Hulgiskleroosi (MS) sümptomina on kõhukinnisus tõesti hävituslik. See võib olla krooniline, mitte tulemine ja minemine. Te võite veeta olemasolevaid paiku tunde "mitte õige". See võib olla valulik. Samuti ei ole tõesti midagi, mida paljud inimesed tunnevad end mugavalt kõnelema, nii et nad kannatavad probleemi vaikselt, selle asemel, et saada neile kaastunnet ja aidata.
Siiski on oluline, et te otsiksite kõhukinnisuse abi. Selle ootamine on halb mõte, kuna see võib põhjustada kahjustuse teie pärasoolele või väljaheites. Lisaks on võimalik, et ravi on lihtne, näiteks ravimi muutmine või vee tarbimise suurendamine.
Mida see tundub
Enamik inimesi on kõhukinnisus mingil hetkel oma elus ja tean, mida see tundub. Siiski on täpsem määratlus kui lihtsalt "Ma ei saa minna." Vastavalt American College of Gastroenterology, Kõhukinnisus on määratletud kui harva esinenud väljaheide, raskused väljaheites või mõlemad. Tavapäraselt harva esineb väljaheidet, mis tähendab, et neil on kaks või vähem soolte liikumist nädalas, ja rasvumine väljaheitega võib hõlmata pinget, tunne, nagu poleks te kõrvaldanud kogu soolestiku liikumist või kellel on raske väljaheide.
Levimus
Raske on öelda, kui palju MS-iga inimestel esineb kõhukinnisus, kuna see on tavaliselt liiga väike.
See on tõenäoliselt tingitud paljudest teguritest, näiteks:
- patsiendid, kes ei seosta seda sümptomit MS-ga, seega ei teavita seda oma neuroloogidele
- patsiendid keskenduvad neuroloogiliste külastuste ajal dramaatilisematele sümptomitele
- patsient on liiga piinlik, et oma arstitele kõhukinnisust teatada
Seda öeldes on hinnanguliselt 50 kuni 75 protsenti MS-ga inimestel mingil hetkel kõhukinnisust.
Tegelikult on see MS-ga inimestega kõige sagedasem sooleprobleem.
Põhjused
Kaks koostisosa koosnevad tervislikust, regulaarse soolestiku liikumisest:
- Väljaheide peab liikuma läbi soolte
- Väljaheites peab olema piisavalt vett
Need on tõesti omavahel seotud asjad. Kui väljaheide aeglustab oma sissesõitu läbi soole (eriti käärsoole, jämesoole viimane osa), imendub vesi, et moodustada väljaheide tahke. Kui see aeglustab liiga palju, käärsoole imendub liiga palju vett ja väljaheide muutub raskeks ja seda on raske üle kanda.
Sellest võib öelda, et kõhukinnisus MS-s võib olla põhjustatud mõnest järgnevast faktorist (või kombinatsioonist):
Neuroloogilised kahjustused: Nagu eespool mainitud, peab väljaheit jätkuvalt liikuma. MS-ga inimestel võivad kahjustused takistada ajul täpselt vastu võtma või edastama signaale, mis juhivad teadlikke katseid soole liikumiseks. Teisisõnu, te ei pruugi saada signaali, et teil on vaja minna, või kui te ei saa tõhusalt lõõgastuda ja vajutada soole liikumise vajadusel. Samuti võib kahjustada tahtmatuid liikumisi, mis hoiavad seedetrakti alumiste osadega liikuvat väljaheidet. Jällegi süvendab neid probleeme käärsoole pikema aja tõttu väljaheide, mis on kerge kergesti läbida.
Piiratud füüsiline aktiivsus: soolestiku liikuvuse oluline osa (seeditud toidu liikumine soolestikus) on füüsiline aktiivsus, näiteks kõndimine. Paljud MS-ga inimesed ei saa nõrkade, spastilisuse, sensoorse ataksia või väsimuse tõttu palju liikuda ja kõndida.
Ravimite kõrvaltoime : Kõhukinnisus on paljude ravimite kõrvaltoime, mida MS-ga kasutavad inimesed võtavad sümptomite kontrollimiseks. Need sisaldavad:
- Antidepressandid, eriti tritsüklilised antidepressandid, sealhulgas ammitriptüliin (Elavil, Endep), desipramiin (norpramiin), doksepiin (Sinequan), imipramiin (tofranüül-PM), nortriptüliin (Pamelor)
- Valutavad valuvaigistid, eriti need, mis sisaldavad morfiini või kodeiini, samuti muud valu leevendavaid ravimeid nagu Ultram (tramadool).
- Kusepõie düsfunktsiooni ravimid, mida nimetatakse antikoliinergilisteks, nagu Detrol tabletid ja Detrol LA toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid (tolterodiin)
- Spastilisuse ravimid, sealhulgas baklofeen ja Zanaflex (tisanidiin)
Mitte piisavalt joomine Vesi: MS-ga inimestel on tavaline, et nad vähendavad vett, eriti kui neil esineb probleeme urineerimisraskuste või nakkustriaga . Mõned MS-ga inimesed vähendavad ka vedeliku tarbimist, kui nad väljuvad või reisivad, kuna tualettruumi saamine võib olla keeruline. Sellest hoolimata on ikkagi oluline, et te kogu päeva jooksul juua rohke veega, kui teil on MS. Pidage meeles ka, vesi on parim. Kofeiin ja alkohol toimivad diureetikumidena ja suudavad veelgi dehüdraatida. Kui vesi ei ole teile meeldiv, proovige seeläbi sidruni või lubi panna, et anda talle mõni maitse.
Võimalik tõsidus
Kõhukinnisus, mida ei õnnestunud, võib põhjustada fekaalide hõrenemist, mis juhtub, kui kõhukinnisus on nii tõsine, et kogu pärasoole täidetakse suurte ja raskete väljaheitega pallidega. Sellistel juhtudel on vaja käsitsi disimpatsiooni, kus arst või õde eemaldab mannema (käsitsi sõrme abil).
Sõna alguses
Kõhukinnisus on MS-i puhul tavaline, kuid hea uudis on see, et saate selle ära hoida või vähemalt seda vähendada. Strateegiad on järgmised:
- Joo 6-8 klaasi vett iga päev
- Lisage kiu oma dieeti (näiteks terveid teravilju ja viinamarju ja puuvilju ja köögivilju)
- Jääge aktiivselt nii palju kui võimalik
- Määrake iga päev vannitoa kasutamise aeg, seda nimetatakse soolte koolituseks
- Mõtle mõnikord lahtistid, kui teie kõhukinnisus hakkab, kuid arutage kõigepealt oma arsti poole, sest mõned võivad põhjustada sõltuvust
Lõpuks on oluline märkida, et peate oma arstiga ühendust võtma püsiva muutuse puhul soolestiku harjumustes. Kõhukinnisus iseenesest võib tähendada midagi tõsisemat, näiteks käärsoolevähki, nii et kontrollige seda.
Allikad
Ameerika Gastroenteroloogia Kolledž. (2016). Kõhukinnisus ja defekatsiooniprobleemid.
Gallien P jt Kõhukinnisuse levimus hulgikoldekõvastumises 81 patsiendi kohordi kohta. Ann Phys Rehabil Med . 2016 september; 59S: e39-e40.
> Riiklik MS Society. (2014). Sooleprobleemid: põhifaktid.
Randall T. Shapiro. Hulgiskleroosi sümptomite haldamine (5. väljaanne) . New York: Demos Medical Publishing, 2007.