3. osa 2. osa
Nagu õppisime esimeses osas, mis on post-Exertional Hälbe, näitavad kroonilise väsimussündroomiga inimesed ( ME / CFS ) sümptomeid sageli ägedat süvenemist pärast pinget. See on haiguse iseloomulik sümptom ja see, mida teadlased on aastaid püüdnud välja mõelda. Selle sümptomi kohta on veel palju õppida, kuid me teame, et mitmed füsioloogilised kõrvalekalded on seotud postoperatsioonilise kehavigastusega (PEM).
Füsioloogilised kõrvalekalded
Teadlased on tuvastanud füüsilise koormusega seotud kõrvalekaldeid mitmetes süsteemides, sealhulgas immuunsüsteemis, kesknärvisüsteemis ja südame-veresoonkonna süsteemis. Kuid seni ei ole nad suutnud järeldada, et need kõrvalekalded on PEM-i põhjus (ed). Meditsiinikirjanduse 2014. aasta ülevaade tuvastas mitmeid ME / CFS-i muudetud immuunsüsteemi reageeringuid, millest paljud olid seotud harjutuse ja PEM-iga. Need hõlmasid järgmist:
- Täiendavast süsteemist ilmnev vastus (osa immuunsüsteemist, mis aitab teie organismist eemaldada patogeene),
- Oksüdatiivse stressi (rakulise kahjustuse tüüp) suurenemine koos halva antioksüdandivastusega,
- Muutmine immuunrakkude geeniekspressiooni profiilis.
Teistes uuringutes (Morris 2014) on uuritud kõrvalekaldeid, mis on seotud rakulise energia vormis oleva ainega, mida nimetatakse adenosiintrifosfaadiks (ATP). Arvatakse, et ME / CFS seostub ATP-d nõrgenenud võimega mitokondrite tasemel.
(Mitokondrid on teie rakkudes struktuurid, mis muundavad toitaineid ATP-ks.)
2015. aasta uuring, milles kasutati haiguse arvuti mudelit (Lengert), vaatas ATP-d kriitiliselt madalale tasemele, mis tavaliselt tooks kaasa rakusurma suurenemise. Alla ATP-ga alustanud ahelreaktsioon viis mudeli järgi immunoloogiliste düsregulatsioonide ja oksüdatiivse stressi.
Teadlased ütlevad, et korduv pingutus muutis olukord oluliselt halvemaks. 2012. aastal arutati mitokondrite funktsiooni ja ME / CFS (Morris) uurimustöös mitu kõrvalekallet, sealhulgas:
- Aktiveeritud immuunpuudulikkus,
- Propõletikuliste tsütokiinide sisalduse suurenemine,
- Tuumafaktori suurenemine - kB,
- Aberratsioon mitokondriaalsete funktsioonide korral, sealhulgas ATP-i madal tootmine.
Teadlased teoreerisid, et need tegurid võivad vähemalt osaliselt põhjustada mitokondrite väsimust, mis tähendab, et kui keha nõuab energiat (ATP vormis), siis lihtsalt ei ole seda energiat.
Veel ühes 2015. aasta uuringus kasutati kerge treeningu ajal hapnikuvarustuse mõõtmiseks skaneeringut, mida nimetatakse infrapuna-spektroskoopiaks. Võrreldes kontrollgrupi tervete inimestega leiti, et ME / CFS-iga osalejatel ilmnes ebanormaalsed muutused hemoglobiini hapnikusisalduses (valk punastes verelibledes, mis transpordivad teie rakkudesse hapnikku) pärast koormust.
Nende tegurite mis tahes kombinatsioon võib loogiliselt kaasa aidata PEM-ile. Siiski on teadlastel palju tööd ees. Mõned teadlased on väitnud, et teatud kõrvalekaldeid võiks kasutada ME / CFS-i objektiivseks diagnostiliseks markeriks, samas kui teised arvavad, et PEM võib olla kasulik viis arstide jaoks haiguse tõsiduse mõõtmiseks.
Veelgi olulisem on see, et mida rohkem me saame teada, mis PEM-is kehas toimub, seda lähemal peame mõistma, kuidas seda ravida.
Lisateave
Allikad:
Lengert N, Drossel B. Biofüüsikaline keemia. 2015. aasta juuli 202: 21-31. Müalgia-entsefalomüeliidi / kroonilise väsimussündroomi kasutamise talumatuse silico analüüs.
Miller RR jt Translatsioonivahendite väljaanne. 2015. aasta 20. mai; 13: 159. Inimeste müalgia entsefalomüeliidi / kroonilise väsimussündroomiga patsientide submaksimaalne kehatemperatuur ja lühiajaline infektsioonide spektroskoopia, võrreldes tervete kontrollidega: juhtumiga kontrollitud uuring.
Morris G, Maes M. Meditsiinilised hüpoteesid. 2012 Nov; 79 (5): 607-13. Suurenenud tuumafaktor-kB ja p53 kadu on müalgicse entsefalomüeliidi / kroonilise väsimussündroomi (ME / CFS) peamised mehhanismid.
Morris G, Maes M. Ainevahetushaigus. 2014 Mar. 29 (1): 19-36. Mitokondriaalsed düsfunktsioonid müalgicse entsefalomüeliidi / kroonilise väsimussündroomi korral, mida seletatakse aktiveeritud immunopõletikuliste, oksüdatiivsete ja nitroosivate stressiradadega.
Nijs J, Nees A jt Harjutuse immunoloogiline ülevaade. 2014; 20: 94-116. Kroonilise väsimussündroomi / myalgaalse entsefalomüeliidi korral muutunud immuunvastus kerele harjutamiseks: süstemaatiline kirjanduse ülevaade.