Kõrge kolesterool ja diabeedi kombinatsioon on halva südame retsept
Teadlased leiavad tõendeid selle kohta, et suhkurtõbi ise hävitab kolesterooli , suurendades oluliselt südameataki või insuldi tõenäosust veelgi. Nende kahe riskiteguri vahelised tihedad sidemed tähendavad seda, et kui teil on diabeetiline haigus, peate olema väga valvas kolesterooli kontrollimisel.
Seos insuliini ja kolesterooli vahel
Teadlased leiavad endiselt täpselt, kuidas diabeet muudab kolesterooli taset mikroskoobi rakkude tasemel.
Nad teavad, et vere kõrge veresuhkru tase kahjustab veres kolesterooli osakeste arvu.
Kõrge insuliini tasemed suurendavad LDL-kolesterooli ("halb kolesterool") kogust, mis kaldub arterites moodustama naastreid ja vähendab HDL- kolesterooli osakeste ("hea kolesterool") hulka, mis aitavad enne nende purunemist ohtlikke naastusid välja tõmmata et põhjustada südameatakk või insult. Suhkurtõbi põhjustab ka triglütseriidide kõrgemat taset, veres ringlevat teist tüüpi rasva.
Sarnaselt võib kõrge kolesterooliga olla diabeedi ennustaja; kõrgenenud kolesteroolitaset esineb sageli insuliiniresistentsusega inimestel, isegi enne, kui nad on välja arenenud täiskasvanud diabeedi. Kui LDL-i tase hakkab ronima, soovitavad eksperdid pöörata tähelepanu veresuhkru kontrollile ja alustades dieedi ja kehalise aktiivsuse režiimi, et aidata diabeet ja südame-veresoonkonna haigused ära hoida.
See on eriti oluline, kui teil on südamehaiguste perekonna ajalugu.
1. tüüpi diabeediga inimestel võib veresuhkru kontroll olla suuresti erinev. Hea vere suhkrusisalduse kontrollimine on seotud peaaegu normaalse kolesterooli tasemega, mis sarnaneb diabeediga inimestele. Kuid halvasti kontrollitud 1. tüüpi diabeediga inimesed on suurendanud triglütseriidide taset ja madalamaid HDL-i tasemeid, mis aitavad kaasa ummistunud arterite arengule.
2. tüüpi diabeet: eriti kõrge risk kõrge kolesterooliga
II tüübi diabeediga inimestel , sõltumata veresuhkru kontrollist, on tavaliselt triglütseriidide sisaldus , HDL-i vähenemine ja mõnikord LDL-i suurenemine. See kolesterooli profiil võib püsida ka siis, kui veresuhkru tase on kontrolli all, mis viitab veelgi suurema plankide tekkimise tõenäosusele. Tegelikult on II tüüpi diabeediga inimeste arterites moodustunud laigud sageli rasvamad ja vähem fibroidsed kui 1. tüübi diabeediga inimestel, mis põhjustab veelgi suuremat riski, et naastude sümptomid võivad põhjustada südameatakk või insult.
Ameerika diabeediassotsiatsioon soovitab kolesterooli tasemete kontrollimist vähemalt kord aastas või sagedamini, kui need on suured ja ravimeid ei kontrollita. Diabeediga inimestel ja teadaolevalt südame isheemiatõbe pole soovitatav, et LDL-i sisaldus veres oleks alla 100 milligrammi ühe deklahvi kohta (mg / dl), et HDL-sisaldus ületab 50 mg / dl ja triglütseriidid alla 150 mg / dl. Soovitatav vere suhkrusisaldus või glükoos on HA1C-testites alla 7% (<7%).
ADA soovitab diabeeti põdevatel inimestel ja teadaolevatest südamehaigustest, sealhulgas blokeeritud arteritest või eelnevast südameinfarktist, LDL alla 70 mg / dl.
