Paljudele inimestele, kes otsivad mitteinvasiivset, "mittetoksilist" vastust nende kroonilisele seljavaludele, võib arst kui arstid kiirustada ravimite (sealhulgas sõltuvust tekitavate opioidide ) ja / või selgroooperatsioonide väljakirjutamises . Patsiendid, kes on pikka aega haigestunud, on sageli soovitatavalt haavatavad; nad võivad minna oma arsti soovitustega lihtsalt sellepärast, et nad on valu väsinud, sest neile ei ole midagi ette antud (ja nad pole oma teadustööd teinud) või mõlemad.
Kui see kõlab nagu sina, hoidke minut ja sügavalt hinge. Paljud kroonilise lülisamba valu patsiendid pääsevad üsna hästi, võttes ainult konservatiivse liini; Selline leevendusmeetod võib hõlmata füsioteraapiat, elustiili muutusi (näiteks kehakaalu kaotamist) ja harjutust, kuid see ei seisne kirurgias.
Ja siin on näpunäide. Paljud selgroo eksperdid usuvad, et pigem ühe konservatiivse ravimeetodina pangandus, võib lähenemisviiside kombinatsioon anda kõige kiiremaid ja sügavamaid tulemusi seoses valu vähenemise ja füüsilise toimimise suurenemisega.
Üks paljudest mitte-kirurgilisest lähenemisviisist alaselja valu, mis on populaarseks saanud ja samuti meditsiinitöötajate huvi, on jalatsite lisamine ja / või kohandatud jalgade ortootika kasutamine. Selles artiklis uurime, kuidas jalgade toetavad seadmed võivad aidata vähendada kroonilist seljavalu.
Shoe Inserts vs. Custom Orthotics-Mis vahe on?
Seal on jalatoed ja jalgade toetused, nii et alustame oma tingimuste sirgutamisest.
Saate osta retseptitavaid jalanõude lisasid, kaarte ja sisetükke - teisisõnu, üldisi seadmeid, mis libiseks teie jalatsisse ja muudavad teie jalga ja pahkluu positsioneerimist oma kohalikus ravimipaigas (paremaks või halvemaks). Võite tellida ka veebis.
Üks viis sellist tüüpi inserti ära tunda on see, et need tulevad eelnevalt pakendatud ja massiliselt toodetud.
American Podiatric Medical Association (APMA) ütleb, et võite saada ka nn custom made jalatoed eriala jaekaupluste või internetis. Kuid organisatsioon hoiatab, et kui insert pole arsti ette kirjutanud ja spetsiaalselt jalgade jaoks loodud, peetakse seda inserti, mitte ortot.
Jalatsite lisad
APMA ütleb, et kõige tavalisemate jalatsitüüpide hulka kuuluvad kaarte tugi kõrgtehnoloogiliste kaarte või lamedate jalgade jaoks, sisetallad täiendavaks pehmendamiseks ja toetuseks, kanna riputamiseks kanna pehmendamiseks ja kandmiseks ning jalakäijatele mugavuse lisamiseks, kui jalatsi servad toovad jalgu .
Andmeid Custom Orthotics
Teisest küljest on kohandatud ortopeedilised tooted saadaval ainult retsepti alusel ja on kohandatud teie jalgade täpsusega - nende kuju, positsioon (kas hästi joondatud või mitte) ja isegi see, kuidas nad päevas ja päeval välja töötavad.
See tähendab, et ekspertide vahel on palju lahkarvamusi selle kohta, kuidas tõhusad kohandatud ortokoodid on tõepoolest, pluss tööstusharu arvates on need ette nähtud. Ja hinnasilti võib olla liiga suur: 2006. aasta New York Timesi artikkel teatas, et ühe tööstusharu esindaja sõnul oli ühe paar ortopeedi tootmise kulu sel ajal 78 dollarit.
Aga kui klient, maksate tõenäoliselt vähemalt kahekordistust, kuigi see on sageli kuni kaheksa korda rohkem. Selle üheks peamiseks põhjuseks on see, et praktika-pluss tootja määramine suurendab oma kasumit baasmaksumusele, suurendades seda märkimisväärselt.
APMA juhib tähelepanu sellele, et kohandatud ortopeediast valmistatakse teie ja teie jaoks ainult selliselt, et need sobivad täpselt teie jalgade kontuuridega. See on nii, et ortopeedia võib kohandada teie unikaalset jala struktuuri ja patoloogiat, sealhulgas, kuid mitte ainult, seljavalu.
