsesse ala
- Valu võib halvendada liikumist või köhimist
- Isukaotus
- Iiveldus
- Oksendamine
- Madal palavik
- Külmavärinad ja raputamine
Märkus: apenditsiit võib erinevate inimeste jaoks esineda erinevate sümptomitega ja sümptomite raskus võib olla üsna erinev.
Kui teil on liitumisprobleeme kahtlusega, pöörduge koheselt oma arsti poole.
Teie sümptomipildi võib muutuda, kui teie liit tegelikult puruneb:
- Valu võib ajutiselt leevendada, kuid siis süveneb
- Kõhupartner võib olla väga huvipakkuv
- Kõigi eespool nimetatud sümptomite halvenemine
Kas teil on oht mittevajalikuks kirurgiale?
Kuna ägeda apenditsiidi tüsistused on nii tõsised, on kirurgid tüüpiliselt eksitavad ettevaatlikkusest ja valivad selle lisa, kelle sümptomid viitavad lisa probleemile. See viib kõrge tasemeni nn "negatiivse apendektoomia", mis on mittepõletikulise lihase eemaldamine. Negatiivsete apendektoomiate määr on ligikaudu 15 protsenti isegi kaasaegse diagnostikatehnoloogia kasutamisel.
Kahjuks on IBS-i patsientidel üldiselt suurema riski mittevajalike operatsioonide, sealhulgas tarbetute apendöktoomiate järele. Uuringud näitavad, et see suurem risk tuleneb mitmest tegurist: IBS-i patsiendid otsivad ravi tõenäolisemalt ja nad kipuvad olema rohkem murettekitavad. Kuid see kõrgem määr on seotud ka arstidega, kes teevad enne skriinimist läbi CAT-skaneeringuid.
Kas on selline asi nagu krooniline apenditsiit?
Vee edasiseks häguseks on väike rühm teadlasi ja arste, kes väidavad, et on olemas kroonilise apenditsiidiga tuntud haigusseisund, mis on muidu tuntud kui korduv apenditsiit, appendikopaatia sündroom või neurogeenne apendikopaatia.
See mõte ei ole laialdaselt aktsepteeritud ja isegi need, kes tõestavad sellise sündroomi olemasolu, tunnistavad nad, et see on üsna haruldane. On teoreetiliselt, et seisund on seotud lisa liigi osalise või vahelduva takistusega.
Kui on olemas selline asi nagu krooniline apenditsiit, kuidas võiks öelda erinevus selle ja IBS vahel? Mõlemad sündroomid hõlmavad korduvat kõhuvalu, sageli halvenenud suures toiduga ja kroonilise kõhukinnisuse, kõhukinnisuse või mõlema sümptomitega. Need, kes väidavad kroonilise apenditsiidi olemasolu, kaaluksid diagnoosi, kui korduv valu ilmneb kõhupiirkonna paremas nurgas.
Kas apendektoomia võib kroonilise valu vabaneda?
Need, kes väidavad kroonilise apenditsiidi olemasolu, pakuvad ka operatsiooni ravi. Patsientidel on mitu juhtumit, kellel tekkis krooniline alapärgne parempoolne kõhuvalu, mis põhjustas märkimisväärse või üldise valu leevenduse pärast nende eemaldamist, kuigi lisandil polnud põletikunähtusid. On oluline märkida, et tegemist on ainult juhtumite aruannetega - juhusliku randomiseerimisega ei ole kontrollgrupi uuringuid veel läbi viidud.
Siiski, arvestades asjaolu, et paljud IBS-i patsiendid läbivad ebavajaliku kirurgilise operatsiooni, siis enamus eksperte nõuavad tungivalt IBS-i inimese apendektoomia vastu, kui loomulikult ei esine äge apenditsiidi tunnuseid. Selle arvamuse muutmiseks tuleb tõestada randomiseeritud kontrollrühma uuringute abil, et näidata, et selline invasiivne sekkumine annab tegelikult toimivate seedetrakti häiretega inimestele, nagu näiteks IBS-le püsiva sümptomite leevendust.
Alumine rida
Kui teil esineb mõni ägeda appenditsiidi sümptom, peate end nii kiiresti kui võimalik jõudma hädaolukorras. Kui teil on IBS diagnoosiga seotud küsimusi, pidage nõu oma arstiga. Nad on kõige paremal positsioonil, et hinnata, kas teie sümptomid vastavad IBS-i kriteeriumidele, võrreldes ebatõenäolise võimalusega, et probleem tõepoolest asub teie liites.
Allikad:
Apenditsiit Medline Plus.
de Kok, H. "Kas ärritatud soole sündroomi ja apendüsepõletiku sündroomi kattumine on uus teooria?" Meditsiinilised hüpoteesid 2010 75: 501-504.
Longstreth, G. "Ärritatud soole sündroomi tarbetu kirurgia vältimine" Gut 2007 56: 608-610.
Lu, C., et. al. "Ärritatud soole sündroom ja negatiivne apendektoomia: eeldatav mitmekordsed uuringud" Gut 2007 56: 655-660.
Machado, N. & Machado, N. "Neurogeenne apendikopaatia: ajalooline ja kaasaegne ülevaade" World Journal of Colorectal Surgery 2014 4: