Astma ja kõrge vererõhk (nimetatakse hüpertensiooniks) on mõlemad tavalised tervislikud seisundid, seega pole ime, kas teie (või lähedastele) on mures, et teie astma ravimid mõjutavad teie vererõhku.
Kahjuks pole vastus nii kärbitud kui kuiv, nagu oleksite tõenäoliselt soovinud. Teisisõnu on see natuke keerukam kui lihtsalt jah või ei.
Lähemalt uurime astma ravimite toimemehhanismi ja kuidas see võib mõjutada inimese vererõhku.
Mõõdetud doosinhalaatorid astmas: kuidas nad töötavad
Mõõdetud annusega inhalaatorid (MDI-d) on tuntud ja sageli ette nähtud astma raviks. Tegelikult, kui teil on astma, on tõenäosus peaaegu 100 protsenti, et MDI-d on tuntud osa teie ravirežiimist. Seda seetõttu, et MDId toimivad kiirelt ja neid kasutatakse lühiajaliseks leevenduseks rindkeresuse ja hingamisraskuste aistingutest, mis on seotud äkiliste ja väikeste astmahoogudega.
MDI-de ravim toimib, suunates molekule, mida nimetatakse beeta-retseptoriteks, mis asetsevad hingamisteede seintes. Kui ravim stimuleerib, põhjustavad need retseptorid hingamisteede laienemist, astma sümptomite leevendamist. Kuna see ravim toimib, nimetatakse seda ravimit beetaagonistiks (suurendab beeta-retseptorite aktiivsust).
Beeta-retseptorid on samuti oluline veresoone diameetri kontroller, kus nende aktiveerimine mõjutab veresoonte läbimõõdu kitsendamist.
Tegelikult võite olla kuulnud beeta-adrenoblokaatoritest, väga levinud tüüpi kõrge vererõhu ravimist . Beeta-blokaatorid toimivad, takistades veresoonte beeta retseptorite aktiveerimist. See tähendab, et anumad püsivad tavalisest laienenud (või laienenud), mis alandab inimese vererõhku.
Astma ravimid: mõju vererõhule
On mõtet mõelda, kuidas astma ravimid avaldavad vererõhku nende beetagonisti aktiivsuse tõttu.
Teisisõnu, kui astma ravimid stimuleerivad beeta retseptori aktiivsust ja suurenenud beeta retseptori aktiivsus suurendab vererõhku, on mõistlik mõelda, et astma ravimid suurendavad vererõhku.
Aga tõde langeb kusagil keskel. Kui te peaksite veretoonide otseseks eksponeerimiseks kasutama beetaagonistide astma ravimeid, näete väikest kogust anuma kitsendust. Kuid see ei juhtu tavaliselt MDI-d kasutavatel astmahaigetel, mistõttu on mitmeid põhjuseid.
- MDI-d on inhaleeritav ravim ja umbes 100 protsenti ravimit jääb kopsudesse ja eemal veresoonte beeta retseptoritest.
- MDI-des kasutatav beetaagonist (albuterool) on selektiivne (kuigi mitte täiuslikult) beeta retseptori alamtüübi puhul, mida leidub suures koguses hingamisteedel, kuid veresoontes palju väiksemas koguses.
- Albuteroolil on väga lühike toimeajaga, nii et isegi kui väike kogus ravimit leiab aset veresoontele ja väike osa sellest ravimist võib nendele anumadele avalduda, mõju kaob kiiresti.
Koos lühitoimeliste ravimitega kasutatakse tavaliselt astma raviks albuterooli, teisi beetaagonistid, millel on pikem eluiga.
Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu fenoterool (keskmine eluiga, mida ei kasutata USAs) ja Severent (salmeterool), millel on pikk eluea pikkus.
Kuigi need ravimid püsivad kehas tunduvalt pikemaks kui albuterool, on nad ikkagi sisse hinged, kipuvad nad jääma kopsudesse ja ei kaldu hästi töötama veretoonides leitud beeta retseptorite tüübi suhtes.
Sõna alguses
Põhimõtteliselt on siin see, et kui teie astma ravimid võivad teie beetaagonisti aktiivsuse tõttu vererõhku ajutiselt tõsta, pole see tegelikult midagi, mida peaksite muretsema.
Isegi nii on äärmiselt oluline välja töötada astma juhtimiskava oma pulmonoloogi, allergikute või esmatasandi arstiga.
Teie plaan peaks sisaldama kolme järgmist nõuannet:
- Kuidas kõige paremini vältida oma ainulaadset astma käivitumist.
- Nimekiri ravimitest, mida te võtate astmaga seotud sümptomite (teie inhaleeritavate kortikosteroidide) ja teie poolt kasutatavate ravimite puhul astmahoogude (teie albuterooli inhalaator) kiireks leevendamiseks.
- Järk-järguline plaan, mis aitab teil teada, kui peate pöörduma arsti poole.
Lõpuks märkige palun oma arstile kõik ravimid, mida te võtate, kuna mõned võivad teie astma ravimitega nagu aspiriin , mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või beeta-adrenoblokaatorid .
Allikad:
American Academy of Allergy Asthma & Immunology. (2017). Ravimid ja vanemad täiskasvanud.
> Arboe B, > Ulri > CS. Beeta-blokaatorid: sõber või vaenlane astma korral? Int J Gen Med . 2013; 6: 549-55.
> Hingamiselundeid mõjutavad ravimid. In: Pharmacology, 2nd Ed, Mycek, MJ, Harvey, RA, Champe, PC (Eds), Lippincott, Williams ja Wilkins, Philadelphia, PA 2000, lk.217-222.