Aspiriiniravi eeliste ja riskide mõistmine
Maksumus, kättesaadavus ja kasulikkus on aspiriin üks meditsiiniteaduse suurimatest triumfitest. Esimest korda eraldati paju koorest sadu aastaid tagasi ning aspiriin on nüüd saadaval lihtsa eelretsenseerimise vormis. Aspiriin on efektiivne valuvaigistitena, põletikuvastane ja sisaldab meetmeid, mis kaitsevad tõsiste haiguste nagu südameatakk ja insult.
Kuigi veel puudub selge aspiriini vererõhu seos, on kaitsva kasu suurus nii suur, et tavapärane, aspiriini igapäevane manustamine soovitab nüüd Ameerika Südameassotsiatsioon tervisliku südame säilitamise standardkomponendina.
Ülevaade
Aspiriin on teatud tüüpi keemiline nimetus "salitsülaat". Alates iidsetest kreeklaste ajast, kui rohkem kui 1500 aastat tagasi, on valu ja palavikku vähendavad lihtsad salitsülaadid. Kuigi aspiriinil on suur hulk potentsiaalseid kehaharjone, on südame tervisega seotud probleemid lihtsad ja hästi mõistetavad. Kehasisaldus pärsib kemikaalide nimetamist "prostaglandiinid", blokeerides nende moodustamiseks vajaliku olulise ensüümi. Prostaglandiinide paljude omaduste hulgas on nende võime soodustada vererakkude kopsumist koos. Seega, kui blokeerite prostaglandiinide moodustumist, vähendab aspiriin teie veresoontes moodustuvate verehüüvete tõenäosust.
Kuna suur hulk südameinfarkti ja insuldi on otseselt põhjustatud väikestest, spontaanselt moodustuvatest verehüübimistest, vähendab aspiriini võime nende väikeste hüübimiste tekke ärahoidmiseks tähendada, et südameinfarkt ja insultid muutuvad vähem tõenäoliseks.
Soovitatav annus
Aspiriini annustamine sõltub oluliselt selle põhjusest.
Vaja on suuri annuseid, mis on ette nähtud valu leevendamiseks või palaviku kontrollimiseks. Kuid kardiovaskulaarse kaitse eesmärgil on vaja palju väiksemaid annuseid. Seda seetõttu, et aspiriin avaldab suurt osa oma prostaglandiini blokeerivast toimest isegi väikestes annustes ja võtab üha suuremaid annuseid väiksema ja väiksema lisakasu saamiseks.
Tegelik uurimine aspiriini konkreetsete annuste kohta on üsna keeruline, kuid on andnud andmeid, mida saab üldistada mõnele põhialale, sealhulgas:
- Keskmine soovituslik annus on umbes 75 mg päevas
- Maksimaalne soovituslik ööpäevane annus on 325 mg päevas
- Kõrvaltoimete oht on nende kahe annustamisväärtuse vahel üsna konstantne
Võimalikud kõrvaltoimed
Kuigi aspiriin on üldiselt väga hästi talutav ravim , võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Aspiriini olulised kõrvaltoimed on üldiselt järgmised:
- Suurenenud verejooksu oht
- Mao või soolte ärritus
- Mürgisus
Väikesel arvul inimestel on aspiriini väikeste annuste puhul ebaharilikud toksilised reaktsioonid. Kuigi need on tõsised, on need reaktsioonid harvad, neid on väga kergesti märatud (krambid, oksendamine) ja neid saab ravida.
Kes peaks seda võtma
Aspiriin on näidanud kasu inimestel, kellel on palju erinevaid kardiovaskulaarseid probleeme.
Inimesed, kes peaksid kaaluma aspiriini võtmist, on järgmised:
- Inimesed, kellel on anamneesis südameatakk
- Üle 65-aastased naised
- Inimesed, kellel on oklusiivne insult
- Igaüks, kellel on mõõduka kuni kõrge südamehaiguste oht
On oluline mõista, et kui aspiriin võib aidata paljudel inimestel, kellel on või on südame-veresoonkonna haigused, võib teie isikuhaiguste üksikasjad tähendada, et aspiriin ei ole hea valik.
Kes ei peaks seda võtma
Kuna aspiriin suurendab verejooksu ohtu, on inimestel, kellel ei tohiks aspiriini võtta, tavaliselt mõni ebanormaalse verejooksu või teatud tüüpi veritsushäirete esinemine.
Lisaks veritsushäiretega inimestele ei pruugi aspiriin olla hea valik inimestele, kellel on:
- Allergia teisele aspiriinitaolisele ravimile
- Astma
- Neeruhaigus
- Haavandid
- Podagra
Lisaks sellele ei tohi aspiriini kunagi anda lastele ega teismelistele, kellel on palavik või gripilaadsed sümptomid.
Aspiriini tulevik
Hoolimata aspiriini selgelt väljendatud kasulikkusest on see endiselt kasutamata. Patsientidel on aspiriini kasutamist suurendanud, on mitmed juhtivad meditsiiniasutused oma ametlikke soovitusi hoolikalt läbi vaadanud. 2007. aasta alguses uuendas Ameerika Südameühendus vastuseks äsja analüüsitud andmetele oma ametlikke soovitusi, et teatada, et kõik üle 65-aastased naised peavad rutiinse aspiriinravi puhul arvestama.
Allikad:
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspiriin kui terapeutiline aine kardiovaskulaarse haiguse korral. Avaldus Ameerika südametegevuse tervishoiutöötajatele. Ringlus 1997; 96: 2751.
Cook, NR, Chae, C, Mueller, FB, et al. Mis ravimid ja alakasutamine aspiriini süvenemise ja ravi südame-veresoonkonna haigused. MedGenMed 1999; : E1.
Burch, JW, Stanford, N, Majerus, PW. Trombotsüütide prostaglandiini süntetaasi inhibeerimine peroraalse aspiriiniga. J Clin Invest 1978; 61: 314.
Patrono, C. Aspiriin kui trombivastane ravim. N Engl J Med 1994; 330: 1287.
Hennekens, CH, Sechenova, O, Hollar, D, Serebruany, V. Aspiriini annus kardiovaskulaarhaiguste ravis ja ennetuses: praegused ja tulevased juhised. J Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics 2006.