Testimine võib muutuda soo, vanuse ja isegi seksuaalse orientatsiooni järgi
HPV diagnoosimine tähendab mitte ainult viiruse tuvastamist, vaid ka selle kindlaksmääramist, milline neist on rohkem kui 150 seotud viirusi, mis moodustavad HPV. Kuigi enamik neist on suhteliselt kahjutu, on eriti oluline teada saada, kas nakkus hõlmab ühte rohkem kui 30 suure riskiga tüvest, mis on tugevalt seotud vähiga. Arstid kasutavad diagnoosi moodustamiseks Papi määrimist, HPV testi või biopsia koos nende kliiniliste otsustega ja loodetavasti kogevad kõik suure riskiga juhtumid enne nende probleemi tekkimist.
Kuidas keegi skriinitakse ja testitakse, sõltub nende soost, vanusest ja isegi seksuaalsest sättumusest.
Diagnoosimise väljakutseks on aga see, et HPV ei tekita sageli ilmset nakatumise tunnust, mis võib inimestel viivitamatult katseid edasi lükata. Mõnel juhul võib inimestel esmakordselt diagnoosida HPV, kui neil on diagnoositud seotud vähk.
Naiste testid
Üks parimaid viise HPV nakkuse tuvastamiseks naistel on Papi määrdumine . Seda võib teha rutiinse günekoloogilise uuringu ajal või spetsiaalselt sellepärast, et HPV on kahtlustatav. Papi laskmise ajal lõigatakse rakud õrnalt emakakaelast ja uuritakse mikroskoobi all, et kontrollida düsplaasia nähtusid. Samuti tehakse visuaalne eksam, et teha kindlaks suguelundite tüükad (tavaliselt lillkapsa välimus, kuid võib olla ka tasane ja lihavärviline). Kuid pidage meeles, et võõrutuste puudumine ei tähenda, et teil pole HPV-d.
Teine test, mida nimetatakse HPV testiks , kontrollib tegelikku viirust, mitte aga emakakaelavähi muutusi.
Seda kasutatakse 30-aastastel ja vanematel naistel kas reageerimisel ebanormaalsele Pap-emasele või rutiinse sõeluuringu osana. Seda saab teha samaaegselt - ja isegi sama sambaga - nagu Pap-määrdumine (tuntud kui ko-testimine).
Soovitused
HPV skriinimise soovitused võivad erineda naise vanusel ja muudel teguritel:
- Umbes 30-aastastele naistele soovitatakse iga kolme aasta tagant Pap-määrimist. Kuid HPV testimist ei soovitata, kuna HPV nakkused on 20-aastastel naistel tavalised ja põhjustavad harva vähki. Sel ajal on enamik HPV-infektsioonid lühiajalised ja lahendavad üksi, millel pole pikaajalisi tagajärgi.
- Naistele 30-65 aastat võib Pap-määrimist teha iga kolme aasta tagant või Pap-määrsusega kaaskatsetamist ning HPV-testi võib teha iga viie aasta tagant.
- Umbes 30-aastastel HIV-positiivsetel naistel tuleb esmakordselt diagnoosida iga 12 kuu tagant Pap-määrdumine. Pärast kolme normaalset tulemust võib katse pikendada ühe Pap-testiga iga kolme aasta tagant, kui tulemused on normaalsed.
Papi ja HPV testimine võtab ainult paar minutit. Pap tulemused tavaliselt tagastatakse kahe nädala jooksul; HPV testi tulemused võivad võtta kauem aega. Mõlemad on tavaliselt kindlustusega kaetud.
Emakakaelavähi üks suurimaid riskitegureid on korrapärase sõeluuringu puudumine. HPV tüsistuste vältimiseks peaksid naised järgima ülaltoodud sõeluuringute graafikat ja nõustada nende arste mis tahes tüükadest, kahjustustest või muudest kõrvalekalletest, mis on tekkinud suguelunditel või anus.
Meeste testid
Enamik HPV-nakkusi meestel näitab peenis, munandit, reied, kubemes või anus ühes või mitmes vormis.
Siiski, kui käärsool on sisestatud, saab seda sageli tuvastada, analüüsides anansooni kanalit anoskoopiga ja / või kasutades anal-pap-määrimist .