Sellel väga madala LDL-i eesmärgi saavutamisel võib vajada suuremaid statiinravimite annuseid, kuid on näidanud, et see vähendab oluliselt südameataki riski. Triglütseriidide tase peaks olema alla 150 mg / dl ja HDL üle 40 mg / dl. Diabeediga naistel ja olemasoleval südame isheemiatõvest soovitatakse, et HDL-sisaldus ületab 50 mg / dl.
On näidatud, et üks ravim, WelChol ( colesevelam ), vähendab II tüüpi diabeediga inimestel nii glükoosi kui ka kolesterooli taset. Welchol toimib, takistades soolestikke toidust rasvamolekulide imendumisest. Kuigi Welchol vähendab LDL-i taset, võib see tegelikult tõsta triglütseriidide taset veres ja seda ei tohiks kasutada kõrge triglütseriididega inimestel.
Metaboolne sündroom ja kolesterool
Inimestel, kellel on selliseid häireid nagu insuliiniresistentsus, vilets kolesteroolitasemed, kõrge vererõhk ja rasvumine, kirjeldatakse metaboolse sündroomi (mida tuntakse ka kui sündroom X). Uuringud on näidanud, et madala HDL-i ja kõrge triglütseriididega patsientidel, kellel on metaboolse sündroomi tunnused, on kõige suurem risk südameinfarkti või insuldi all kannatada. Kolesterooli profiiliga inimesed saavad kasu ka statiinravimitest.
Kardiovaskulaarhaiguste erinevad riskid käivad käsikäes ja neid tuleks kohelda tervikuna. Suhkurtõvega inimesed - kellel on suurim oht, et ühel hetkel kannatavad südameatakk - peavad olema eriti ettevaatlikud, et hoida nii nende veresuhkru kui ka kolesterooli madalal tasemel. Samuti on oluline säilitada tervislik kaal, madal vererõhk ja suitsetamise vältimine.
Allikad:
Ameerika diabeediühendus. "ADA positsiooniaruanne: diabeedi arstiabi standardid". Diabeet Care 30 (2007): Suppl 1.
McCulloch, David K. "Diabeedihaigusega täiskasvanute arstiabi ülevaade". UpToDate.com. 2008. UpToDate. 6. aprill 2008 (tellimine)
Meigs, James B. "Metaboolne sündroom (insuliini resistentsuse sündroom või sündroom X)." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 7. aprill 2008. (tellimine)
Nesto, Richard W. "Südamehaiguste esinemissagedus ja riskitegurid diabetes mellitus'is." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 6. aprill 2008 (tellimine)
Pyorala, K., et al. "Simvastatiini kardiovaskulaarsete sündmuste vähendamine neondabeetilistel südamehaiguse põdevatel patsientidel, kellel on ja ilma metaboolse sündroomita: skandinaavia simvastatiini elulemuse uuringu (4S) alarühma analüüs." Diabeedihooldus 27 (2004): 1735-40.
Rosenson, Robert S. "Hüperkolesteroleemia ravi ülevaade". UpToDate.com. 2008. UpToDate. 30. märts 2008 (tellimine)
Rosenson, Robert S. "Düslipideemia sekundaarsed põhjused." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 26. aprill 2008 (tellimine)
"Kolmas aruanne riikliku kolesterooli hariduse programmi (NCEP) ekspertpaneeli kõrgenenud vererakk-kolesterooli avastamise, hindamise ja ravi kohta täiskasvanute (täiskasvanute ravi III paneel) lõpparuandes." Tsükkel 106 (2002): 3143.
Zieve, FJ, MF Kalin, SL Schewartz, MR Jones ja WL Bailey. "WelChol uuringu (Glows) glükoosisisaldust vähendava toime (GLOWS) tulemused: randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrolliga pilootuuring Colesevelam hüdrokloriidi mõju hindamine glükeemilisele kontrollile 2. tüübi diabeediga isikutel." Clinical Therapeutics 29 (2007): 74-83.