Vitamiini puudused ja neuroloogilised tagajärjed
Vitamiinipuudused võivad põhjustada mitmeid erinevaid neuroloogilisi probleeme. Üks silmapaistvamaid on müeloneuropaatia, mis tähendab seljaaju ja perifeerse närvisüsteemi probleeme .
Aastal 2004 märgati esmakordselt vitamiinipuudustega seostatud neuroloogilisi probleeme. Inimesed hakkavad arenema aususeta, kuna nad ei oska öelda, kus nende kehaosad olid ruumis ( proprioception ).
Samuti on välja arenenud pimedus ja nõrkus. Neuroloogilises uuringus leiti, et refleksid on ebanormaalselt kiire.
Üks müeloneuropaatia kõige tuntum on see, mis on põhjustatud madalast B12-vitamiinist. Kuid muud vitamiinipuudused nagu vask, foolhape või E-vitamiin võivad põhjustada seljaaju probleeme.
Vitamiin B12 puudus
B12 defitsiit võib põhjustada mitmeid erinevaid neuroloogilisi probleeme, kuid kõige tuntum on müeloneuropaatia, mida nimetatakse subakuutseks kombineeritud degeneratsiooniks . B12 defitsiit põhjustab seljaaju tagumiste kolonnide haigust, mis kannavad teavet kerge puudutuse, vibratsiooni ja kehapositsiooni kohta ruumis (proprioception) kehast ajju. Selle müeloneuropaatia tulemusena tekib tuimus ja nõrkus. Tuimus muutub "vars-kinnas muster", mis tähendab, et see liigub jala ja jalgade järk-järgult ja ühtlaselt (pärast jalgade ja käte alustamist).
Vase puudus
Vase puudus sarnaneb B12 defitsiidiga. Kõige sagedasem põhjus on malabsorptsioon, näiteks pärast bariatariski kirurgiat või malabsorptsiooni sündroomi, nagu tsöliaakia . Tsingi ületav kogus võib põhjustada ka vask puudust. Lisaks tsingipreparaatidele sisaldavad mõned proteeseremikaalid ka tsingi liigset sisaldust.
Vaskpuudulikkuse diagnoosimist saab teha vase vereanalüüside testimisega - tavaliselt kontrollib arst ka tsingi taset.
Vasepuudulikkuse ravimine on täiendav suhkruvvasega ja vajadusel vähendab tsingi tarbimist.
Foolaadi defitsiit
Folaati (tetrahüdrofiilhape) leiab tsitrusviljadest ja rohelistelt lehtedega köögiviljadest. Alkoholist või malabsorptiivsetest sündroomidest võib olla madal. Raseduse ajal võivad madalad folaadi tasemed põhjustada loote selgroo väärarenguid, mis on viinud üldiste soovituste saamiseni, et naised täidavad seda vitamiini, kui nad kaaluvad rasedust.
Foolaadi puudulikkusega kaasnevad tavaliselt muud vitamiinipuudused, mis võivad põhjustada neuroloogilisi mustreid. Sellest hoolimata on subakuutse kombineeritud degeneratsiooniga sarnaseid mustreid kirjeldatud folaadipuudusega, kognitiivsete muutustega, aga ka tujutusega ja nõrkusega, ja enamik arste kontrollivad endiselt folaadi taset veres, kui need sümptomid esinevad ja viitavad müeloneuropaatiale.
Foolhapet saab hõlpsalt võtta suu kaudu, kuid see võib ka maskeerida aluseks olevat vitamiini B12 puudust ja tegelikult süvendada inimese müeloneuropaatiat. Seetõttu on arstid enne foolhappe lisamise algust välistanud vitamiini B12 puuduse.
E-vitamiini puudus
Kuigi esmane neuroloogiline defitsiit E-vitamiini vaesuses on spinotsereberelliaalne sündroom, esineb sageli samaaegne suur fibrillisensoriaalne domineeriv aksonipelarifeerne neuropaatia. E-vitamiini vaegus esineb raske rasvade imendumishäirete (nt sapiteede düsfunktsioon, tsüstiline fibroos) või geneetiliste häirete (nt ataksia, vitamiin E puudulikkus või abetalipoproteineemia) korral. E-vitamiini puuduse käsitlemise strateegiad hõlmavad rasvade imendumise parandamist ja suu kaudu manustatava E-vitamiini lisamist.
E-vitamiin on rasvlahustuv vitamiin, mis on leitud seemnetest, teradest ja nisu idudest. Väga harva esineb E-vitamiini puudulikkus toidupuudulikkuse tõttu, kuid see võib tuleneda tingimustest, mis põhjustavad olulist rasva malabsorptsiooni.
E-vitamiini asjakohane seedimine nõuab maksa pankrease ensüüme ja sapisoolasid. Mõnikord esinevad E-vitamiini ainevahetuse pärilikud häired, mis võivad põhjustada probleeme, eriti lastel.
E-vitamiini vaeguse sümptomiteks on silma liikumise kõrvalekalded, nägemishäired, tserebellar ataksia ja perifeerne neuropaatia, lisaks tagajärjel tekkinud veresoonte kadu tunnustele, mis meenutab teisi vitamiinipuudusi.
E-vitamiini taset saab otseselt mõõta veres, kuigi neid tasemeid võib mõjutada kolesterooli ja lipiidide sisaldus vereringes. E-vitamiini vaeguse ravi on suukaudsete E-vitamiini lisanditega ja rasvade imendumise parandamisega (võimaluse korral ravitava haigusseisundi raviks).
Alumine joon
Kuigi nende vitamiinipuuduse tagajärjel tekkiv müeloneuropaatia võib olla raske, on hea uudis see, et sümptomid võivad paraneda või isegi korralikult ravida.
Kui teie arst kontrollib teid müeloneuropaatia eest, võib ta tellida magnetresonantstomograafia (MRI), mis võib näidata selgroo tagumisel küljel vigastusi ja elektromüogrammi (EMG) ja närvijuhtivuse uuringut (NCS) , mis näitavad aeglustumist .
Allikad:
Brent, P. Goodman, Diagnostiline lähenemine müeloneuropaatiale; Kestvus: seljaaju, juurte ja piiksu häired. 17. köide, number 4, august 2011.
Oh, RC, & Brown, DL (2003). Vitamiin B12 puudus. Ameerika pereliikmete arst , 1. märts, 67 (5): 979-86.
Ropper, AH Samuels, MA Adams ja Victori neuroloogia põhimõtted, 9. ed: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Töötajad, NP & Windebank, AJ (2014). Perifeerne neuropaatia, mis on tingitud vitamiinipuudusest, toksiinidest ja ravimitest. Continuum (Minneap Minn) , Oct, 20 (5 perifeerse närvisüsteemi häired): 1293-1306.
ETTEVAATUST: sellel saidil olev teave on ainult hariduslikel eesmärkidel. Seda ei tohiks kasutada isikliku hügieeni asemel litsentseeritud arst. Palun vaadake oma arstiga mis tahes sümptomite või haigusseisundi diagnoosimiseks ja raviks .