Analpat Pap-emakas kasutab emakakaelapõletikuga seonduvaid tehnoloogiaid kasutades sama tehnoloogiat ja seda kasutatakse düsplaasia kindlakstegemiseks anuskastelt võetud rakkudest. Katsetamine võib olla oluline vahend meeste jaoks, kes tegelevad vastuvõtliku anaalse suuga , sest sisemistest tüükadest sageli ei tundu.
Soovitused
Sellest hoolimata soovitab Haiguste Ennetamise ja Tõrje Keskus mitte meestele rutiinse anapopi sõeluuringu vastu, kuna pole teada, kas kõrgekvaliteedilise düsplaasia ravimine väldib anatoorset vähki.
Lisaks erinevalt naistel kasutatavatest HPV testidest pole praegu olemas analüüsi või suu kaudu manustatava infektsiooni kinnitamiseks sellist katset.
Sel eesmärgil on CDC välja andnud soovituse, et anal Pap-rasvtõbi võib toimuda meestel, kes on seksuaalvahekorda meestega (MSM), kes tegelevad vastuvõtliku anaalse suguga, kuid konkreetseid sõeluuringuid ei ole seatud. Selles rühmas on 40 korda suurem anamnevahega risk võrreldes üldise elanikkonnaga. HIV-positiivsed MSMid on eriti ohustatud. Kui teil pole skriiningu juhiseid, peate olema oma advokaat ja vajadusel pöörduge arsti või kliiniku poole, kes on spetsialiseerunud meeste tervisele või MSM-iga seotud hooldusele.
Tavaliselt ei kattu need testid kindlustusega.
Genitaalkarjate biopsia
Kui köha tundub kahtlane või on raske kindlaks teha, võib arst teha biopsia labori analüüsimiseks koeproovi eemaldamiseks. Kuigi anesteetikumide süstimine, mida kasutatakse naha ärritamiseks, võib olla valulik, ei ole enamasti protseduur iseenesest.
Pärast eemaldamist võib koe uurida mikroskoobi all. Seejärel kaslabor ütleb teile, et ebanormaalseid rakke pole (see tähendab, et kõik on korras) või on ebanormaalsed rakud, mida nimetatakse koilotsüütideks. Koilotsüüdid ilmuvad mikroskoobi all õõnsad või nõgusad ning on iseloomulikud HPV infektsioonile.
Genitaalvaha biopsia võib näidata, kui:
- HPV diagnoos on ebakindel
- Kõhupulgal on verejooks, põletik või ebatüüpiline välimus
- Sellel inimesel on HIV või on immuunsus ohustatud
- Pärast eelmist eksamit on seisund halvenenud
Kui HPV-test on positiivne
Samamoodi, et võõrutuste puudumine ei tähenda seda, et teil pole HPV-d, on genitaalkahurite esinemine siiski vähktõbe.
Arst arvab HPV ekraani positiivse tulemuse kui "punase lipu" olemasolu, kui on tõendeid neoplaasia kohta (kontrollimatu, rakkude ebanormaalne kasv) ja jätkata haigusseisundi hoolikat jälgimist.
Kuigi düsplaasia võib aja jooksul liikuda vähki, on risk väga muutlik. Madala kvaliteediga düsplaasia kaotab enamasti ilma ravita. Seevastu kõrge kvaliteediga düsplaasia võib areneda varakult väheseks, mida tuntakse kui in situ kartsinoomi (CIS) .
Vähese tõenäosusega juhul, kui vähk või eesnäärmevähk on diagnoositud, suunatakse teile haiguse leevendamiseks onkoloog ja otsustate sobiva ravikuuri. Õnneks annab varajane diagnoos peaaegu alati ravi parema tulemuse.
> Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). "HPV vähi sõeluuring". Atlanta, Georgia; ajakohastatud 20. detsember 2016.
> CDC. "Sõelumine | Küsimused ja vastused | 2015. aasta STD ravirežiimid." Uuendatud 10. veebruaril 2016.
> Leeds, I. and Fang, S. "Analaalvähk ja intraepiteliaalne neoplaasia skriinimine: ülevaade." Maailm J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.