Üldiselt teevad kohandatud ortopeedid ühte või mõlemat kahte asja:
- Nad pakuvad täiendavat polsteramist ja toetust.
- Need aitavad juhtida jalgsi liikumist (mis koosneb 26 luust ja seega paljudest liikuvatest liigestest). Liikumiskontrolli abil suudab teie kohandatud ortopeede abil hoida oma jalgu ja pahkluite võimalikult paremas asendis, kõndides, jooksides ja muud kaalutõstukid.
APMA ütleb, et enne, kui saate tellida oma kohandatud ortopeedi, peate hindama mitte ainult oma jalgu, vaid kogu oma alajäsemeid. Loomulikult soovitavad nad ainult podiatristid, kuid paljude kiropraktikute ja mõned füsioterapeudid ja arstid pakuvad ka teenust.
Kui hindamine on lõppenud, siis hakkab teie kohandatud ortopeediameti tootmine algust, APMA ütleb.
Kui peate lisapesu toetust?
Jalaprobleemide jaoks kasutatakse laialdaselt jalatsite lisandeid ja kohandatud ortopeedilisi vahendeid. Üldised diagnoosid, mille jaoks on ette nähtud (või soovitavad) erinevad jalatugede tüübid, hõlmavad korteri kaare, põlvkondi, plantaarset fastsiiti, diabeediga seotud neuropaatiat ja palju muud. Kui arvate, et teil on mõni neist, rääkige sellest oma arstilt ja / või podiatrist.
Aga tagaprobleemide kohta?
Võimalik, et tavapäraste ortoteekide kõige sagedasemate selgroogude põhjuseks on jalgade pikkuse erinevus. Jalgade pikkuse erinevus (ka jalgade pikkuse erinevus) võib "tühjendada" vaagnat, mis omakorda võib mõjutada teie seljaaju joondamist ja lihase tasakaalu.
See toimib järgmiselt: kuna lühike jalg üritab jõuda maapinnani (mida ta teeb iga sammu võrra), on see sisuliselt hoogu vaagen selle poole all. Tulemuseks on, et vaagnapuu ja puusad lühikesel jalaosas muutuvad harilikult madalamaks kui pikk jalgpall. Spetsiaalselt ettevalmistatud sissekanne aitab välja selgitada jalgade efektiivset pikkust ja taastada tasakaalu teie vaagnapositsioonile, eriti kaalutõusude puhul. Vaagnatoon toimib seljaaju joondamise ja liikumise alusena, nii et seda tüüpi korrektsioon võib avaldada tugevat mõju teie seljaaju tervisele.
Peale selle leiavad enamused eksperdid, et kohandatud ortopeedilised ja muud liiki jalatoed ei ole suunatud konkreetsele selgrooguga seotud diagnoosile. Pigem peetakse neid üldiseks hoolduseks potentsiaalselt kasulikuks.
Nagu öeldud, on üks asi, mida enamik eksperte kokku lepivad, on see, et suu pronatsioon (aka, lamedad jalad) on sageli seotud alaseljavaluga. Ja jalgade pronatsioon on midagi, mida võib korralikult kohandatud ortopeediga tegeleda.
Niisiis, kuidas suu pronatsioon suurendab alaseljavalu? Põhimõtteliselt on see üks või kaks mehhanismi.
Ajakirja " Foot" uuringu 2014. aasta uuring näitas, et pronatsioon on tingitud positsioonist tingitud ebanormaalsustest, mis algavad jalgadel ja viiakse põlve, puusa, vaagini ja selgroolt läbi, mida meditsiinilised ja tervishoiutöötajad nimetavad "kineetilisteks ahelateks". Need kehahaigused on põhiliselt seotud nende piirkondade luudest kõrvalekaldeid. Teadlased märgivad ka muutusi vaagna ja alaselja lihastes, kuidas suu pronatsioon võib suureneda või põhjustada seljavalu.
Autorid lisavad, et on vaja rohkem uurimusi, et anda neile täielik pilt selle kohta, kuidas praktikud võivad kasutada ortooseid, et aidata muuta lihaste kasutamist, keha asendit või mõlemat, ning seeläbi vabastada krooniline alaseljavalu. Hea uudis on see, et uurimiskogukonna uute küsitlemise rida võib varsti sellegipoolest valgustada.
Vahepeal on suuõppe autorid õigustanud edaspidist uurimistööd, viidates sellele, et kui kohandatud ortootika kasutamine on lihtne lahendus, on see potentsiaalselt väga tõhus viis kroonilise alaseljaga tegelemiseks.
Kas ortopeediivsus alaseljavalu korral tegelikult toimib?
