Nii IBS kui ka mikroskoopiline koliit omavad kroonilise kõhulahtisuse sümptomit. Seega on arusaadav, et küsida, kas need on seotud. Nende kahe tingimuse ravi on väga erinev - seetõttu peate olema kindel, et teil on õige diagnoos. Selles ülevaates uurime, milline on mikroskoopiline koliit ja kuidas see IBSist erineb.
Ülevaade
Mikroskoopiline koliit on seisund, mille puhul inimesel tekib krooniline vesine, kuid mitte verine, kõhulahtisus.
See haigus mõjutab enamasti naisi kui mehi, ja teie risk tõuseb vanuse järgi, kõige sagedamini esineb inimestel, kes on 60ndatel või 70ndatel.
Mikroskoopiline koliit on kahte tüüpi: kollageenne koliit ja lümfotsüütne koliit. Need erinevad nii, nagu nad välja näevad, kuid on tõenäoliselt sama häire kahel erineval etapil. Sõltumata tüübist diagnoositakse ja ravitakse kahte haigust samamoodi. Lümfotsüütilise koliidi puhul suureneb käärsoole limaskesta kudedes valgete vererakkude arv. Kollageenne koliit näitab koes paksu kollageenikihi.
Sümptomid
Kroonilise veenva kõhulahtisuse sümptomite kõrval võib mikroskoopiline koliit põhjustada ka:
- Kõhuvalu ja / või krambid
- Iiveldus
- Fekaalne inkontinentsus
- Kaalukaotus
Sümptomid võivad olla vahelduvalt ja aeg-ajalt, haigus võib ise raviks ilma ravita.
Diagnoosimine
Sarnaselt IBS-ga, millel on mikroskoopiline koliit, pole kolonoskoopia ajal leitud haigust. Kui kaks häiret erinevad, on see, et mikroskoopi all uuritakse käärsoolekanga proovi mikroskoopilist koliiti.
Lisaks biopsiaga läbiviidud kolonoskoopiale antakse ka muid katseid teiste haiguste välistamiseks.
Tsöliaakiahaiguse välistamiseks soovitatakse teha võimaliku endoskoopiaga vereproov. Kõhulahtisust põhjustavate patogeenide identifitseerimiseks võib soovitada väljaheite testi.
Põhjused
Keegi ei tea täpselt, mis põhjustab mikroskoopilist koliiti. Riski tegurid hõlmavad järgmist:
- Sapphappe kõhulahtisus
- Tsöliaakia
- H2 antagonistid
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
- Polüartriit
- Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d)
- Suitsetamine
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
- Kilpnäärme probleemid
Ravi
Nagu näete, on mikroskoopilise koliidi ravivõimalused väga erinevad kui IBS-i ravivõimalused.
Esimene samm võib olla patsiendi suitsetamisest loobumine või ravi katkestamine, mis kahtlustatakse haigusena. Ravimeid võib määrata. Kõige halvemas olukorras võib ileostoomioperatsiooni kaudu tegeleda mikroskoopilise koliidiga.
IBS vs mikroskoopiline koliit
Olles saanud teada mikroskoopilisest koliidist, võib ikkagi olla küsimus, kas teil on õige diagnoos. Hiljutises metaanalüüsis vaadeldi sellel teemal tehtud arvukate uuringute tulemusi. Nende uuringute andmete ühendamisel järeldasid autorid, et kuigi ligikaudu üks kolmandik patsientidest, kellel on mikroskoopiline koliit, teatavad IBS-i sümptomitest, ei erinenud see protsent inimestelt, kellel puudus mikroskoopiline koliit.
IBS-i ja mikroskoobi vahelise kattuvus kattub sõltuvalt uuringu disainist. Juhul kui kontrolliuuringuid, oli mikroskoopiline koliit sagedamini inimestel, kellel on IBS, kui neil, kellel puudusid sümptomid. Kuid uuringutes, kus vaadeldi tõendeid suurtes rühmades, ei ole inimestel, kellel on IBS, mikroskoopiline koliit tõenäolisem, kui neil, kellel on kõhulahtisus, kuid kellel ei ole IBS-i.
Selle metaanalüüsi põhjal soovitavad autorid, et kui teil pole mikroskoopilise koliidi (eespool nimetatud riskitegurite põhjal) või punaste lippude seedetrakti sümptomite suhtes kõrgemat riski, pole IBS-ga inimesel vajalik kolonoskoopia läbida välistada mikroskoopiline koliit.
Loomulikult, kui teie IBS-i sümptomid muutuvad, peate sellest oma arstile teatama, eeldades, et täpse diagnoosi saamiseks võib olla vajalik täiendav testimine.
Miks on IBS-i ja mikroskoopilise koliidi sümptomid sarnased, kuigi need on erinevad haigused? Kindlasti on IBS-ga seotud madala taseme põletik . Vastus võib olla see, et nad langevad järjepidevuses. Loodetavasti aitab teadusuuringute jätkamine seda selgemaks muuta.
Allikad:
Kamp, E., Kane, J. & Ford, A. "Ärritatud soole sündroom ja mikroskoopiline koliit: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs". Kliiniline gastroenteroloogia ja hepatoloogia artiklid ajakirjanduses avaldatakse veebisaidil 7. oktoobril 2015.
"Mikroskoopiline koliit" Mayo kliiniku veebisaidil 16. oktoobril 2015.
Park, T., Cave, D. & Marshall, C. "Mikroskoopiline koliit: etioloogia, ravi ja refraktoorse haiguse ülevaade", World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.