Tavapärasest ortopeedilisest tootmisharust õitseb nendel päevadel - võib-olla seetõttu, et jalgade toetus pakub potentsiaalset, mitte-kirurgilist meetodit pikaajalise seljavaluga tegelemiseks.
Kuid veel üks põhjus võib olla see, et mõnes tarbijarühmas on lisandite ja ortopeedia muutunud sõnadeks, mis omakorda võib viia soovimatute tagajärgede hulka, et julgustada hoolimatute praktikute kasutamist nende populaarsuse kasuks.
Turul tõenäoliselt turuletuleva vabakäigu tasakaalu tasakaalustamiseks annavad ajakirjas " Foot" avaldatud artikli 2016 autorid tõenduspõhise kokkuvõtte ja soovitused nende seadmete kasutamiseks.
Selles meenutavad nad, et ortootika ja lisandite kasutamine on seni tõestamata kvaliteetsete meditsiiniliste uuringute (RCT) abil. Tõlkinud Ameerika Ühendriikide tervishoiutarbijate jaoks tähendab see seda, et autorid ei saa enesestmõistetavalt soovitada jalgade toetamist inimeste raviks, kes soovivad kroonilise alaseljavalu leevendada.
Kuid see ei ole täielik pilt. Kuigi on tõsi, et ilmselt on vaja teha rohkem uuringuid jalatsi ja jalanõude erinevate aspektide kohta, mis on seotud alaseljavalu-leevendusega, osutavad autorid, et ortootika kasulikkuse aluseks olevate biomehaaniliste mehhanismide ulatuslikud uuringud on juba olemas ja neid võib kasutada aidata teavitada meid sellest, mis toimib ja mis mitte.
Õnneks räägivad autorid ka meile, et pilootuuringud (mis on suurepärase kvaliteediga) hakkavad ilmnema kogu uurimismaastikul, mis tähendab, et peatselt võime näha mõningaid vastuseid.
Nagu ma varem mainisin, võivad podiatristid , meditsiinipersonalid ja füsioterapeudid kõik välja kirjutada ortopeediumi alaseljavalude lahendusena, on see sageli kiropraktik, kellel on alaseljavaluga inimesed. See on hea asi, sest mitmed uuringud, mis võrdlevad ortootikumidega ravi puudumisega ja kiropraktika korrigeerimistega ortootika puhul, näitavad, et kõige paremini võiks olla paranemist jalgade ja korrektsioonide kombinatsiooniga .
Näiteks näitas füsioteraapia rehabilitatsiooni arhiivis avaldatud 2017. aasta uuring, et 225 uuringus osalevast inimesest nägime ainult neid, kes kandis kinga ortopeediat või kandis neid pluss kiropraktika korrigeerimisi, nende füüsilise võimekuse paranemist oma igapäevaelus . (Kõik uuringupartnerid võtsid oma valu 6 nädala jooksul vähendades, kas nad kandasid jalatsitükke või mitte, või ei olnud kiropraktika ravi või mitte.)
Kuid need, kellel oli nii kiropraktiline ravi kui ka ortopeedia, paranesid enam kui need, kelle ravi hõlmas ainult ortootikume.
Sõna alguses
Niikaua kui see on jalg, mis on teie seljavalu juht, võivad ortopeediastud olla efektiivseks valuvaigistavaks lahenduseks.
Teisisõnu, kui teil on harjumus oma jalga kandma, siis võib see ideaalisest funktsionaalsusest väiksem olla kineetiline ahel ja aitab vähendada seljavalu. Seega on pronatsiooniks jalaprobleeme, mille puhul kohandatud ortopeedilised vahendid võivad olla kasulikud, kui otsite abi, mida te väärivad.
> Allikad:
> Cambron, JA, et al. Kroonilise alaseljavalu raviks kasutatav kinga ortopeedia: randomiseeritud kontrollitud uuring. Arch Phys Med Rehabil. Aprill 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
> Kendall, JC, et. al. Suuasend, jalgade pikkuse erinevus ja alaseljavalu - nende suhe ja kliiniline juhtimine, kasutades suuorteese - ülevaade. Jalg Juuni 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513
> Papuga MO, et al. Jalavalgeid madalal seljavalu: meie arusaam ja tulevaste uuringute soovitused. Jalg (Edinb). 2016.
> Retseptiga kohandatud ortopeedia ja kinga lisad. American Podiatric Medical Association kodulehekülg. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=988
> Tuff, Sarah. Kas vajate tõeliselt 800 dollarit kohandatud sisustust? New York Times. Juuni 2006. http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html